MRI和CT在原发性肝癌患者治疗后癌肿残留中的应用效果对比观察及价值研究

崔海龙

（如皋广慈医院 江苏 南通 226500）

在原发性肝癌患者临床治疗中，随着医疗技术的进步，临床治疗效果显著提升，但治疗后由于个体、环境等因素的影响，导致患者疾病复发率比较高，严重影像患者的生存质量[1]。基于此，我院临床采用MRI和CT影像学检查对患者癌肿残留情况进行全面检查，有效控制了患者癌肿复发率。下面对研究情况详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2018年5月期间我院收治的原发性肝癌患者30例参与本次研究，男女患者分别为22例、8例，年龄41～57岁，平均（47.3±2.3）岁，根据不同的影像学检查将患者分为对照组（采用CT15例）和观察组（采用MRI15例）。对患者不同检查结果进行分析。

1.2 检查方法

对照组采用CT检查：在患者治疗后，采用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT对患者的肝区进行扫描检查，在CT扫描检查期间电压调至130kV，电流为220mA，扫描的厚度设置为2mm，为了提高患者CT扫描的效果，需在扫描时对患者给予造影剂（1.5mL/kg），即给予造影剂25s后进行肝动脉期的扫描检查，70s后行肝门静脉期扫描，180s后在行延时期扫描，然后记录整理扫描检查的数据，并一一分析。

观察组采用MRI检查：采用飞利浦Achieva 1.5T核磁共振，在对患者实施核磁共振扫描意期间，需要将T1WI、T2WI、DWI按照不同的序列进行扫描，其中T1WI采用GRE序列扫描，T2WI采用FSE-XL序列扫描，DWI采用SE/EPT序列扫描；采用THRIVE序列进行增强扫描，在扫描期间需要按照0.2ml/kg的量对患者给予造影剂，造影剂注射20s后进行肝动脉期扫描，70s后进行肝门静脉期扫描，此外，3min后再进行一次延迟扫描，然后整理扫描的数据，并进行详细分析。

1.3 观察指标

根据对两组影像学扫描检测的数据进行对比分析，主要分析癌肿残留和复发情况，其中检测敏感度=检出例数/实际例数×100%；准确率=（真阳性例数+真阴性例数）/实际例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0统计软件对本次扫描的数据进行分析，用率（%）表示本次扫描的敏感度和准确率，行卡方检验。P＜0.05表示本次扫描数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 MRI和CT对癌肿残留检测敏感度和准确率比较

30例患者中28例发生癌肿残留和复发，共98个病灶，其中观察组采用MRI检测，观察组的癌肿残留检出敏感度为97.96%（96/98），准确率为57.14%（56/98），分别高于对照组的66.33%（65/98）、51.02%（50/98），MRI影像学检测的效果显著优于CT影像学检测结果（P＜0.05）。见表1。

表1 MRI和CT对癌肿残留检测敏感度和准确率比较[n（%），n=30]

3 讨论

近些年，随着人们生活水平的提高，以及物质生活不断丰富，各种疾病的发病率不断提升，其中肿瘤疾病的发病率占比尤为高，恶性肿瘤对患者的生活质量造成严重的影响，也威胁患者的生命[2]。目前，恶性肿瘤肝癌疾病的发病率位居首位，发病人群多见于中年男性，其中消瘦、食欲减退、肝器官增大、肝癌转移等属于患者发病期间的临床症状。肝癌转移将严重影响患者临床治疗效果，因此，为了有效提高患者临床治疗效果，控制患者肝癌复发，临床在患者治疗后需进行再次检查，全面了解原发性肝癌患者癌肿残留现象，有效提高患者生存率[3]。

在本次临床检测研究中，我院对30例原发性肝癌患者采用MRI和CT影像学检查分析，观察组的敏感度和准确率分别为97.96%（96/98）、57.14%（56/98），相对于CT检查的数据敏感度66.33%（65/98）和准确率51.02%（50/98），观察组的检查方法显著优于对照组，患者的癌肿残留检出率高（P＜0.05），说明在原发性肝癌患者临床治疗后采用MRI检查，能够提高癌肿残留检出率，临床对患者采取有针对性的治疗措施，有效控制患者的复发率。其原因可能主要源于核磁共振检查能够对患者肝区进行横断面、矢状面、冠状面等进行切换扫描检查；MRI检查软组织分辨率高，同时MRI检查对患者的身体伤害比较小，癌肿残留的复发率下降，并且MRI能够有效检查出癌肿残留病灶，为临床控制治疗提供准确的定位，从整体上提高了患者临床治疗效果。

综上所述，在原发性肝癌患者临床中运用MRI检查癌肿残留，患者临床影像学检出分辨率高，具有较高的临床应用价值。