自拟宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠效果观察

胡玉芳，赵淑霞，赵晓宁，董学会

（北京怀柔医院，北京 101400）

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，又称作“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂[1]。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊[2]。目前临床上主要是手术治疗，有时会切除输卵管，对患者的终身影响较大，本研究旨在研究中药治疗对异位妊娠的治疗效果，若效果显著则给患有此类疾病的患者带来福音。详细研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取自2017年09月至2018年10月入住本医院的未破损期异位妊娠患者100例，入组者均为女性且诊断为异位妊娠且处于未破损期，随即分成两组，对照组实施常规药物治疗，观察组常规治疗基础上实施中药方治疗。其中，观察组（n=50）年龄最小为24岁，年龄最大为40岁，年龄平均为35.3±3.2岁，平均BMI为25.4 kg/m2。；对照组（n=50）年龄最小为23岁，年龄最大为39岁，年龄平均为34.2±2.7岁，平均BMI为25.6 kg/m2。两组的一般资料包括年龄、BMI、病情程度等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规药物治疗

对照组实施常规药物治疗，主要使用甲氨蝶呤（MTX），甲氨蝶呤采取静脉注射，剂量50 mg/m2，按照体表面积计算具体用药量。

1.2.2 中药方治疗

观察组在常规药物治疗基础上实施中药方治疗，药方如下：丹参15克，赤芍15克，三棱3-6克，莪术3-6克，天花粉10克，瓜蒌10克[3]。当归10克，川芎6克，桃仁（研泥）10克，丹皮6克，元胡3克，甘草10克，香附6克，红花10克，枳壳6克。先冷水浸泡，后大火熬制25 min，再改文火慢煎30 min，得汤药200 ml，于每三餐前空腹服用，疗程持续三个月[4]。

主要起到活血化瘀、杀胚通络的作用。

1.3 观察指标

主要观察包块消失时间和β-HCG恢复正常时间，同时统计总有效率。临床治疗总有效率（%）等于显效率（%）加上有效率（%）之和，治疗效果分为显效、有效、无效这三种结果。

1.4 统计学分析

本研究所得所有数据及资料均使用SPASS 19.0软件进行统计学分析，对数据及资料进行t检验，计算P值，当P＜0.05时，数据间存在的差异才有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率结果比较

对照组总有效率为80%，观察组的总有效率为94%，显著较高（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组总有效率结果比较

2.2 两组康复时间比较

对照组的包块消失时间为20.34±3.21 d，β-HCG恢复正常时间为35.27±2.51 d，观察组的包块消失时间为13.20±1.98 d，β-HCG恢复正常时间为20.93±3.24 d，观察组的两项时间均明显短于对照组（P＜0.05）。详细见表2。

3 讨论

现如今，在妇产科室内，异位妊娠情况多见，多采取手术治疗的手段，但对患者的身体伤害大，甚至导致难以再次怀孕。本研究结果表明，使用自拟宫外孕中药方治疗比单独使用常规药物的治疗效果更好，不仅提高了总有效率，而且缩短了包块消失的时间以及β-HCG恢复正常时间，推荐在临床上进行推广。

表2 两组康复时间比较