综合围术期护理对输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石患者的护理效果观察

梁玉莲

（贵州省瓮安县人民医院护理部，贵州 黔南 550400）

将围术期综合护理干预代替常规护理实施于行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者护理环节中，对于降低并发症发生率，缩短卧床时间和住院时间，意义非凡。鉴于此，本文中，笔者特择选2017年10月-2018年3月，于我院行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者66例，作为研究对象。就行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者护理中围术期综合护理作用和意义进行叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2017年10月-2018年3月，于我院行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者66例，作为研究主体。随机分组，分为对照组和观察组，每组各入选33例患者。对照组中男27例、女6例，最大年龄47岁，最小年龄23岁，平均年龄（35.14±1.11）岁；观察组中男28例、女5例，最大年龄46岁，最小年龄24岁，平均年龄（35.15±1.09）岁。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。

1.2 方法

常规护理具体包括[2]：（1）术前护理：第一：患者在入院后，护理人员应使用亲切温柔的态度带领患者熟悉医院环境，消除患者面对陌生环境的恐惧感；第二，在手术开始前一天，护理人员应深入病房，对患者行术前宣教，宣教的内容包括疾病的相关知识以及手术过程中患者所应注意的事项等，将既往手术成功案例，向患者进行讲解，以此来消除患者恐惧、紧张的情绪，促进其治疗依从性的提升。（2）术中护理：第一，应该为患者营造良好的手术室环境；第二，在患者手术过程中，注意患者的防寒保暖，针对手术视野外的区域应该加盖双层大单，防止患者着凉受寒。（3）术后护理：第一，手术结束后，第一时间向患者告知手术成功的消息，避免患者过度担心；

常规给予护理外，将围术期综合护理实施于观察组，具体包括：（1）针对休息较差的患者，可使用眼罩遮盖，或是给予音乐疗法，针对文化素质相随较高的患者，也可以采取听读文章方式进行催眠，在条件允许的情况下，可以使用体感音乐床；（2）以患者受教育程度、性格特点以及兴趣爱好为依据，选择合适的病友，以此来为其营造舒心愉悦的病房环境[3]。（3）施行责任护士包干制，将每一个病床患者的护理工作具体落实到某个护士的身上，避免互相推诿事件的发生。（4）术前术后访视过程中，充分利用我院手术室使用iPad收集制作的影像资料，包括：手术室环境、手术体位的摆放、麻醉方式、术中过程以及对输尿管镜钬激光碎石术既往成功案例患者围手术期的访谈，直观的让患者身临其境模拟体验围手术期过程，缓解紧张情绪，增强疾病恢复的信心，提高就医配合的依从性。（5）在饮食方面，护理人员应该在保持患者营养均衡摄入的前提下，积极的鼓励患者进食维生素、蔬菜、水果等食物，多饮水，养成及时排尿的习惯，避免食用含钙量高的食物，切不可暴饮暴食，以养成良好的饮食习惯。

1.3 观察指标

观察卧床时间、住院时间、手术耗时、术中出血量及其并发症发生率在两组间的出现和发生情况。

1.4 统计学处理

依赖于SPSS21.0实施实验中所有数据的计算，所得结果的表述和检验方式如下：计数资料为“%”和“x2”；计量资料为“±s”和“T”判定手段为P，当其＜0.05时，表明统计学差异显著。

2 结 果

2.1 卧床时间、住院时间、手术耗时、术中出血量

观察组在卧床时间、住院时间指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）；两组在手术耗时、术中出血量指标上，组间比对差异不显著（P＞0.05），具体的数据见表1中的相关记载。

表1 观察组、对照组卧床时间、住院时间、手术耗时、术中出血量比较表

2.2 并发症发生率

对照组18.18%的总有效率高于观察组的6.06%，组间有差异（P＜0.05）。具体的数据见表2中的相关记载。

表2 观察组、对照组的并发症发生率比较表

3 讨 论

输尿管结石大部分来源于肾脏，主要由体外震波后结石碎块降落所致。输尿管结石在现阶段的泌尿科诊疗中较为常见，并且，在发病率上也逐年攀升，发生率可达84%左右。目前，针对结石体积较大者，通常采用手术治疗方式干预。输尿管镜钦激光碎石术是目前临床治疗中公认的安全有效的方法。输尿管镜钦激光碎石术的使用主要是依赖于激光的作用， 将患者的肾脏中存在的体积较大的结石一一震荡破碎，然后，借助于人体所具备的自主排泄能力，将体积较小的碎石向体外排出，采用该手术方式进行治疗，具有诸多的优势，诸如，失血量少、缩短康复时间等等，而且不会对患者的身体机能产生较严重的损伤。而在手术的全过程，应用护理干预，可有效的实现提升疗效的目的。所谓的综合护理干预，即从多角度、多方面对患者实施护理操作[4]。护理人员和医生是护理环节中的导向者，而患者才是整个护理过程中的主体。

本文中，观察组在卧床时间、住院时间及其并发症发生率指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）；两组在手术耗时、术中出血量指标上，组间比对差异不显著（P＞0.05）。由此可知，围术期综合护理干预代替常规护理实施于行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者护理环节中，疗效好，并发症低，因此，在临床应用前景广阔。