马凤真
(泰山医学院鲁西医院,山东 聊城 252400)
目前我国高血压控制的现状极不令人满查。在高血压患者中,知晓率仅为26.3%,接受药物治疗率为12.1%,但实际控制率(血压<140/90mmHg)仅2.8%,在农村更低[1]。原发性高血压属于一种慢性病,对于患者的护理也是至关重要的。目前,在护理专科化迅速发展的趋势下,护理人员的工作专业性逐渐加强,工作素质及工作水平也不断提高。现就人性化护理管理在原发性高血压患者护理管理中的应用效果进行分析探讨。
选取120例原发性高血压患者作为研究对象,120例患者中有男77例,女43例,平均年龄53岁,将120例患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),两组患者一般资料对比无明显差异(P>0.05),具有可比性。
对照组患者采取传统护理方法。观察组患者采取人性化护理模式,具体如下:(1)心理护理:病人在治疗过程中都存在不同程度的恐惧忧虑感,对自身疾病发展状况产生忧虑心理,为此要做好开解工作,充满信心,接受治疗。向病人说明各项治疗措施的需要和意义,争取理解与合作;和病人交谈,稳定情绪;向家属说明治疗过程中可能发生的问题,及拟采取的预防,取得家属理解与支持。 (2)生活护理:保持病房清洁安静舒适,空气流通新鲜,按病情及术后需要做好病床及其他物质准备。注意病人饮食习惯,讲究食品卫生,经常调节饮食,选用低糖低脂富有维生素的饮食,以促使病人调节膳食平衡,增强自身抵抗力和免疫力。(3)用药护理:根据医嘱选用降血压作用好,不良反应小的制剂[2]。目前,常用降血压药物主要有利尿药、β受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药等,注意观察药物的不良反应[3]。坚持长期联合用药,采用阶梯式治疗方案。清晨醒后第一时间服药,服药后注意预防直立性低血压.如避免突然改变体位.动作宜缓慢等。(4)休息与运动:根据患者的血压及身体状况合理安排运动锻炼,分配好运动与休息的时间,保证充分的睡眠。血压不稳定,较难控制时应选择较为和缓的运动方式,高血压状况严重时易产生胸闷、恶心等症状,应卧床休息。以静坐方式工作的患者可进行有规划的、一定量的有氧运动,每周3~4 次,每次30~45min,可降低收缩压4~8mmHg。不主张大运动量。血压控制不佳者应避免登山。轻至中度的体育锻炼对减少心血管病的死亡率和病残率有肯定价值。长期中等强度的体育运动能降低高血压患者的血浆胰岛素水平,并有利于纠正血脂代谢紊乱。 (5)戒烟:戒烟对于高血压患者而言是一项极为重要的举措,它与患者是否会患心血管疾病及非心血管疾病有着莫大的关系。患者每吸一支烟都会使血压升高,从而影响降压治疗的效果。戒烟后1年可以看到对心血管病的好处。(6)健康教育:选择合适的运动方式,最好是有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、游泳等,避免运动量和运动强度过大。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。指导患者坚持低钠、低脂肪、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质。肥胖者控制体重。告诉患者及其家属有关降血压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应,教育患者服药剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然换药。指导患者凋整好心态,学会自我心理调节,避免情绪激动。教会患者家属测量血压的正确方法.监测病情变化。定期复查,如血压控制不理想或有头晕、心律失常等症状随时就诊。
对两组患者在临床上通过两种不同的护理方法进行护理的临床效果进行统计和对比,分为显效、有效和无效。显效:患者经过护理之后,疾病状况得到明显改善,患者血压有大幅度下降,部分患者甚至已恢复至正常水平。有效:患者经护理后病情有所好转,血压有轻微下降,但不够明显。无效:患者经过护理后疾病没有改善,血压没有明显下降,甚至部分患者出现了复发、加重的现象。
将所收集的数据资料采用SPSS17.0进行统计学软件的处理和分析,同时资料通过组间比较方式进行,以P<0.05表示具有统计学意义。
观察组患者治疗总有效率为91.67%,对照组患者治疗总有效率为73.33%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果如下所示。
两组患者治疗效果对比(n)
综上所述,人性化护理管理在原发性高血压患者护理管理中具有较好的应用效果,能够有效提高患者的满意度,提高护理质量及患者的生活质量,值得临床推广使用。