探讨不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的甲状腺超声声像图特征

张 妹

（海军第971医院崂山分院 山东 青岛 266000）

甲状腺为常见性恶性肿瘤，发病率逐年提升，而且治疗多以手术为主，因范围广，治疗难度较大，且易发并发症，所以本文的探究是十分重要的。本次研究主要是对2017年2月到2018年2月，我院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者60例作为研究对象进行试验，根据患者年龄差异，探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者不同年龄阶段的的甲状腺超声声像图特征，现汇报研究结果如下。

表1 3组病灶回声情况比较

1 材料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要是对2017年2月到2018年2月，于我院接受诊治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者60例为试验研究对象，60例患者全部经过临床诊断确诊并符合相关病理判断要求，按照年级的不同分别分成A组：青年组（30例，66处病灶）其中有女性28人男性2人。年级在20～39周岁，平均年级为（32.6±3.7）岁。其中有乳头状癌15例，滤泡细胞癌9例，以及鳞癌6例；并且着30例患者进行检测均触及结节，质韧27例，质硬3例，有触痛感4例，合并淋巴结肿大6例。B组：中年组（7例，有病灶合计38处）；均为女性患者，年级为40～59 岁，平均年纪为（50.1±5.2）。在这些患者中乳头状癌、滤泡细胞癌、鳞癌、以及髓样癌患者的例数，分别是9例、3例、4例和1例；检查后得出有15例查体触及结节，质韧13例，质硬1例，有触痛感2例，合并淋巴结肿大4例。C组：老年组，其剪辑为60～70岁，有男性患者1人女性患者11人，平均年级为71.6±6.5隋，统计后得知其中有乳头状癌、滤泡细胞癌、鳞癌患者8例、2例、3例，经检测患者中有11例查体触及结节，质韧9例，质硬1例，有触痛感1例，合并淋巴结肿大2例。对比3组患者除年龄外的基线资料，如病程长短、受教育程度等，不具备统计学差异，即P＞0.05。

1.2 方法

采用Philips HDI 5000彩色超声诊断仪完成对三组60例患者的甲状腺检测，并依照先后顺序分别进行二维超声检查和彩色多普勒超声检测。在具体检测过程中，需重点围绕病灶回声以及其钙化进展进行检测，同时观察平均收缩期流速（SPV）、阻力指数（RI）、以及彩超下甲状腺病灶内部血流分布情况等相关内容。以上所有检查项目均严格遵照相关操作规定进行，并详细记录观测和检查结果。

1.3 统计学方法

本次研究相关的数据均采用SPSS19.0软件对其进行统计学分析，研究涉及的计量资料，以均数±标准差表示，进行t检验，研究涉及计数资料，以率（%）表示，行χ2检验，最终检验结果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

最终检测结果显示，青年组（A组）以低回声为主要病灶表现，老年组（C组）则以高回声为主要的病灶表现，A、B、C三组间的组间差异具有统计学意义，即P＜0.05；青年组（A组）的病灶钙化表现以微钙化为主，老年组（C组）的病灶钙化表现则以无钙化为主，两组间的组间差异具有统计学意义，P＜0.05，观察中年组（B组）的病灶回声情况和钙化情况，并为观察到明显的规律，整体表现出低回声、微钙化趋向高回声、无钙化的发展趋势，具体结果如表1、表2所示。

表2 3组病灶钙化情况比较

3 讨论

在这项研究中,青年组（A组）的研究结果表现出明显的低回声和微钙化特征，其低回声率为86.2%，而微钙化率达到89.7%，是三组中最高的一组。这一研究结论，与相关研究资料中，国内学者戴建军研究提出结论，“40岁以下结节性甲状腺肿并甲状腺癌超声微钙化率为（84.2%）”基本相近，因此相关数据和结论具有意义。

以上研究结论中，甲状腺癌细胞体积较为庞大，且与正常腺体相比基质较少，是造成低回声特征表现的主要原因。在这种情况下，超声更易穿透，反射微弱，从而形成低回声表现，这一特征表现也是判断甲状腺恶性病变的一个重要依据。结果显示，青年组恶性病变的可能性较高，这与该年龄组患者甲状腺癌的比例较高是一致的。

总之,甲状腺结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者在不同年龄阶段，其超声图像特征会出现不同的差异性表现，青年群体患者主要以低回声、微小钙化病变为主要特征，同时伴有血流信号丰富以及流阻大等特征表现。这一结论，对于优化结节性甲状腺肿与甲状腺癌的临床诊断效果，有着积极的作用和意义，具有进一步深入研究的广泛价值。