双学科合作对冠心病合并糖尿病PCI术后患者生活质量的影响

何红卫

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

PCI术后使患者的疼痛感减轻，让患者认为自身疾病痊愈，进而忽略用药、将生活方法予以改变，并进行适当的锻炼方式对其进行预防[1]。冠心病患者PCI术后二级预防研究较少，大多数均局限在院内教育中，少数护理人员对冠心病患者PCI术后二级预防的认知、需求、药物依从性、生活质量予以二级预防措施进行探究[2]。PCI术后患者二级预防需求较大，因此对冠心病患者行PCI术后二级预防管理具有重要意义。现对冠心病合并糖尿病PCI术后患者予以双学科合作的价值作研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2018年1月到2018年12月期间来我院就诊的冠心病合并糖尿病患者中选取46例作为参照组，在2018年1月到2018年12月期间选取45例患者作为实验组。实验组：男32例，女13例，年龄38至84岁，均值（55.31±4.27）岁；参照组男32例，女14例，年龄39至83岁，均值（55.12±4.15）岁。分析以上所有患者的基本数据，经统计学软件分析，组间差异性不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行PCI手术治疗，其置入1～3根支架，对参照组采取一般护理干预，主要内容为：（1）患者PCI术后第1天开始根据冠心病健康教育单向患者及家属讲解出院后饮食、服药、运动等相关知识，出院前评价，知晓率90%以上。（2）出院后1周责任护士进行电话随访，内容包括：出院后的自我主观感受、饮食、服药、运动情况。（3）出院后患者通过心内科电话与护士联系，交流疾病、饮食、药物、运动相关问题，对患者的疑问及时解答。（4）每周的周四下午可以在护理门诊对相关知识进行咨询。

对实验组采取双学科合作护理干预，主要内容：（1）小组建立与培训：小组由12名成员组成：其中主任医师1名、主治医生1名、主任护师3名、主管护师7名（4人为省级专科护士、2人为院级专科护士、1人研究生在读）。课题负责人培训小组成员课题相关知识，内分泌专科护士负责对我科课题组实施成员进行糖尿病相关知识的培训，培训时间为2课时。（2）我科和内分泌科课题组成员共同在PCI术后第1天与干预组患者进行沟通，与患者建立良好的合作关系，患者签署知情同意书后，确定出院后护患联系方式；根据评估内容护患双方共同制定患者的康复计划表，计划表的内容包括患者饮食的种类、量；烟酒控制目标，运动的形式、强度、时间，药物的种类、量、服药时间、病情观察重点等，当天开始实施，包括对患者及家属进行康复相关知识的培训、患者康复计划的实施，住院期间由心内科课题组成员对患者实施过程进行监测及评价，对实施结果当天反馈给内分泌科课题组成员，必要时及时修改康复计划。（3）患者出院后通过微信或电话对患者进行1对1的指导，出院后的1周内交流2次，第2周到第4周每周交流1次，第2、3个月每2周交流一次，第4、5、6个月每月一次。患者在门诊复查时与患者面对面沟通一次，交流的内容包括：患者生活方式：让患者保证充足的睡眠和养成良好的生活习惯，并指导患者进行适当的运动，让患者摄入营养丰富的食物。心理干预：让患者以积极的心态面对治疗，有助于患者预后，使患者尽早适应社会。交流的内容包括：患者对冠心病、糖尿病疾病相关知识的掌握情况；患者是否按时服药，有无不适；饮食、运动、烟酒是否符合；有无不适主诉，如有症状、发生原因、持续时间、缓解方式、发作频率等；患者居家的血压、血糖、体重监测情况，护士根据患者实际情况进行健康教育。家属负责监督计划的执行。

1.3 判定指标

分析2组生活质量评分、血糖、血压、血脂水平及西雅图疼痛量表评分。

1.4 统计学分析

数据行SPSS20.0统计学软件检验，计数资料表示为[率（%）]，行卡方计算；计量资料表示为(±s)，行t计算，用P＜0.05表示统计学存在意义。

2 结 果

2.1 分析2组生活质量评分

实验组生活质量评分高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 分析2组生活质量评分（分）

2.2 分析2组血糖、血压、血脂水平

实验组血糖、血压、血脂水平优于参照组（P＜0.05），见表2。

2.3 分析2组西雅图疼痛量表评分

实验组患者的西雅图疼痛量表评分相比于参照组较优（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病属于心血管疾病中常见疾病，是我国死亡原因之一。糖尿病属于内分泌代谢紊乱疾病，主要症状为慢性血糖升高，且脂代谢紊乱，使导致动脉粥样硬化的主要原因。糖尿病合并冠心病的发生率较高。PCI为现今最有效、直接治疗冠心病的方法，其具有较小的创伤性、较优的效果，住院时间较短等特点，在临床上应用较广[3]。冠心病的发展、治疗、

预后等与患者的治疗依从性和生活习惯存在关系，对于伴有糖尿病患者而言，其血糖的控制和检测对患者的生活质量和临床效果造成直接影响。现实施双学科合作护理干预，改善患者的心理状态，减轻对治疗和预后效果的影响，让患者以积极的心态面对治疗。并监测患者的血糖水平和并发症发生情况。告知患者需长时间服药，将按医嘱服药的重要性告知患者，并予以相应的运动锻炼指导，提升自身抵抗力。

表2 分析2组心功能评分（分）

表3 分析2组西雅图疼痛量表评分（分）

综上，对冠心病合并糖尿病PCI术后患者予以双学科合作，患者的生活质量明显提升，心功能得到明显改善，血糖水平被控制在正常范围内，值得临床上广泛推广。