产后康复治疗仪联合电磁波治疗器对剖宫产产妇产后恢复的影响

周文婷 孙丹 毛愿舒

【摘要】 目的：探究剖宫产产妇产后恢复中使用产后康复治疗仪联合电磁波治疗器的效果。方法：回顾性分析2017年10月-2018年10月在笔者所在医院接受产后恢复治疗的79例剖宫产产妇临床资料，依据产后恢复方式的不同将其分为常规组（n=35）与联合组（n=44）。常规组采用常规方式，联合组采用产后康复治疗仪联合电磁波治疗器。比较两组产妇产后乳房胀痛及伤口愈合情况，以及肛门排氣时间、首次下床活动时间、产后恶露持续时间及乳汁始动时间。结果：联合组产妇乳房胀痛程度及剖宫产伤口愈合情况均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组产妇产后恶露持续时间短于常规组，肛门排气时间、首次下床活动时间及乳汁始动时间均明显早于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：产后康复治疗仪联合电磁波治疗器可以促进剖宫产产妇产后恢复进程，减轻产妇痛苦，改善产妇情况，临床应用价值良好。

【关键词】 产后康复治疗仪 电磁波治疗器 剖宫产产妇 产后恢复

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.29.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）29-0-02

[Abstract] Objective： To explore the effects of postpartum rehabilitation instrument combined with electromagnetic wave curer on postpartum recovery of puerperae undergoing cesarean section. Method： A retrospective analysis was performed on postpartum recovery data of 79 puerperae who underwent cesarean section in our hospital from October 2017 to October 2018. According to different postpartum recovery methods， the patients were divided into the conventional group （n=35） and the combined group （n=44）. The conventional group adopted the routine methods， and the combined group adopted postpartum rehabilitation instrument combined with electromagnetic wave curer. The postpartum breast pain and wound healing， the time of anal exhaust， the time of first getting out of bed， duration of postpartum lochia and milk starting time were compared between the two groups. Result： The degree of breast pain and wound healing of cesarean section in the combined group were better than those in the conventional group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The duration of postpartum lochia in the combined group was shorter than that in the conventional group， and the time of anal exhaust， the time of first getting out of bed， milk starting time were significantly earlier than those in the conventional group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Postpartum rehabilitation instrument combined with electromagnetic wave curer can promote postpartum recovery process of puerperae undergoing cesarean section， reduce puerpera pain， and improve puerpera condition， and has good clinical application value.

[Key words] Postpartum rehabilitation instrument Electromagnetic wave curer Puerpera undergoing cesarean section Postpartum recovery

First-authors address： Yichang Maternal and Child Health Hospital， Yichang 443000， China

目前由于二胎政策的开放及孕妇年龄增大等，使剖宫产率逐年上升，再加上剖宫产后伤口疼痛及哺乳等问题致使产妇产后恢复情况不佳，影响孕妇及婴儿健康[1-3]。近年来由于产妇对分娩后护理要求的提高，临床护理人员采用多种方式改善剖宫产产妇产后恢复进程[4-6]。本研究对笔者所在医院使用常规方式、产后康复治疗仪联合电磁波治疗器进行产后恢复的剖宫产产妇临床资料进行回顾性分析，以期为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年10月-2018年10月在笔者所在医院接受产后恢复治疗的79例剖宫产产妇临床资料。纳入标准：（1）均采取剖宫产分娩;（2）单胎足月妊娠且为初产妇;（3）乳房功能与结构正常，无任何妇产科疾病;（4）临床资料完整。排除标准：（1）重要器官疾病，如心、肝等;（2）语言障碍者;（3）精神状态异常，不能配合相关康复操作。依据产妇产后恢复方式的不同将其分为常规组（n=35）与联合组（n=44），常规组年龄23～35岁，平均（28.76±4.26）岁;孕周36～39周，平均（37.08±0.54）周;体质指数19.3～26.7 kg/m2，平均（23.52±0.94）kg/m2。联合组年龄22～36岁，平均（28.84±4.37）岁;孕周36～40周，平均（37.12±0.45）周;体质指数19.9～26.5 kg/m2，平均（23.67±0.89）kg/m2。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规方式进行术后康复，将康复期间注意事项告知产妇及其家属，同时监测产妇生命体征，如有异常则需立即告知医生进行处理。联合组产后2天后采用产后康复治疗仪与电磁波治疗器进行产后康复，治疗前对产妇乳房皮肤予以消毒，在产妇双侧乳房按照要求放置乳房专用皮肤电极片，并将其固定，依据产妇可以接受强度进行治疗，治疗频率为30 min/次，2次/d，治疗1周;剖宫产后第2天开始使用电磁波治疗器进行治疗，暴露腹部切口，随后使用治疗器进行照射，切口与探头之间距离为25～35 cm，照射结束后使用消毒敷料进行包扎，并将其固定，治疗频率30 min/次，2次/d，持续治疗2 d。两组产妇均在术后常规应用抗生素，时间均为3 d。

