早期运动康复护理对改善脑梗塞偏瘫患者肌力和运动功能的价值体会

唐维霞

（淮安市淮阴医院神经内科，江苏淮安223300）

脑梗塞偏瘫是因为患者的脑部缺血缺氧造成的局限性脑组织坏死和损伤，会出现肌力减退、痉挛和运动功能障碍，影响了生活，近几年随着研究发现，早期康复训练能够缩少患者的患病时间，关节僵硬的发生率[1]。本文通过我院2016年7月—2018年8月期间所收治的脑梗塞偏瘫患者46例进行分析，评定在脑梗塞偏瘫患者护理中行早期运动康复护理，对其肌力和运动功能的影响。

1 资料和方法

1.1 基本资料

将我院于2016年7月—2017年8月期间所收治的脑梗塞偏瘫患者46例作为本次研究对象，采用数字随机数表法的形式将其为研究组（n=23），参照组（n=23）。纳入依据：经过诊断确诊为脑梗塞偏瘫，且与医院签订了同意书。排除依据：肝肾能力严重的患者；出现认知障碍的患者；因外伤导致了脑梗塞偏袒[2]。其中参照组男15例，女13例，年龄在31-62岁，年龄平均在（46.11±13.36）岁；研究组男17例，女6例，年龄在33-63周，年龄平均在（50.23±15.11）岁，对比两组患者的基础资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行常规护理，即给予用药指导，饮食护理等。研究组行早期运动康复护理[3]，方式如下：①患者住院之后的两天，当生命各项体征恢复稳定，可进行早期康复训练，从大关节到小关节、从近处到远处按照顺序开始被动肢体锻炼，运动强度逐渐加强，例如肩关节的外旋训练、肘关节锻炼髋关节外展和内旋训练，每天两次，每一个动作重复五次。②进行体位和翻身训练，护理人员每间隔两个小时帮助患者翻身一次，然后慢慢的训练患者自我翻身的能力，选择仰卧位的姿势，健侧卧位姿势、患侧卧位姿势，让患者自主排痰。③采用推法、滚法、按摩等对患肢肌腱、躯干按摩，对于恢复较差的患者肌力肌群进行按摩。④选择卧位姿势，双下肢屈曲，双足踏着床，将臀部抬起，伸髋，训练1-3分钟之后放下，让患者独立完成双桥式锻炼再开始单桥式运动，让健肢悬空，患肢屈曲，患足着床和抬高臂力，维持1-3分钟，每天2次，每次重复5次。

1.3 统计学分析

应用SPSS21.00软件处理，，计量资料以（均数±标准差）的形式记录，予以t检验，计数资料以（%）进行表示，并采用卡方检验，组间对比P＜0.05即可证实具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肌力分级情况对比

研究组肌力分级情况分别为：Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅲ级6例、Ⅳ级7例、Ⅴ级5例，参照组肌力分级情况分别为：Ⅰ级7例、Ⅱ级9例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例，研究组的肌力分级情况比参照组好，组间具有差异X2=4.4300,P=0.0485）。

2.2 对比两组患者的肢体运动功能、生活质量

通过表1数据可知，干预之前，两组患者的肢体运动功能、生活质量不存在任何差异(P＞0.05),干预之后，研究组的肢体运动功能、生活质量高于参照组(P＜0.05）。

表1对比两组患者的肢体运动功能、生活质量

3 讨论

对于局部的脑组织修复，进行康复治疗时治疗脑梗塞偏袒的主要方式，能够起到较好的重塑作用。康复训练能够帮助患者的中枢神经进行恢复，锻炼患者肌肉、肢体的功能锻炼等，让患者的肌力和运动能力逐渐恢复正常。通过训练、按摩增加了运动感觉的刺激，避免了关节活动受限制，还能让关节处于松弛的状态，缓解关节僵硬，促进局部的血液循坏，有助于关节功能的恢复[4]。早期运动康复会对患者的脑细胞造成刺激形成功能代尝效果，最终建立神经系统，改变肢体的运动能力。

本次实验数据证实，研究组的肌力分级情况、肢体运动功能、生活质量比参照组好，组间具有具有统计学意义(P＜0.05）。说明早期运动康复护理能够帮助患者肢体逐渐恢复正常，缩短了患病时间，可帮助患者提高生活质量。

综上所述，对于脑梗塞偏袒患者行早期运动康复护理对患者的肌力情况和运动能力有很好的改善作用，有助于患者尽快恢复正常生活。