高血压性心脏病室性早搏采用稳心颗粒美托洛尔联合用药治疗的疗效观察分析

赵晓东

（吉林省洮南市中医医院，吉林 白城 137100）

早搏是过早搏动[即异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动]的简称，可分为室性、房性、窦性和房室交接处性四种；室性早搏（二联律、三联律、偶发性、频发性）最为常见，房性早搏次之，前者发生在心室内，后者发生在房室内，前者的危害更大，但两者均可能发生在正常人身上。室性早搏会对人体的血液动力学造成影响，增加了心脏病高血压患者的死亡率，值得提醒的是，室性早搏室性是心脏整体功能不佳的反映，其本身不会引起死亡，心脏疾病本身才是患者死亡的本质原因。临床治疗可通过手术（如射频消融手术）和药物进行治疗，帮助缓解患者各项临床症状，改善生活质量。本文为了深入探究高血压性心脏病室性早搏采用稳心颗粒美托洛尔联合用药治疗的疗效，选取了在我院收治的102例高血压性心脏病室性早搏患者作为主要研究对象，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年8月收治的102例高血压性心脏病室性早搏患者均于本院接受治疗，均分成两组，各51例。对照组男29例，女22例，年龄43～75岁，平均（61.1±5.7）岁。观察组男28例，女23例，年龄35～67岁，平均（60.8±5.8）岁。本研究经医院伦理委员会同意，所有纳入患者及其家属均对本次研究知情且同意，并自愿参与此次研究。两组资料比较后差异性小，符合研究要求，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者单纯施予美托洛尔进行治疗，服药剂量、治疗周期均与A组一致。

两组患者入院后均接受吸氧治疗、利尿剂药物治疗和心电图监测等常规治疗护理，并于3个疗程治疗完成后回院进行复诊。

观察组患者施予美托洛尔+稳心颗粒联合进行治疗，治疗方法为：叮嘱患者按照6.25 mg/次的初始用药剂量每天口服美托洛尔2次进行治疗，连续服用4周后观察到患者耐药性增强时，调整美托洛尔剂量至12.5 mg/次，按照2次/w的频次进行两周的维持治疗（即1个治疗疗程），连续治疗3个疗程；同时施予患者稳心颗粒按照9 g/次的剂量以3次/d的频次连续治疗3个疗程。

药品信息：①美托洛尔（批准文号：国药准字H32025391；生产厂家：阿斯利康制药有限公司）、②稳心颗粒（批准文号：国药准字Z10950026；生产厂家：山东步长制药有限公司）。

1.3 评价标准

对两组患者的临床疗效进行评估，疗效标准判定如下：a.无效[患者治疗后，乏力、头晕、胸闷、心悸等临床症状毫无改变甚至更重，早搏频次降低＜50%]、b.有效[患者治疗后，各项临床症状有所好转，早搏频次降低≥50%]、c.显效[患者治疗后，各项临床症状完全消失，早搏频次降低＞90%]。治疗效果评定参照第14 版《实用内科学》[1]进行评定。

1.4 统计学方法

2 结 果

从下表中可知，观察组中共有39例显效、10例有效；对照组中共有20例显效、20例有效，经对比可知观察组的总有效例数明显更多，见表1，两组数据对比具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者治疗总有效率（n，%）

3 讨 论

美托洛尔是一种选择性β-1肾上腺素受体阻断剂，β受体阻滞剂适用于不同程度高血压患者中，其可以通过与肾上腺素受体相结合，抑制心肌细胞发生增殖并使交感神经兴奋性降低，达到维持心室率的稳定并对心律失常产生有效的拮抗作用，避免心肌出现凋亡。但高血压指南中不建议将β受体阻滞剂作为一线降压药物，因为会增加发生糖尿病的风险，同时也会增加脑卒中发生的风险。稳心颗粒属于中成药，主要成分有：党参、黄精、琥珀、甘松、三七，诸药联用共奏益气养阴，活血化瘀，改善微循环[2]，适用于室性早搏患者。

综上所述，采用美托洛尔+稳心颗粒的治疗方法能够有效提高高血压心脏病室性早搏患者的临床疗效，值得推广。