半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果

柯俊铿

【摘要】 目的：探究脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者接受半夏泻心汤加减治疗的效果。方法：以脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者100例作为此次研究对象（选取时间2018年1-6月），按照简单分组原则将患者分为两组。对照组行奥美拉唑治疗，试验组行半夏泻心汤加减治疗，分析两组治疗效果。结果：试验组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低，试验组治疗后中医症状积分均低于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者接受半夏泻心汤加减治疗，可获得较好的效果，且用药安全性较高。

【关键词】 半夏泻心汤; 脾胃湿热; 慢性浅表性胃炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.27.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）27-0-03

Clinical Effect of Banxia Xiexin Decoction Plus and Minus on Chronic Superficial Gastritis of Dampness-heat Type of Spleen and Stomach/KE Junkeng.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（27）：-144

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of Banxia Xiexin Decoction plus and minus treatment on patients with chronic superficial gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach.Method：A total of 100 patients with chronic superficial gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach were selected as the subjects of this study（from January to June 2018），and patients were divided into two groups according to the simple grouping principle.The control group was treated with Omeprazole，while the experimental group was treated with Banxia Xiexin Decoction plus and minus.The treatment effect of the two groups were analyzed.Result：The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）.The scores of TCM symptoms after treatment in both groups were lower than those before treatment，and the scores of TCM symptoms after treatment in the experimental group were lower than those of the control group（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Patients with chronic superficial gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach are treated with Banxia Xiexin Decoction plus and minus，which can obtain better effect and higher safety.

【Key words】 Banxia Xiexin Decoction; Dampness-heat type of spleen and stomach; Chronic superficial gastritis

First-authors address：Fuzhou Changle District Maternal and Child Health Hospital，Fuzhou 350200，China

慢性淺表性胃炎是消化内科疾病中的一种，可导致患者出现上腹部不适、恶心呕吐等症状，影响身心健康。目前，临床主要采用西药治疗，虽然可获得一定的效果，但效果并不理想，且不良反应发生率较高。随着研究的深入，发现中医在慢性浅表性胃炎患者治疗中具有独特的优势[1]。本研究主要对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者接受半夏泻心汤加减治疗的效果进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者100例作为此次研究对象（选取时间2018年1-6月）。纳入标准：（1）确诊存在脾胃湿热型慢性浅表性胃炎;（2）病程>3个月;（3）年龄≥18岁。排除标准：（1）存在肝肾功能严重障碍;（2）精神性疾病;（3）存在恶性肿瘤;（4）拒绝配合本研究。诊断标准：（1）符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中的相关标准，即存在消化功能不良、腹胀、腹痛等症状，实施病理、胃镜检查确诊存在慢性萎缩性胃炎;（2）主症为腹胀、腹痛、嗳气、恶心、胃脘胀痛，兼症为脉弦、舌红、苔黄、小便短赤、大便硬结、反酸、口苦、口干。将患者简单化分组，试验组（n=50）年龄24～69岁，平均（46.58±5.69）岁;病程4个月～3年，平均（2.03±0.71）年;男29例，女21例。对照组（n=50）年龄23～68岁，平均（47.01±5.93）岁;病程5个月～3年，平均（2.10±0.67）年;男30例，女20例。两组一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，批号2018012578）治疗，口服，20 mg/次，2次/d，连续实施30 d的治疗。

试验组行半夏泻心汤加减治疗，法半夏10 g，陈皮10 g，炒枳壳10 g，党参10 g，炒黄芩6 g，川厚朴6 g，木香6 g，干姜5 g，炙甘草3 g，黄连3 g。若患者湿重于热，加苍术10 g，砂仁3 g，去除党参;若患者热重于湿，加芦根30 g，冬瓜子15 g，蒲公英15 g，去党参和干姜;若患者食积腹胀、嗳腐纳差，加神曲15 g，焦山楂15 g;若患者存在异型增生，加白花蛇舌草15 g，炒薏苡仁30 g。药物以水煎取汁，口服，1剂（400 ml）/d，分早晚两次用药，共实施30 d的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

对两组治疗效果、不良反应发生情况进行观察，并对比两组治疗前后中医症状积分的差异性。（1）效果评价。基本治愈：实施胃镜检查，显示胃黏膜炎症明显好转，实施病理学检查，显示异型增生、肠上皮化生、腺体萎缩等消失，疾病症状基本消失;显效：实施胃镜检查，显示胃黏膜炎症好转，实施病理学检查，显示腺体萎缩减少50%以上，疾病症状减轻;有效：实施胃镜检查，显示胃黏膜炎症有所好转，实施病理学检查，显示异型增生、肠上皮化生、腺体萎缩等减轻，疾病症状改善;无效：胃黏膜炎症、异型增生、肠上皮化生、腺体萎缩、疾病症状均改善不明显。总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）不良反应：主要包括失眠、头痛、恶心等。（3）中医症状积分。主要包括嘈杂反酸、食少纳呆、痞满烦闷、胃脘胀痛，根据症状严重程度评分，0分为无症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分为重度症状，评分越高代表症状越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组中医症状积分对比

两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低，试验组治疗后中医症状积分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生率对比

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性浅表性胃炎属于消化内科疾病，患者可出现呕吐、反酸、恶心、嗳气、上腹部不适、隐痛等症状，严重影响患者的生活质量[2-3]。因此，临床采取有效措施为患者实施治疗十分必要。西药应用于慢性浅表性胃炎患者治疗中，虽然可获得一定的效果，但在用药后较易出现不良反应，且复发率高，应用价值并不理想[4-5]。中药可在提高疗效的同时，逆转萎缩的腺体，甚至可逆转异型增生、肠化生等病理改变，应用效果较好[6-7]。

本研究显示，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低，试验组治疗后中医症状积分低于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。表明半夏泻心汤加减治疗的有效性较高，安全性较好。脾胃湿热型慢性浅表性胃炎主要由情志失调、饮食不节等所致，治疗应以燥湿化痰、降逆止痛、行气和胃为主[8-9]。半夏泻心汤中法半夏可降逆止呕、消痞散结;干姜可燥湿化痰、辛温驱寒;蒲公英、黄芩、黄连能够泻火燥湿、清热解毒;党参、甘草可调和脾胃、健脾益气[10];炒枳壳可消瘀行气。以上诸药联合应用，能够起到行气和胃、燥湿化痰、健胃消痞等作用[11]。现代研究显示，半夏泻心汤可提高消化功能、调节胃动力、提高消化性溃疡的止血作用[12]。

综上所述，半夏泻心汤加减应用于脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者中，可提高治疗效果，更好减轻疾病症状，减少不良反应发生率，安全有效，对改善患者的预后有着积极的意义，值得推广。

参考文献

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[12]杨大刚.连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效[J].心理医生，2018，24（21）：92.

（收稿日期：2019-04-28） （本文编辑：李盈）