炎琥宁联合红霉素软膏经皮超导治疗急性支气管肺炎患儿的临床效果

鲁雅倩

河北省唐山市丰润区第二人民医院 (河北唐山 064000)

支气管肺炎又被称为小叶性肺炎，是一种儿科常见的呼吸系统感染性疾病，也是目前临床上造成患儿死亡的主要原因[1]。该病患儿病情严重，口服药物起效较慢且所需时间较长，静脉给药又存在较大困难，而经皮给药具有无创、耐受性好、起效快、安全性高等优势，且给患儿带来的痛苦较为轻微。本研究旨在探讨炎琥宁与红霉素软膏联合经皮超导治疗急性支气管肺炎患儿的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—12月于我院治疗的86例的急性支气管肺炎患儿，利用随机数字表法分为对照组和试验组，各43例。本研究经我院医学伦理委员会批准。对照组男26例，女17例；年龄1～12岁，平均(6.43±2.14)岁；病程1～9 d，平均(5.10±1.21)d。试验组男24例，女19例；年龄2～11岁，平均(6.27±2.03)岁；病程1～10 d，平均(5.20±1.33)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合支气管肺炎相关诊断标准[2]；伴有急性支气管肺炎典型症状；胸部X线片检查可见不同程度的阴影，痰培养阳性；患儿家长签署知情同意书。排除标准：无明显诱因的肺炎及支气管哮喘；合并严重的呼吸及循环系统疾病；肺部严重感染者；对本研究药物过敏者；无法配合完成本研究者。

1.2 方法

两组均采取止咳、退热、平喘等对症治疗。

对照组采用注射用炎琥宁(河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20063109)，取5～10 mg药液与50～250 ml 5%～10%的葡萄糖注射液配置，静脉滴注，2次/d；注射用红霉素(江西赣南海欣药业股份有限公司，国药准字H36021155)，根据患儿体重选取药量，20～30 mg/(kg·d)，将红霉素加入500 ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，分2～3次滴注。

试验组采取炎琥宁联合红霉素软膏经皮超导治疗，利用稀释用注射器将炎琥宁稀释，取儿童给药量的1/10，注射于超导透药贴片上，于透药皮肤处涂抹红霉素软膏，将贴片贴于患儿背部啰音密集区域或肺部实变区，行经皮超声透药，1次/d。

两组均以7 d为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3 临床评价

比较两组各项症状消失时间：包括退热、咳嗽消失、肺部啰音及呼吸困难等；比较两组住院时间；比较两组不良反应发生情况，主要包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。判定标准[3]：治疗1个疗程，患儿胸部X线片检查显示病灶已吸收，临床症状消失为显效；治疗1个疗程，患儿退热，咳嗽、肺部啰音等症状明显改善，胸部X线片检查病灶明显吸收为有效；治疗1个疗程，患儿临床症状无变化为无效。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

注：与对照组比较，χ2=4.441，aP=0.035

2.2 两组症状消失及住院时间比较

试验组症状消失时间早于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组症状消失情况及住院时间比较

2.3 两组不良反应发生率比较

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

支气管肺炎属于支气管及肺泡的炎症反应疾病，其发生与多种致病源相关，患儿多表现为咳嗽、发热、气促、肺部啰音等，胸部X线片检查可见双肺纹理增多、紊乱，纹理周围还可能伴有点状或结节状阴影[4]。由于支气管肺炎病程较长，部分患儿不配合治疗，且传统的口服药物、抗生素注射、雾化等治疗效果不佳，不良反应较多，而患儿的免疫功能发育尚未完善，若治疗不彻底，将导致疾病反复发作，影响患儿的生长发育。因此，如何更加科学、有效地控制及治疗支气管肺炎是目前临床研究的重点。

注射用炎琥宁属于清热解毒类药物，可抑制细菌毒素引发的发热，具有良好的退热效果，还可减轻炎症反应，抵抗病毒入侵，常用于病毒性肺炎及病毒性上呼吸道感染患儿的治疗[5]。红霉素属于大环内酯类抗生素，具有良好的抗菌作用，是目前儿科常用的治疗呼吸道感染患儿的药物。

超声经皮给药技术属于新型的给药方式，是通过特定的物理及生物方法，使药物穿透患者的皮肤抵达病灶，这种给药方式可使药物在病灶部位聚集，具有药物浸润性良好、可靶向治疗的优势。低频超声可促进药物经皮渗透，具有无创、高效、无痛等优势，与传统的给药方式相比，更易于被患儿接受[6]。本研究结果显示，与对照组相比，试验组治疗总有效率更高，各项症状消失时间及住院时间更短，差异均有统计学意义(P<0.05)。表明炎琥宁联合红霉素软膏经皮超导治疗急性支气管肺炎患儿的临床疗效显著。此外，本研究结果显示，两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。表明急性支气管肺炎患儿采用炎琥宁联合红霉素软膏经皮超导治疗的安全性较高。

综上所述，急性支气管肺炎患儿采用炎琥宁与红霉素软膏联合经皮超导治疗可提升临床疗效，改善临床症状，缩短住院时间，且安全性较高。