临床护理路径干预对膀胱癌患者护理效果的影响

胡佳圆

（江苏省常熟市第一人民医院，江苏 常熟 215500）

膀胱癌作为一种比较常见的泌尿系统中的肿瘤疾病类型，目前针对其主要采用化疗、手术、放射治疗等方式，其中最为主要的治疗方式为手术治疗，由于膀胱是泌尿系统的主要组成部分，在实施手术操作时容易对患者机体产生较大创伤，容易导致患者出现抑郁、焦虑等情绪，在其围手术期应用临床护理路径能够促进患者早日康复，同时提高护理效率。在此研究实验中针对临床护理路径在膀胱癌患者治疗期间的应用效果进行分析，将 72例患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取病例时间为2018年1月～2019年6月，本次研究对象为我院收治的72例膀胱癌患者，分组方式为方便抽样法，将其均分为对照组和观察组各36例，在对照组中男性20例，女性16例，年龄区间为47-72岁，平均（59.21±3.57）岁；观察组中的40例，有男性21例，女性15例，年龄区间为46～73岁，平均（59.52±3.23）岁。72例患者的资料对比差异不明显，结果无统计意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者在手术治疗期间实施常规护理干预，具体内容包括：常规术前准备、术中做好手术配合、术后常规生活指导等。观察组则应用临床护理路径，具体护理实施内容如下：

（1）由相关医护人员进行临床护理小组的组建，进行本科室病历资料、文献资料的查阅分析，结合患者目前实际情况以及可能存在的并发症护理问题进行统计分析，将循证医学作为研究基础，制定与患者实际情况相符的临床护理路径表。（2）实施临床护理路径表时需要在患者入院时由医护人员对其实际情况进行综合评估，进行术前的检查项目完善，向患者详细讲解手术治疗方案、疾病相关知识以及手术治疗过程中注意事项等内容。此外，在手术操作前需要注意安抚患者存在的负性情绪，手术操作后由当班护理人员以临床护理路径为基础，对患者实施护理操作[1]。严格监测患者体征变化情况，观察患者麻醉苏醒期间是否出现苏醒延迟等现象并且采取针对性护理干预措施。观察统计患者在手术操作后是否存在并发症现象，例如伤口出血等，护理人员需要及时反馈给医生进行紧急处理。

（3）在实施临床护理路径时，需要进行患者心理护理的加强，进行其紧张情绪以及负面心理的缓解，同时加强患者对自身疾病知识的了解情况，以便于患者能够清晰认识到垂体瘤、手术治疗等相关内容。临床护理路径的具体实施情况需要参照护理计划的完成情况，然后填写护理路径表，进行护理内容完成情况的标明，然后给予干预措施[2]。

1.3 观察指标

统计观察两组患者的治疗后存在的并发症情况（伤口出血、伤口渗液、膀胱痉挛、尿路感染、深层静脉血栓）。进行患者对护理满意度评分的评估，具体评价内容包括服务态度、操作内容、护理质量等。

1.4 统计学方法

此次相关数据均采用SPSS23.0统计软件进行计数值和计量值的分析评估，表现形式分别为%和（±s），检验结果使用t和x2检验，P＜

0.0

5有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症情况

观察组并发症发生率为8.33%，低于对照组27.78%。

表1 并发症情况（n,%）

2.2 护理满意度

观察组护理满意度评分明显低于对照组。

表2 护理满意度（±s）

表2 护理满意度（±s）

组别 例数 服务态度 操作内容 护理质量观察组 36 89.36±3.79 88.45±3.77 86.36±4.13对照组 36 82.21±4.36 79.83±4.36 80.69±5.57 t- 7.4260 8.9731 4.9062 P- 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

膀胱癌是泌尿系统肿瘤中死亡率最高的肿瘤类型，导致膀胱癌发生的主要因素为遗传，此外化学物质、汽油燃料接触、吸烟等因素具有密切联系，目前针对膀胱癌主要采用手术治疗方式，治疗以后患者对自身的变化可能会出现无法接受，容易产生负面心理，因此在进行膀胱癌治疗的同时需要加强对患者的临床护理[3]。

此研究中两组并发症发生率、护理满意度评分差异明显，分析原因如下：临床护理路径作为临床整体护理的组成部分之一，据患者病情、临床诊断情况综合制定护理流程图，在临床实践中具有连续性、系统性的特点，能够保证护理实施具有严格的顺序性，有效降低护理人员工作的盲目性，维持良好护患关系、树立患者治疗自信心，保障护理质量。

综上，临床护理路径作为标准化的护理模式之一，对提高临床护理质量具有积极意义，能够在最大限度内实现资源利用，值得应用推广。