神经外科护理中危险因素的分析与预防措施

肖娅娟，陈晓敏

（绵竹市人民医院神经外科，四川 绵竹 618200）

这些年以来，随着社会科技的迅速提升和对医疗体系的不断的创新发展，使得患者的自我维护的意识不断的提升，患者对医院的护理的水平和服务的要求也越来越高。但是在医院的病房中，因为病人的病情变化迅速以及死亡率和致残率高的特点，给护理造成了很大的阻碍。特别是针对神经外科这一高危险疾病，其护理工作的开展存在着较多的危险因素[1]。因此，为了提升神经外科的护理质量，促进相关护理人员的风险意识与服务态度，让医生患者之间的关系能够和谐发展。本文对神经外科护理中的危险因素进行了研究，同时提出了具有针对性的预防措施，现将相关内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年2月到2017年2月在我院神经外科接受治疗的942例患者作为实验的对象。患者的基本情况为，男460例，女482例；年龄在23到71岁之间，平均年龄为(44.2±14.5)岁。参与研究的942例患者均由神经外科检查，均符合标准。

1.2 方法

使用回顾性分析方法对参与实验的全部患者的临床检查资料以及护理记录进行分析，其中主要内容为临床和治疗的记录，患者的生命特征以及护理的方式记录等。然后总结出在护理的过程中存在的危险因素，同时找出预防危险因素的预防措施。

2 结 果

942例患者中出现护理不良情况的共有73例，护理不良事件的发生率为7.75%。

护理不良情况的具体类型如见下表。

护理不良情况类型表

对产生护理不良的情况进行分析发现，主要是由于护理人员、护理管理以及患者自身因素所造成的。

3 讨 论

神经外科作为医院中一个十分重要的科室，该科室实施护理质量的高低很大程度的影响了患者的治疗安全。本次实验主要研究神经外科护理中的危险因素，同时制定有关的预防措施，具体内容如下:

3.1 神经外科护理中的危险因素

3.1.1 护理人员因素

护理人员对护理工作的质量起着决定性的作用。他们的工作水平的高低反映医院工作总体质量的重要指标。由于护理人员自身原因导致的危险因素有。首先，护理专业知识掌握不熟练：这种因素大多是出现在新招聘的护士或实习的护士中，因为缺少相关的工作经验，使得在进行护理的时候容易出现错误，给患者造成伤害；其次是护理人员的责任心较弱：神经外科的护理工作量较大，因此有些护理人员为了能够早些完成工作，导致他们没有按照规定的护理标准进行护理，造成了护理危险事件的产生[2]。

3.1.2 护理管理因素

在护理管理的工作中，由于护理制度的不完善、护理流程的不确定以及考核体系的不完整等，造成对护理工作缺少合理的管理，降低了护理的质量。因为护理物资和设备的不完整，不能很好地确保护理工作的正常开展。同时由于后勤管理的缺失，造成无法患者需要的服务无法做到及时满足，例如病房床单、被子之类的基本物品不能及时更换，造成患者的感染；房间地板滑的时候，没有及时打扫，导致患者摔倒等风险因素。

3.1.3 患者自身因素

由于神经外科的病人还带有程度不同的精神不稳定情况，例如烦躁、抑郁等症状。使得这些患者不能完全按照医生的嘱咐进行活动。可能产生坠床、意外拔管等风险，给病人的住院造成很大的危险因素，并且还增加了医生与患者之间的矛盾。

3.2 神经外科护理中预防风险的措施

3.2.1 入院评估

在患者住院之后、按照病人患病的种类、疾病出现的位置等对病人的病情实施入院评估，进而对病人进行护理的时候潜在的护理风险因素进行分析，同时采取相应的预防措施。

3.2.2 健康教育

等到病人的病情得到控制后，对病人及其家人进行健康教育，让他们了解与该疾病相关的知识，同时让他们详细了解护理过程中潜藏的风险因素，让病人能够积极主动的配合医生实施治疗[3]。

3.2.3 增强对护理人员的培训

护理人员的能力对护理质量有着很大的影响，因此医院应该加强对护理人员的培训。培训的内容主要是对护理人员的技能熟练度、护理人员的护理素质以及促进护理人员法律意识的提升方面。这样一来，可以很好的提升护理人员的综合素质，就可以很好的为患者提供护理服务。并且还可以很好的降低护理过程中因为护理人员自身的原因造成的风险事件。