临床护理路径在眼科白内障患者护理中的临床应用

黄 静

（爱尔眼科医院集团 南京爱尔眼科医院，江苏 南京 210000）

白内障在临床中十分常见，患者往往表现为近视度增加、单眼复视、有眩光感等，多发于中老年人群中，在发病后极易影响患者正常生活。本文选择了我院眼科收治的112例患者作为本次研究活动的观察对象，探讨了常规护理与临床护理路径对于患者生活质量的不同效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

需选取我院眼科于2018年3月-2019年5月收治的112例患者作为本次研究活动的观察对象，并按照随机数字表法分为对照组（56例）与实验组（56例）。对照组：男30例，女26例，年龄50-79岁，平均（61.6±3.5）岁，病程0.7-4.8年，平均（3.2±1.1）年；实验组：男29例，女27例，年龄51-77岁，平均（62.2±3.7）岁，病程0.4-4.6年，平均（3.0±1.4）年。纳入标准：①全部患者需接受手术治疗；②两组患者均知情并愿意参与本次研究活动；排除标准：①合并重大疾病患者；②不配合研究患者；③精神障碍患者。对照组与实验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P＞0.05，能够分组研究。

1.2 方法

实验组行临床护理路径干预：（1）入院第1d：先行向患者及其家属进行入院指导与疾病知识讲解，消除其对陌生环境的抵触感，能够尽快适应病人角色，提升疾病认知度，并增强对护理人员的信任感；然后指导患者进行常规眼部检查，并测定患者角膜厚度与角膜曲率；再营造光线适宜的病房环境，让患者能够安心治疗；（2）入院第2d：实施术前准备，包括叮嘱患者做好个人卫生、测定患者血糖、向患者介绍手术流程并对患者疑问进行解答；手术过程中需要检查手术用具与所需药物的准备与使用情况，然后按照医生需求监测患者眼部指标，发现有异常情况告知手术医生处理；术后叮嘱患者保持侧卧位或是仰卧位闭目休息，实时观察患者生命体征、眼部状况以及眼部敷料等，告知患者切勿突然坐起、用力排便、咳嗽、头部用力或是打喷嚏等，且需给予叮嘱患者应多食用粗纤维食物；督促患者保持眼部清洁，手术部位不能与水接触，并禁止使用毛巾或是纸巾擦拭眼部，以避免术后感染；（3）入院第3d：拆除患者眼部敷料，谨遵医嘱使用激素类或是抗生素类眼药水，需注意滴眼时执行无菌操作；在患者出院前叮嘱患者三个月后来院复查[3]。

1.3 观察指标

本次研究活动的观察指标确定为生活质量，需借助SF-36生活质量表进行评价[1]，评价因子涵盖认知功能、社会功能、躯体功能与角色功能四项，量表总分为100分，其中分数越低代表生活质量越差。

1.4 统计学方法

需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的实验数据进行分析与处理，其中患者生活质量的数据表示方法是（±s），需行t检验，参考标准以P＜0.05为准。

2 结 果

进行数据对比后可知：两组患者在分组接受对应护理干预前，生活质量无统计学差异，P＞0.05；在接受护理干预后，生活质量均有所改善，且实验组患者在接受护理干预后的认知功能评分、社会功能评分、躯体功能评分与角色功能评分均大于对照组，P＜0.05（具体内容见表1）。

表1 护理前后生活质量对比（±s）

表1 护理前后生活质量对比（±s）

组别 时间 认知功能（分） 社会功能（分） 躯体功能（分） 角色功能（分）对照组（n=56） 干预前 70.14±3.48 65.38±2.75 68.78±3.52 67.63±1.67干预后 75.62±3.57 73.35±3.57 73.79±3.58 76.68±4.61实验组（n=56） 干预前 70.87±3.82 65.78±2.84 68.81±3.67 67.87±1.94干预后 81.24±4.87 82.59±4.88 82.67±3.85 83.71±4.42 T 6.9648 11.4358 12.6399 8.2372 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

本次研究表明，较之常规护理，临床护理路径更适合应用在白内障患者中，P＜0.05，表现在对实验组患者进行临床护理路径后，实验组患者的认知功能评分、社会功能评分、躯体功能评分与角色功能评分均大于对照组。分析原因可能是：临床护理路径将时间作为护理横轴，分阶段给予患者针对性护理干预，所以护理责任明确、护理内容充实，当护理人员按照预先制定的路径表将各项护理工作落实后，患者生活质量自然会有所提高，并且临床护理路径兼具专业化、人性化、个性化的特征，能够有效避免常规护理中存在的盲目性与随意性[2]，所以患者认知功能、社会功能、躯体功能与角色功能均得到了明显的改善。

综上所述，基于临床护理路径对于眼科白内障患者有十分明显的护理效果，且患者生活质量改善程度明显，所以此护理方法值得推广。