1.3 观察指标及评价标准

比較两组产妇产后乳房胀痛及伤口愈合情况，以及肛门排气时间、首次下床活动时间、产后恶露持续时间及乳汁始动时间。

乳房胀痛：在产妇剖宫产后1～4 d进行评价，分为3级，Ⅰ级乳房情况正常或者有轻度胀痛，不会对患者感受造成影响，轻触如嘴唇;Ⅱ级中度胀痛，影响患者感受，轻触如鼻尖;Ⅲ级重度胀痛，影响患者休息，轻触如额头[7]。

伤口愈合情况：产后3 d观察伤口愈合情况，分为3级，甲级表示伤口愈合情况良好，乙级表示伤口有线结或者红肿，丙级表示伤口感染或者开裂[8]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后乳房胀痛及伤口愈合情况比较

联合组产妇乳房胀痛程度优于常规组，剖宫产伤口愈合程度优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇肛门排气时间、首次下床活动时间、产后恶露持续时间及乳汁始动时间比较

联合组产妇产后恶露持续时间明显短于常规组，肛门排气时间、首次下床活动时间、乳汁始动时间均早于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

剖宫产为高危、高龄等难产风险较高产妇的常见分娩方式，可以有效挽救母婴生命[9]。近期调查数据显示，我国剖宫产率已近50%，已经成为公共安全中需要重点关注问题[10]。临床上对于剖宫产产妇一方面需要下调剖宫产率，另一方面需要通过有效方式促进产妇产后快速康复。电磁波治疗器具有镇痛、消炎及消肿等作用，能够进一步活血消肿，加快患者新陈代谢速度，促进伤口愈合。本研究显示，联合组产妇乳房胀痛程度与剖宫产伤口愈合程度均明显优于常规组（P<0.05），与陈振皓等[11]研究结果一致。产后康复治疗仪通过低频脉冲作用促进患者血液循环、改善内脏器官功能、加速肠胃蠕动情况，而乳房受到治疗后可以应激性分泌缩宫素与泌乳素，可以进一步减轻乳房胀痛，加快伤口康复[12-13]。联合组产妇产后恶露持续时间明显短于常规组，肛门排气时间、首次下床活动时间、乳汁始动时间均早于常规组（P<0.05），与文献[14]结论一致。电磁波治疗器发挥镇痛作用，减轻了患者伤口与乳房疼痛感，促使产妇剖宫产后尽早下床活动，使患者肠胃功能快速康复;同时在电磁波刺激后使乳腺管通畅，改善乳房血液循环情况，乳汁分泌更为顺利[15]。

综上所述，剖宫产产妇产后恢复使用产后康复治疗仪联合电磁波治疗器可有效改善产妇产后乳房胀痛情况，促进剖宫产伤口快速愈合，促进乳汁分泌及肠胃功能恢复，临床应用价值较高。

参考文献

[1] Westen E H，Kolk P R，Velzen C L， et al.Single‐dose compared with multiple day antibiotic prophylaxis for cesarean section in low‐resource settings，a randomized controlled，noninferiority trial[J].Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica，2015，94（1）：43-49.

[2]何冰君，曹睿.剖宫产妇疼痛及产后康复的影响因素分析及临床干预[J].西部医学，2016，28（10）：1474-1477.

[3]叶璐，高小雅，吴昆仑，等.中医体质在不同分娩方式产后恢复情况评估中的应用[J].中医学报，2018，33（12）：2458-2461.

[4]米丽邦古丽·吾布里，马瑛，丁桂凤.自由体位分娩联合自然娩肩法对妊娠结局和产妇产后恢复的影响[J].中国医药导报，2018，15（29）：72-75，84.

[5]肖会能，吕德平.聚焦解决模式在剖宫产初产妇心理护理中的应用研究[J].川北医学院学报，2018，33（3）：320-323.

[6]吕建萍，张帆，方玟，等.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].解放军护理杂志，2015，32（2）：44-46.

[7]钟园园，徐花.早期乳房按摩对产后泌乳及乳房胀痛的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：208-209.

[8]付帅，陈慧，黄佩贤，等.重组人表皮生长因子在剖宫产术后促进伤口愈合的临床价值[J].热带医学杂志，2015，15（1）：59-61.

[9]张琳，罗文梦，向思阳，等.宫颈手术后再次妊娠行阴道分娩对母婴生命安全及新生儿质量的影响[J].甘肃科学学报，2018，30（5）：57-61.

[10]冯俊英，邹芳铭.二胎政策开放对剖宫产率的影响及相关影响因素探究[J].山西医药杂志，2017，46（21）：68-71.

[11]陈振皓.电动吸乳器联合按摩刺激乳房对初产妇产后乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（10）：1604-1606.

[12]田滢.低频脉冲康复治疗仪对产妇产后乳房及子宫康复水平的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：163-164.

[13]赵春锋，张启林.普林格尔治疗仪产后康复治疗对剖宫产产妇机体功能恢复及乳汁分泌的影响[J].医学综述，2016，22（19）：3934-3937.

[14]李宏玲.全程中医综合干预预防孕妇产后乳房肿胀及泌乳量减少的临床观察[J].四川中医，2016，34（6）：177-179.

[15]刘芬琴，吴雪文，郑敏亚，等.产后康复治疗仪对产妇康复的效果评价[J].浙江预防医学，2014，26（6）：620-621.

（收稿日期：2019-05-14） （本文编辑：桑茹南）