对下肢骨折手术患者实施整体护理的效果探究

李勋

（费县马庄镇中心卫生院，山东临沂 273413）

临床研究报道称：为了改善下肢骨折手术患者手术预后效果，需采取及时有效的护理干预方案。近年来，不少学者表示整体护理方法的应用能够取得显著的效果[1-2]。因此，该课题将该院2017年3月—2018年3月收治的下肢骨折手术患者96例作为研究的对象，其目的是分析评价整体护理方法的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的96例下肢骨折手术患者，均知情签署相关医护同意书，且均经医院伦理委员会审批及通过；此外，排除存在手术禁忌证及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成，观察组48例中，男性26例、女性22例；年龄分布在43～69岁，平均年龄为（53.8±1.3）岁；骨折类型：腓骨骨折18例、胫骨骨折14例、股骨骨折16例。对照组48例中，男性27例、女性21 例；年龄分布在 42～67 岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁；骨折类型：腓骨骨折19例、胫骨骨折13例、股骨骨折16例。在一般资料方面，2组对比差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比的意义。

1.2 方法

该次对照组患者实施常规护理方法，严格按照骨折手术常规护理流程执行，及时处理护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序地开展。观察组患者则实施整体护理方法，具体如下。

1.2.1 术前护理 术前，对患者进行心理护理，及时评估患者的心理状态，若患者存在焦虑、抑郁、担心害怕等消极心理，需及时疏导；可列举手术成功的案例，增强患者的自信心。同时，对患者进行术前健康宣教，告知患者有关疾病、手术方法、围手术期注意事项等，提高患者的认知水平。此外，做好术前准备工作，比如进行CT、核磁共振及骨密度检查，术前1 d进行备皮处理，术前6 h禁食禁水；并且，需在术前处理好大小便，确保患者各项生命体征处理正常范围，再进行手术。

1.2.2 术中护理 进入手术室后，仍需疏导患者的消极心理，使患者维持健康、积极的心态面对手术；同时，指导患者行舒适、科学的体位，并在手术期间做好患者的保暖处理，避免受凉影响手术等。此外，在搬动患者过程中，需将四肢妥善固定好，避免意外的发生。

1.2.3 术后护理 术后，及时评估患者的各项生命体征，如心率、血压、血糖、脉搏等，确保生命体征处理正常水平。术后48 h内，需结合患者具体情况，制定合理科学的饮食方案，以易消化、清淡类饮食为主；术后3 d，进食高热量、高维生素及高蛋白类食物；忌辛辣及带刺激性食物等。术后根据患者的恢复情况，指导进行康复锻炼，比如踝关节屈伸训练，3次/d，5 min/次；进行腓肠肌及股四头肌训练，3次/d，5 min/次。此外，为避免并发症的发生，需保证患者床单、被褥的干净、卫生，避免褥疮的发生；合理使用阿司匹林等药物进行抗凝治疗，并积极活动下肢，预防下肢深静脉血栓并发症的发生。

1.3 评价标准

比较两组住院时间、术后下肢深静脉血栓发生率；此外，采取该院自制调查问卷，将患者对护理满意程度分为：满意、基本满意、不满意；总满意度为前两项满意度总和。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料；其中，计量数据使用（±s）表示，并用t检验；计数资料用[n(%)]表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间及术后下肢深静脉血栓发生率比较

观察组住院时间为（11.6±1.5）d，明显短于对照组的（17.9±1.3）d，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组下肢深静脉血栓发生率为4.17%（2/48），与对照组的22.92%（11/48）明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组在护理满意程度方面的比较

观察组护理总满意度为95.83%，与对照组的77.08%比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组在护理满意程度方面的比较[n（%）]

3 讨论

下肢骨折的类型较多，如该次研究提到的腓骨骨折、胫骨骨折以及股骨骨折等。临床针对下肢骨折患者，主要采取手术方法进行治疗[3-4]。与此同时，为了改善患者术后预后效果，需采取及时有效的护理干预方案。

该次提到的整体护理方法，围绕围手术期的术前、术中以及术后实施，能够为患者提供全面、温馨的护理，确保以患者为中心，使护理质量提高。近年来，有学者经研究表明：整体护理方法的使用，能够改善患者的心理状态及提高患者对护理服务工作的满意程度，总满意度高达93.33%；这与此次研究结果较为相似[5-6]。

该次研究结果显示，采取整体护理方法的观察组，在住院时间上明显短于采取一般护理的对照组；同时，观察组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组；此外，观察组护理总满意度为95.83%，明显高于对照组的77.08%；从中可知，整体护理方法具备实施的可行性及有效性。

综上所述，整体护理方法的使用，能够缩短下肢骨折手术患者的住院时间，降低下肢深静脉血栓并发症发生率，并提高患者对护理服务工作的满意程度；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。