新助产护理模式对促进自然分娩的效果分析

宋 慧

（徐州市中心医院产房，江苏 徐州 221009）

为了探讨新助产护理模式对促进自然分娩的效果，本文选择我院2017年5月-2019年4月内接收的200例产妇进行分组研究，现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选 择 我 院2 0 1 7 年5 月-2 0 1 9 年4 月 内 接 收 的2 00 例 产妇作为对象，采用双盲法将其分成两组，设为对照组与研究组，各组1 00 例。对照组，年龄区间2 0-3 5 岁，平均年龄（2 8.9 3±2.3 8）岁，孕周区间3 7-4 2 周，平均（4 0.1 2±0.2 8）周。研究组，年龄区间2 1-3 9 岁，平均年龄（2 9.0 1±1.8 9）岁，孕周区间3 8-4 2 周，平均孕周（42.37±0.32）周。数据分析显示，研究组与对照组的基线资料并无明显差异，P＞0.05，可分组讨论。

1.2 方法

对照组100例产妇采用常规护理模式，加强心理疏导，监测产程，进行简单的健康宣教等。研究组100例产妇采用新助产护理模式，具体办法如下：（1）助产护士。对于助产护士，需经过严格的专业能力培训及优质服务训练，将孕产妇放在护理的首位，条件允许时，组织到上级医院产科学习至少3个月，要求其具备过硬的理论知识和操作技能，且具备较强的沟通能力。（2）待产环境。为了消除孕产妇对待产环境的陌生感，待产病房中，可播放一些舒缓的音乐，墙壁可张贴一些粉色墙纸，贴一些可爱宝宝的插画，并且张贴鼓励性话语，增加产妇自然分娩的自信心。（3）分娩前护理。助产士帮孕妇建立一个孕期保健档案，向孕妇介绍关于产科环境的情况，并且讲解分娩的相关知识，对比分析自然分娩与剖宫产的优缺点，介绍分娩中调节自我情绪的办法，根据孕妇的实际情况，制定分娩计划，并且加强与孕妇家属的沟通交流，获取家人的支持与理解。（4）心理护理。护理人员综合分析孕妇的年龄、文化程度、职业等情况，评估孕妇的心理状态，根据评估结果，采取针对性措施进行心理疏导，缓解孕妇的负面情绪，并且耐心倾听孕妇诉说，尽可能满足其合理需求，获取孕妇信任，建立良好关系，有助于更好地开展护理工作。（5）导乐分娩球护理。分娩过程中，指导孕妇使用分娩球，放松盆底肌肉，有助于胎头入盆，加快产程，以免出现胎位异常情况。助产护士指导产妇在宫缩间歇期间坐在分娩球上面，上下、左右摆动骨盆，或者保持站姿或跪姿，将分娩球放在胸前，环抱姿势抱球，身体稍微前倾，将头靠在球上，定时更换体位，适量运动。（6）产程护理。宫口开到2cm时，助产士进行一对一指导护理，适当鼓励孕妇，放松心情，稳定情绪，消除恐惧心理，尽量自然分娩，并且密切留意产妇的产程进展，适时指导。（7）分娩护理。分娩期间，尽量减少不必要的医疗干预，如催产素、胎监、人工破膜等，尽量进行阴道检查。助产护士指导孕妇正确呼吸、屏气，通过拉马择呼吸法，缓解疼痛感。另外，借助自制豆袋，缓解腰骶部疼痛，再配合按摩减轻疼痛。分娩用力时，助产士通过鼓励性语言，来安慰和鼓励孕产妇更好的正确分娩，采用无创接生法完成接生，必要时，进行无痛分娩。

1.3 观察指标

第一，观察并记录两组产妇的分娩方式，包括自然分娩和剖宫产。

第二，比较两组产妇的产程时间。

第三，统计产妇产后出血发生情况，并且调查产妇对护理的满意度，总分100，60-100分表示满意，0-59分表示不满意。

1.4 统计方法

2 结 果

2.1 分娩方式

研究组100例产妇中，89例自然分娩，占89%（89/100），11例剖宫产，占11%（11/100），对照组100例产妇中，67例自然分娩，占67%（67/100），33例剖宫产，占33%（33/100），与对照组相比，研究组自然分娩率更高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产程时间

研究组第一产程、第二产程以及第三产程时间都比对照组短，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 观察比较两组产妇的产程时间【n=100， ，h】

2.3 产后出血和护理满意度

研究组100例产妇中1例产后出血，发生率为1%（1/100），对照组100例产妇中7例产后出血，发生率7%（7/100），组间比较，研究组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

研究组100例产妇中93例满意，7例不满意，满意度93%，对照组100例产妇中84例满意，16例不满意，满意度84%，数据分析，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于女性而言，分娩是一个正常的生理过程，然而，分娩中，常伴有剧烈疼痛，很多人害怕疼痛，选择剖宫产，容易引起各种并发症[1]。新助产护理模式是一种新型护理模式，强调以病人为中心，根据病人实际情况，制定护理计划，指导护理实践[2]。产妇护理中，采用新助产护理模式，着眼于生理及心理等多个方面，根据产妇的实际情况提供护理服务，增加产妇自然分娩的信心，减少医疗干预措施，促进分娩，减轻痛苦，降低出血及感染发生机率，促进盆底功能尽早恢复，减少后遗症，体现人性化分娩这一特征，减少剖宫产现象，有助于产妇早日恢复[3]。总之，新助产护理模式在临床应用价值高，值得推广。