探讨舒适护理在哮喘患儿急性发作护理中的应用

陈静

（湖北省京山市妇幼保健院，湖北京山431800）

急性小儿哮喘属于较为严重的一种呼吸道疾病，具有发病迅速、症状严重等特点，目前临床上尚没有对该病发病机制的明确解释，但普遍认为该病的发生主要与病毒性感染、过敏原接触有关[1]。目前临床上多采用雾化吸入的方式对其进行治疗，临床效果显著。此外，大量临床实践表明，对急性哮喘患儿进行舒适护理也有利于增强治疗效果，保障患儿预后。为研究舒适护理在哮喘患儿急性发作中的实际应用效果，我院采用分组对照的方式对其进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月我院收治的100例急性哮喘患儿作为研究对象，随机对照组和观察组。对照组50例，其中男27例，女23例，年龄6～12岁，平均年龄（10.1±1.9）岁；观察组50例，其中男28例，女22例，年龄5～13岁，平均年龄（10.9±2.3）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患儿入院后，均给予异丙托溴铵（1mL/次）+特布他林（1mL/次）雾化吸入治疗，2次/d，时长10-15min，连续治疗5d。

1.2.2 护理方法

对照组：实行止咳、平喘、吸氧、抗感染的常规治疗。

观察组：在常规护理的基础上，增加舒适护理措施，具体包括：①心理舒适护理：采用温和、亲切的态度和语言积极与患儿沟通，了解患儿心理、情绪的变化，多关心、安慰、开导患儿。针对患儿治疗前害怕、紧张心理，可通过播放儿童节目转移患儿注意力，或通过语言鼓励、表扬等方式引导患儿积极配合治疗。②健康教育：对患儿家属进行哮喘相关知识的健康教育，包括临床表现、发病原因、防止方法等，提高患儿家属对疾病的认知水平，以便在治疗过程中可以有效防范诱发哮喘病发作的相关危险因素，同时也有助于缓解家属焦虑、紧张等不安心理。③环境舒适护理：营造宁静、温馨、舒适、整洁的儿科病房环境；定时开窗保持室内通风，保证室内光线、日照适宜，避免细菌滋生，保持患儿心情舒畅；对室内温湿度进行合理调节，一般温度保持在18℃～20℃，湿度保持在50～60%；定期更换床单被套，同时采用消毒剂或紫外线对病房进行杀菌消毒，防止细菌滋生。

1.3 观察指标

①观察并记录两组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺鸣音等症状及体征消失时间。②采用自制评分法，以调查问卷的形式让患者家属对护理满意度进行评分，分数为0～10分，得分越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺鸣音等症状及体征消失时间明显短于对照组且护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿症状及体征消失时间、满意度情况比较（±s）

表1两组患儿症状及体征消失时间、满意度情况比较（±s）

组别n咳嗽消失时间（d）喘息消失时间（d）呼吸困难消失时间（d）肺鸣音消失时间（d）满意度评分（分）观察组502.6±1.31.1±0.41.7±0.24.2±1.39.1±0.4对照组504.5±1.51.8±0.52.6±0.66.7±2.28.2±0.3 t 6.7687.73010.0626.91712.727 P 0.0000.0000.0000.0000.000

3 讨论

小儿急性哮喘是以气道的高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病，以气道粘膜损害、气道炎症反应为主要病理表现[2]。目前，临床多采用雾化吸入的方式对其进行治疗，具有起效快、操作简单、祛痰效果好、不良反应少等优点。但对于急性发作期的哮喘患儿来讲，普遍存在对雾化吸入治疗恐惧、排斥等不良心理情绪，干预治疗进程和治疗效果，因此临床有必要对急性哮喘患儿采取必要的护理干预，以增强治疗效果。

随着时代的发展和医疗水平的不断提高，传统的常规护理局限日益凸显，舒适护理理念及模式被逐渐提出并广泛应用于临床护理中。舒适护理是在常规护理的基础上，结合“以人为本”的护理理念，更加人性化与个性化的根据每一位患者不同的情况，来制定出的更细致与用心、更具人文关怀的护理方案，旨在减轻患者的不适感，让患者在生理、心理等方面保持愉悦、舒适，从而提高患者治疗依从性，增强治疗效果。本研究从生理、心理、环境等方面进行舒适护理，通过环境干预，可为患儿提供安全的治疗环境和舒适的医疗体验；通过心理护理，可排解患儿治疗过程中焦虑、不安等情绪，提高治疗依从性；通过健康指导，可增强家长照顾患儿的能力，避免因照护不当而诱发哮喘发作。研究结果显示，采用舒适护理的观察组患者，无论是症状及体征消失时间，还是护理满意度，均明显优于采用常规护理的对照组患者。

综上所述，采用舒适护理对急性发作的哮喘患儿进行护理效果较常规护理好，可促进患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺鸣音等症状体征的消失，提高护理满意度，具有较高临床应用价值。