优质护理在妊高症患者护理中的效果观察 及SAS、SDS评分影响分析

张晓娟

（湖北省荆州市妇幼保健院产科，湖北 荆州 434020）

妊娠期高血压综合征是妊娠期所特有的合并症，是导致产妇、围产儿死亡的主要危险因素之一，其可致胎盘早剥、产后出血等[1]。在就诊中加强护理干预有助于缓解孕妇的负面情绪，改善妊娠结局。我院对妊高症患者实施优质护理，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2017年9月-2019年1月收治的妊高症患者110例为对象，排除合并认知交流障碍、严重器质性疾病、糖尿病的患者。随机分组：对照组55例，年龄20-34岁，平均（28.9±2.1）岁；初产妇42例，经产妇13例；孕周28～38周，平均（34.2±0.6）周；妊高症分级：轻度14例，中度34例，重度7例。观察组55例，年龄21-34岁，平均（29.1±2.2）岁；初产妇40例，经产妇15例；孕周29～40周，平均（34.4±0.7）周；妊高症分级：轻度12例，中度35例，重度8例。两组的一般资料比较差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，主要为用药指导、健康宣教、对症支持护理、用药护理、病房护理等。观察组给予优质护理，主要措施为：（1）优质的认知干预。在了解患者的病情、日常行为、心理健康等的基础上，制定个体化的健康教育方案，给患者发放健康手册，提高患者对妊高症的认识水平。（2）优质的心理干预。在患者住院治疗期间，护士每日在床旁至少与患者交流10min，耐心倾听患者的主诉，并以积极向上的人生观影响患者，引导患者保持乐观平和的心态。（3）子痫护理。密切观察患者的生命体征以及高血压的相关症状，若发现患者出现子痫症状，立即让患者侧卧，清理口鼻分泌物，并遵医嘱做好解痉、降压处理，必要时配合医生终止妊娠。（4）分娩护理。许多患者在分娩中因焦虑、恐惧、宫缩加强等导致血压急剧升高，因此给患者安排单人病房，由高年资助产士全程陪同分娩，指导产妇通过拉玛泽呼吸法等缓解宫缩疼痛感，播放轻柔的音乐舒缓患者的情绪，过度紧张患者可请家属陪同，给予心理支持。

1.3 观察指标

护理前后分别使用SAS、SDS量表评测患者的焦虑抑郁程度，得分越高焦虑抑郁程度越高。收集两组的不良妊娠结局（包括早产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿）。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件检验数据，计数/计量资料的对比采用x2/t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

护理后观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，P＜0.05；观察组的早产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿概率均低于对照组，P＜0.05。

表1 两组的SAS、SDS评分

表2 两组的妊娠结局

3 讨 论

妊娠期高血压患者对孕期用药存在担忧心理，担心引起胎儿畸形，从心理上抗拒治疗，易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这也是分娩前后常见的不良心理反应[2]。而产妇负面情绪的出现会加重高血压病情，进而又导致负面情绪加重，形成恶性循环。对此，本院对妊高症患者实施全面的优质护理，强化对患者的健康干预，结合患者的个体化特点开展健康宣教，提高患者对妊高症、分娩相关知识的认知水平[3]，并在医护人员的心理疏导等的干预下，不断改变不良行为习惯，以积极乐观的心态面对疾病，预防病情恶化，稳定血压水平。同时在分娩期间由高年资助产士全程陪同，密切观察，通过拉玛泽呼吸法、心理疏导等缓解产妇分娩期间的负面情绪，促进分娩顺利进行。结果显示：观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，且不良妊娠结局低于对照组，P＜0.05。

综上，优质护理在妊高症患者中的应用效果确切，减轻负性情绪，改善妊娠结局。