检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策

目前，医院感染是全球关注的一个卫生问题，病原体主要存在于分泌物及血液等[1]。医院感染现象的加重，导致患者康复难度增加，同时延长了患者住院时间，最终增加了社会、家庭等经济压力，使得患者治疗依从性受到影响。本次研究主要针对检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 研究资料

将本院2017年1—12月医务工作人员700名纳入至本次研究中，有400名男性，300名女性，年龄最大及最小分别是60岁和21岁，平均（40.25±5.13）岁；其中，500名其他科室，18例消化科，35例呼吸科，147例检验科（本次研究以检验科、呼吸科和消化科研究为主）。

1.2 方法

对医院医务人员的标本进行微生物检查，与此同时对微生物主要病原体及感染状况进行检测。对于经过微生物检测之后，存在较高医院感染率的科室来讲，对该科较为常用的物品及空气进行抽样检查，其中，采用棉签擦拭及自然沉降平板对常规物品及空气样本进行收集，然后应用无菌培养基进行培养，对微生物感染状况进行检测。

1.3 观察指标

对检验科、消化科及其他科室感染率进行分析，并对每个科室感染人员感染的主要病原菌进行统计。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0对本次试验中数据进行分析，计量资料用（±s）表示，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析医院感染在每个科室中分布状况

消化科、呼吸科、检验科微生物室及其他科室感染率分别是11.11%、11.43%、31.25%和0.6%，同其他科室相比，检验科微生物室较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；结果见表1。

表1 分析医院感染在每个科室中分布状况

2.2 分析各个科室中医院感染病原菌分布状况

检验科病菌以幽门螺旋杆菌、肺炎链球菌等为主；消化科以结核分枝杆菌及肺炎链球菌等为主；呼吸科以结核分枝杆菌等为主；其他科室以幽门螺旋杆菌和肺炎链球菌为主，结果见表2。

3 讨论

医院是一个很容易引发感染的场所，其他工作人员、患者等均可能携带真菌、病毒及细菌等，而这些均会导致医院内部免疫力及抵抗能低的患者感染[2]。经过本次研究可知，医院检验科微生物室感染率较其他科室更高，主要是因为医院检验科微生物科室中放置了大量检验标本，部分患者标本中伴有部分致病微生物，检验人员在检验标本的过程中，因为患者外界环境及自身因素等污染，最终引发感染[3]。所以，检验科微生物科室是医院感染率最高的科室，医院必须加强对检验科微生物科室感染源重视程度，降低感染发生率，引发医院检验科微生物室感染的因素包括以下4个方面[4]，其一，缺乏安全管理，医疗是一项综合性活动，其需要较强的操作技术、较高的安全性，而且具有一定的复杂性，安全、标准、科学的环境是确保正常医疗工作的基础，就现阶段医院检验科微生物室工作状况来讲，其未加强对感染安全管理的重视程度，仅是通过抗生素等实施预防，从而导致风险性增加[5]；其二，检验科医生伴有诸多病毒，就医院检验科微生物室医生而言，其通常对微生物、病毒及细菌等进行研究，在此期间，很容易携带细菌和病毒，如果医生消毒未及时，则会将病毒传递给患者，尤其是抵抗能力低及免疫能力低的患者[6]。其三，医疗器械伴有病毒，医院内部，医疗器械需要长时间接触病毒、细菌，实际操作期间，医生及护理人员应加强对医疗器械消毒的重视程度，但是部分医疗仪器中，依旧伴有部分细菌、病毒等，最终引发感染。其四，医疗垃圾存在病毒，医院检验科微生物科室中，每天都会产生诸多垃圾，包括棉签、培养液等[7]，而这些东西自身伴有许多细菌和病毒，若未及时处理，将会引发感染。

表2 分析各个科室中医院感染病原菌分布状况[例 （%）]

就医院检验科微生物室的感染因素，实施预防感染对策如下：

（1）对医院检验科微生物室进行合理布局，在划分医院检验科微生物科室过程中，应以国际有关规定及相关标准为依据，合理划分清洁区、污染区及半污染区，严禁乱用每个区域清洁物品，与此同时，对非检验科微生物室工作人员进行强化管理[8]。

（2）对生物安全管理进行强化。就检验科微生物室来讲，在物品使用方面应尽量采用一次性物品，并实施无害化处理，在使用之前进行统一表示，结束使用后，所有物品均交由医院处理[9]；就粪便及尿液等检测样品，需要将其置于浓度为0.2%-0.5%的过氧乙酸容器中浸泡，时间为30分钟，然后全部放置在黄色医用塑料袋中；就微生物检验期间使用的棉签、药敏板以及培养基等，需要将其置于沸水中煮沸，时间为30分钟，最后有医院实施统一处理[10]。

（3）对检验科微生物室医护人员自我防护意识进行强化。就目前发展状况来看，医院缺乏安全管理意识是导致医院检验科微生物室感染的主要因素，所以，必须建立健全安全管理制度，定期组织检验科微生物室医护人员学习和培训，指引医护人员对消毒管理知识及消毒技术规范进行学习[11]。此外，定期或者不定期对检验科微生物室医护人员考核，保证每一项操作规范符合有关规定，进而降低感染发生率。

（4）对工作区域消毒管理进行强化。多次开展消毒和清洁工作，对于室内工作台来讲，消毒剂为1：250的新洁尔灭，与此同时，通过紫外线开展消毒。因为医疗器械需要与病原体物品直接接触，自身携带较多的病原体而且种类繁多，所以需要加强对医疗器械重视程度[12]。通常情况下，医院消毒液包括甲醛、84消毒液等，与此同时，联合紫外线消毒。

（5）对医疗垃圾处理进行强化。就医院检验科微生物室来讲，需要每天对医疗垃圾进行处理，严格按照有关规定开展各项操作，对于特殊及危险物品张贴标志，对于所有垃圾统一回收并处理，对于传染小的医疗垃圾来讲，可通过焚烧方式开展处理[13-14]；就传染性较大的医疗垃圾来讲，需将垃圾浸泡一段时间后实施焚烧处理[15]。

（6）树立感染安全管理理念。根据问卷调查结果，加强对检验科微生物室微生物室感染重视程度，并强化安全管理，建立相对完善的安全管理制度，组织医护人员学习相关规定，树立安全管理理念，强化医护人员感染防护意识。

总而言之，检验科微生物室是医院感染率最高的科室，必须严格制定防护对策，避免医院感染。