乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的护理评价

高萍

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉430024）

在临床妇科癌症中，乳腺癌属于常见病、多发病，且此类患者多需实施乳腺癌根治术加以治疗，以改善其生存质量[1]。而对于合并糖尿病的乳腺癌患者而言，其手术期间若护理不当，则极易影响其伤口愈合，从而导致病情加重，且会引发一系列并发症，进而导致其预后不良[2]。在患者手术期间，对其采取有效的护理措施加以干预，则可有效促进其伤口愈合，并能改善其血糖值水平，从而提升其满意度。因此本文选取我院2017年1月至2018年5收治的乳腺癌合并糖尿病手术患者80例，随机分为2组，各40例，即对乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的护理措施做了分析，现具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年5收治的乳腺癌合并糖尿病手术患者80例，随机分为2组，各40例。其中，对照组年龄为36-67岁，平均为（46.3±2.7）岁。观察组年龄为37-68岁，平均为（47.5±3.2）岁。两组基础信息资料对比无明显差异，P＞0.05差异有统计学意义。

1.2 方法

对照组实施常规护理，基于此观察组实施促进伤口愈合的综合护理措施，具体为：(1)心理护理。即与患者交流沟通期间，评估其心理状况，以给予其鼓励和安慰，从而消除其负性心理。(2)饮食护理。即为患者制定合理的膳食计划，且在控制血糖和保障营养的基础上，确保其一日三餐营养合理均衡。(3)观察病情。即对患者病情变化和血糖指标予以密切观察，且手术当天每隔3h监测一次血糖，术后2-7d可每天监测1次血糖。(4)监测生命体征。即对患者呼吸、心率、血压等加强监护，一旦出现异常需及时告知主治医生加以处理。(5)伤口护理。即适当抬高患肢，避免外力压迫或牵拉患肢，注意对患肢进行肌注药物、抽血、检查血压等护理。(6)预防感染护理。即对患者合理使用抗生素积极预防感染，对其各项体征以及病情变化予以密切监测等。

1.3 观察指标

比较两组FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）等血糖值变化、伤口愈合、住院等时间、满意度（采用院内自制满意度问卷进行调查，分值100分，分为不满意、一般、满意等。）等。

1.4 统计学分析

采用spss22.0处理数据。t值用于文中检验计量资料，卡方用于文中计数资料检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖值对比

在FBG、2hPG等血糖值上，入院时两组无统计学差异（P＞0.05）；而出院时观察组较对照组均明显降低，且二者存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组血糖值对比（±s，mmol/L）

表1两组血糖值对比（±s，mmol/L）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数FBG2hPG入院时 出院时 入院时 出院时观察组4011.2±2.17.1±1.5*16.3±2.111.2±1.2*对照组4011.1±2.38.3±1.416.2±2.413.2±1.2

2.2 两组伤口愈合、住院等时间对比

在伤口愈合、住院等时间上，观察组较对照组均明显较短，且二者存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组伤口愈合、住院等时间对比（±s，d）

表2两组伤口愈合、住院等时间对比（±s，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 切口愈合 住院时间观察组4031.2±2.5*7.5±2.4*对照组4047.5±3.212.3±3.2

2.3 两组满意度对比

在满意度上，对照组为82.5%较观察组95.0%明显较低，二者存在统计学差异（P＜0.05）。见表3。

表3两组满意度对比[例（%）]

3 讨论

作为女性常见恶性肿瘤，乳腺癌患者一旦并发糖尿病，则其会发生各种不良反应。此类患者在接受手术治疗的过程中，其生理、心理均会受到影响，加上病痛的折磨，因而多数患者会产生焦虑、不安、抑郁等情绪，这不仅影响其手术疗效，还会延缓其术后伤口愈合[3]。而在患者手术期间对其采取有效的护理措施加以干预，从心理护理、饮食护理、观察病情、监测生命体征、伤口护理、预防感染护理等方面为患者提供优质、全面的护理干预，不仅利于消除其各种负性情绪，改善其机体营养状况，还能有效控制其血糖水平，积极预防感染，从而加速伤口愈合，缩短住院时间，进而提升患者的疗效和满意度。本文的研究中，在FBG、2hPG等血糖值上，出院时观察组较对照组均明显降低；在伤口愈合、住院等时间上，观察组较对照组均明显较短；在满意度上，对照组为82.5%较观察组95.0%明显较低。因此可见，乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的护理具有积极作用和价值。综上所述，乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的护理效果显著，即可有效改善患者血糖水平，促进其术后伤口愈合和病情康复，且患者满意度较高，值得应用推广。