中西医结合治疗霉菌性阴道炎护理分析

陶 燕

（云南省普洱市景谷傣族彝族自治县中医医院，云南 普洱 666499）

霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎，主要是由念珠菌而诱发的多发性外阴阴道炎症疾病。同时其也是在妇科疾病中比较常见的一种疾病，并且其复发率也比较高，在日常生活中治疗该类疾病大多以西药为主，但西药的治疗效果却不够稳定，导致许多患者对该类疾病的认识存有一些误解，从而耽误了最佳治疗时间使部分该类疾病转变成慢性霉菌性阴道炎。

1 临床症状

霉菌性阴道炎疾病主要高发于已婚女性，其主要是因为白色念珠菌感染而引发的，并且该类疾病的复发机率也比较大，同时还具有一定的传播性，在临床上其症状一般表现为外阴瘙痒，并伴有烧灼感，白带量多呈豆腐渣样，有的还会变成白膜附着在阴道黏膜上，严重的还会伴有尿频尿痛等症状，以及还会发展成脓血性白带和黏膜浅表溃疡等。

2 资料与方法

2.1 一般资料

首先在选取谋院的霉菌性阴道炎患者资料100例，其次在选取资料的过程中应把孕妇、有药物过敏的患者以及肝肾功能有异常的患者排除，因为这几类患者会影响相关的分析。与此同时还应与被选中资料的患者签订一个同意书，以及在各项妇科检查中被选中资料的患者都满足霉菌性阴道炎临床确诊的要求。其次就是将选取的患者资料平均分成两组，每组资料各50例。其中对照组以西医治疗为主，参照组以中西医结合治疗为主。然后再根据两组的患者年龄、总例数的患者平均年龄以及患者的平均患病时间进行对比与分析，其中两组之间的差异为P＞0.05，不具有统计学意义，但却有一定的可比性。

2.2 治疗方法

(1)对照组在西医的治疗过程中，给予患者每日一次的口服氟康唑150 mg的治疗，其中7天为一个疗程，同时还给予患者2%～4%的碳酸氢钠溶液冲洗局部。

(2)观察组在中西医结合治疗中，在西医的治疗基础上运用相关的中药汤剂冲洗外阴，同样是以7天为一个治疗疗程。同时由于大部分的霉菌都粘连在阴道黏膜上，因此在冲洗的过程中应运用大棉签擦洗患病部位，并且在操作的过程中动作要轻柔，避免擦伤阴道黏膜。与此同时在清洗结束后还需用大棉签把冲洗部位的水分吸干，最后再取一枚克霉唑栓放在阴道穹窿的部位，以达到治疗的效果。

2.3 评判治疗效果的标准

①痊愈的评判标准：所有的妇科检查指标都正常，病原菌为阴性,伴随的临床症状全部消失。②明显治疗效果：在各项妇科检查指标都有显著的改善，病原菌为阴性,同时临床症状有明显的缓解。③有效：临床症状逐渐减轻，所有的妇科检查指标都在逐渐好转，病原菌为阳性。④无效：临床症状以及各项指标都没有好转,病原菌为阳性。

2.4 护理方法

(1)心理护理；在临床上由于霉菌性阴道炎伴有局部瘙痒、红、肿、热、痛，以及白带量多等症状，这也给许多患者带来了一些心理压力，严重的还会有多疑等现象。如部分患者会怀疑自己患的这种疾病有可能是在自己不知道的情况下感染这种疾病的，也有个还会怀疑是自己的丈夫传染给自己的，同时也有部分患者由于发病部位比较特殊而感到难为情等，因此而不愿意到医院就诊，对此护理人员应给予患者一些心理上的开导，并保持和蔼的态度，打消患者心理上的顾虑，从而摆脱疾病带来的痛苦。与此同时护理工作人员在给患者冲洗的过程中，应注意动作要轻柔，并尊重患者的想法，多与患者交流，在了解患者病情的同时还应给患者传达一些基本常识以及注意事项，并安抚患者的情绪，帮助患者正确面对疾病、减轻心理负担、增加自信心、保持良好的态度，从而取得良好的治疗效果。

(2)卫生宣讲宣讲；详细的给患者解说治疗流程后，护理工作人员应指导者自我冲洗阴道以及上药，同时还应告知患者不能乱用其他药物擦抹局部，避免局部皮肤损伤，同时在清洗局部时应用质地比较柔软的毛巾，用温水浸湿擦拭局部，并给外阴上药之后，应把局部暴露15 min左右效果会更好，同时还应随时保持局部清洁干爽。尤其是在月经期间，一定要注意卫生，勤换内裤与卫生巾，同时内裤应穿纯棉且透气以及比较宽松的内裤，并且每天换下的内裤应用开水烫洗后再穿，同时在经期尽量不要食用具有辛辣刺激的食物、少熬夜、随时保持心情舒畅。与此同时在治疗霉菌性阴道炎的过程中，需禁止性生活，避免交叉性感染，以及细菌的传播，并且夫妻双方都需要进行治疗。由于该类疾病的复发率比较高，病菌不能一次就全部排出体内，因此该类患者必须坚持三个治疗疗程，才能减少疾病的复发率，并且患者的衣物不能与其他衣物一起清洗，避免霉菌持续生长，从而诱发菌性阴道炎的疾病。

3 结 果

经过对两组的治疗效果进行比较与分析，发现观察组中无论是痊愈患者例数还是有明显治疗效果、有效以及无效的患者治疗效果的患者例数都没有观察组的高，当然对照组的治疗总效率也没有观察组的高（见表1）。同时在两组之间的对比结果中其P＜0.05。

表1 两组有效率对比[n(%)]

4 讨 论

综上所述造成该类疾病的主要原因主要是由于患者免疫力低、菌群失调，或是由于霉菌的毒性比较强感染而成，其次是患者缺乏相关常识，已婚妇女在受外界因素、心理因素以及经济情况的影响，未能及时的就医，从而导致该类疾病不断的复发，再次是由于部分患者的卫生意识比较差而引起的，如部分患者由于经济问题而选择一些便宜且不合格的卫生巾，在白带量增加时，没有及时的引起注意，错过最佳的治疗时间，导致病情日益严重，最终出现阴道感染、局部瘙痒、红、肿、热、痛等临床症状，最终发展成慢性阴道炎。

与此同时该类疾病在中医中属于带下病，因感染毒邪而形成的，同时还因为患者的脾胃比较虚弱以及体内的湿热比较严重而导致的，或是由于患者体内的湿热比较严重而导致细菌滋生而形成的，因此在治疗过程中应以清热祛湿、杀菌解毒、止痒为主要治疗导向。同时在治疗过程中还应运用中药汤剂冲洗局部，再给阴道上药，有事半功倍的治疗效果，并且在日常生活中患者还应加强锻炼，提高免疫力。