音乐疗法对口腔黏膜白斑患者抑郁情绪的干预研究

朱婉立，郭 丽，武田田

（空军军医大学口腔医院口腔黏膜科，陕西 西安 710032）

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2016年1月到2017年12月在本院就诊的口腔白斑患者80例，按就诊先后顺序，奇数进入实验组，偶数进入对照组，每组40人，对照组接受常规护理，观察组除常规护理外，增加音乐疗法。入组标准: 患者均符合1978年世界卫生组织关于口腔白斑病的定义[1]；患者年龄25～60岁，无重大精神疾病，无抗抑郁药物史，无沟通交流障碍，能熟练使用智能手机，均为汉族。2组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组仅实施常规护理，对患者进行就诊前、中、后的宣教工作，观察组在常规护理基础上由专人为患者进行音乐疗法指导，建立患者微信群，选定的音乐放松材料是由中央音乐学院的高天教授依据音乐治疗的理论创作[2]，解放军卫生音像出版社出版发行的《音乐减压放松》系列音乐，初次就诊时将音乐拷贝给患者，每天根据自己的时间聆听1小时，8周为1个疗程，所有病例全程参与，无一例退出。

1.3 评价方法

采用抑郁自评量表（SDS）[5]分别于患者就诊时、第四周、第六周、第八周复诊时对患者的心理状态进行评估，共20个条目4级评分,患者采用自制的护理满意度调查表调查患者的满意度，包括健康教育与指导，服务态度、服务质量、延续性护理服务4个维度20条项目，每个条目有5个选项，按1～5分计分，得分越高，表示患者对护理工作的满意度越高；得分越低，表示住院患者对护理工作的满意度越低，护理满意度分为非常满意、满意及不满意。满分100分，大于90分为非常满意；80～90分为满意，小于80分为不满意。护理总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS18.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料用n/%表示，用x2检验，计量资料用±s表示，用t检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后SDS结果详见 表1

表1 2组干预后SDS评分比较（ n=40，±s）

表1 2组干预后SDS评分比较（ n=40，±s）

注：干预前与干预8周后比较*P＜0.01；

组别 例数 干预前干 预后4周 干预后6周 干预后8周观察组 40 58.4±2.6 38.7±1.8 25.4±0.8 14.4±0.6对照组 40 56.8±2.5 50.6±2.1 46.4±1.6 42.4±1.4

2.2 两组护理总满意率比较

观察组的护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05，表2）。

表2 两组护理满意度比较（ n=40，n/%）

3 讨 论

世界卫生组织将口腔白斑列入癌前病变，多数白斑患者有恐癌心理，造成精神上的压力，出现焦虑、抑郁等情绪，对治疗缺乏信心，保持良好的心理状态是护理的首要目标。本研究显示，在常规护理基础上实施音乐放松疗法后，观察组SDS评分均较治疗前有显著性下降，患者的抑郁情绪在音乐的诱发中获得释放与宣泄,达到消除不良情绪,缓解躯体的应激状态,形成良好的心理-生理循环,恢复或增进身心健康的目的。

本研究结果表明，对口腔白斑病患者进行音乐疗法，可改善口腔白斑病患者抑郁情绪，提高其护理满意度，同时还可促进其合理用药，提高药物疗效，达到消除心理障碍、恢复或增进身心健康的目的，值得临床推广应用。