中西药物结合治疗术后下肢深静脉血栓的形成效果

陈鑫

（河南中医药大学第三附属医院药学部，河南郑州 450000）

在临床外科手术后，由于不当护理，或者患者体质等原因，都有可能造成患者术后并发症，其中，就包括“下肢深静脉血栓”[1]。一旦患者形成“下肢深静脉血栓”，其病情的发展，往往较快，导致患者下肢肿胀、疼痛不适，一些患者及家属对此往往并不在意，揉一揉就了事，结果很有可能导致患者的下肢深静脉血栓脱落，并且随着血液流动，血栓进入心、肺动脉，引起急性的心、肺动脉栓塞，严重威胁患者的生命健康[2]。

在临床治疗中，多采取常规药物治疗的保守治疗方式[3]。一般疗程长、疗效一般，不能很好地解决患者术后下肢深静脉血栓的形成问题[4]。近年来随着我国中医在临床医学中的不断发展，“中西医结合”的治疗方式获得大众的普遍认可[5]。有鉴于此，以2016年1月—2018年1月间为研究时段，针对“中西药物结合治疗术后下肢深静脉血栓的形成效果”加以研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理委员会批准，征得患者本人及其家属的同意后，对该院收治的术后下肢深静脉血栓患者中，随机抽取100例，分成对照组和观察组各50例。对照组50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，男女比例14：11；患者最小年龄41岁，最大年龄65岁，平均年龄54岁。观察组50例患者中，男性患者24例，女性患者26例，男女比例12:13；患者最小年龄39岁，最大年龄68岁，平均年龄53岁。上述两组患者中，均刨除患有精神类疾病或者其他心脑血管疾病的患者。

1.2 使用药物

见表1。

表1 使用药物表

1.3 研究方法

在对照组中，患者口服常规溶栓、抗凝血药物，及进行静脉点滴溶栓或导管介入灌注溶栓等，利用药物进行溶栓或抗凝[6]。

在观察组中，除了上述常规治疗方法外，从《黄帝内经》《金匮要略》《本草纲目》《神农本草经》等中医经典医籍中，选取三个组方，针对患者早期、中期以及出院后反复发作三种情况，联合西药一起，中西药物结合治疗。

1.4 评价标准

在该次研究中，对两组患者治疗后进行评价，其中，患者在结束治疗后，无明显变化或者病情加重的定为“无效”；患者在结束治疗后，基本能够治疗行走，下肢不在出现肿痛现象，彩超显示部分再通的定位“显效”；患者在结束治疗后，症状完全消失，下肢恢复正常，可以进行日常活动，彩超显示闭塞小于再通的定为“治愈”。显效+治愈/分组分数=总有效率。

1.5 统计方法

该次研究结果的统计学计算采用SPSS 20.0统计学软件进行，对进行组间的比较，采用Wilcoxon精确性检验，检验结果P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

应用统计学软件，对两种患者在无效、显效、治愈以及总有效率四个方面进行数理对比统计，结果如表2所示。

表2 两组患者治疗效果比较表[n(%)]

与此同时，对两组患者在住院时间、症状缓解时间以及并发症发生率三个方面，进行统计对比，结果如表3所示。

表3 两组患者住院时间、症状缓解时间、并发症发生率比较表

通过上述两表的对比显示，在该次研究中，对于术后患者下肢深静脉血栓的临床治疗中，就效果而言，采取中西药物结合的方式要明显优于传统常规治疗方式；就患者住院时间、患者症状缓解时间以及患者并发症的发生率而言，采取中西药物结合的方式，也要明显短于传统常规治疗方式。

3 讨论

深静脉血栓形成多见于下肢，目前在血管疾病的发病率中排名第三。目前，下肢深静脉血栓形成的治疗主要采用抗凝等保守治疗[8]。但是，抗凝并不能使血栓迅速溶解，也不能有效缓解症状，而且会导致患者出现血栓后综合征[9]。因此，避免深静脉血栓形成综合征的发生已成为临床研究的重要内容[10]。

在中医中,下肢深静脉血栓形成属于“股肿”范畴，该次临床研究采用的方剂以活血通脉、化癖利水、清热利湿为主，主药为益母草和马鞭草[11]，两种药物都具有化癖行水的功效，牛膝引药下行自达下肢患处，土瞥虫、地龙通经活络，丹参通经痛、活血祛癖，红花、桃仁活血散癖[12]。益母草能够降低外周血管阻力，降低血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原含量，抗血小板、抗凝，促进纤溶系统活性和溶解血栓[13];地龙酒制剂体外动物实验发现能够明显抑制血小板活化因子、花生四烯酸、二磷酸腺昔诱导的血小板聚集[14];丹参中所含丹参素通过高选择性抑制COX-2，并维持TXA}/PGh平衡起到抗血栓及抗血小板聚集作用，可知传统中药对于深静脉血栓形成辅助治疗的作用十分显著[15]。

综上所述，通过该次的对比研究，可以明确在患者术后的下肢深静脉血栓的临床治疗中，采取中西药物结合治疗的形成效果要明显优于常规西药治疗方式，并且在患者的住院时间以及患者的症状缓解时间上，采取中西药物结合的治疗方式要更加的短，也更加符合患者的治疗要求。因此，该治疗方式值得在临床中推广和普及。