朱正娟
(江苏省阜宁县人民医院,江苏 盐城 224400)
鲍曼不动杆菌为常见的革兰氏阴性菌,是导致医院感染暴发的常见条件致病菌,可引起菌血症、肺炎、脑膜炎、腹膜炎、泌尿道感染、皮肤感染等等[1]。近年来,鲍曼不动杆菌医院感染的治疗变得越来越棘手[2]。本研究主要对医院鲍曼不动杆菌临床分布和耐药性进行了分析探讨。
本次研究的资料为2016年1月~2018年12月本院采集的各类临床标本,包括痰液、血液、尿液、引流液、分泌物等。共分离出115株鲍曼不动杆菌,将同一患者同一部位分离出的重复菌株去除。
使用法国梅里埃公司生产的VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株的鉴定和药敏试验。
统计检出菌株的分布科室、标本类型、耐药性情况。
本研究中,115株菌株中有87株来源于痰液标本,占总标本数的比例为75.65%,其次为伤口分泌物标本,共有15株,占比为13.04%,尿液标本中检出8株,占比为6.96%,血液标本中检出4株,占比为3.48%,胸腹水中检出1株,占比为0.87%。以上结果可见,鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本和伤口分泌物标本。
本研究中,有47株鲍曼不动杆菌菌株来自ICU病房,占比为40.87%,其次为神经外科26株,占比为22.61%,呼吸内科11株,占比为9.57%,门诊采集的标本16株,占比为13.91%,其他科室共检出鲍曼不动杆菌15株,占比为13.04%。
见表1。
表1 115株鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的药敏结果(株,%)
研究显示,已经出现多重耐药、泛耐药株、全耐药鲍曼不动杆菌,给治疗造成重大困难,给临床带来极大挑战,给患者带来沉重的经济负担。相关部门应当高度重视,加强抗菌药物的管理,合理使用抗生素,预防和控制医院感染的发生。