潍坊市无偿献血人群结构调查研究

范军丽 刘敬玉 王飞 姜立君 明喆 马晓媚

自1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施到现在有20周年，在社会各界的关心支持下，潍坊市中心血站的无偿献血工作实现了新突破，千人口献血率首次突破10‰，献血量已突破30吨，潍坊市连续9次荣获全国无偿献血先进城市。随着现代医疗技术的不断进步，越来越多的大型外科手术的开展，临床用血紧张逐渐凸显，血站的压力越来越大，季节性缺血的矛盾突出，为解决存在这些问题，了解本地区各年度无偿献血变化趋势，针对性分析并指导无偿献血的宣传招募，建立固定扩大无偿献血者队伍，促进无偿献血事业的长效稳步发展。笔者采用回顾性研究方法，对潍坊地区2011—2016年的无偿献血者资料进行分析。

1 调查对象与方法

1.1 资料

数据来源于潍坊地区2011—2016年51余万名参与献血者填写的《献血者体检献血记录（全血）》档案、献血者数据来源于血站的采供血穿越安全输血标准化管理软件（17.01）。

1.2 调查方法

主要从献血者的性别、年龄、知识结构、职业、献血量、血型等方面进行综合分析。

职业划分主要为学生、机关事业、公务员、职员、军人、农民、自由业者、其他8种职业。

文化程度主要分硕士及以上、本科、大专、高中、中技、初中及以下6种。

年龄划分主要分为18～25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～60岁5个年龄组。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对人群结构进行分析，比较用χ2检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

潍坊市无偿献血者的性别比为2.46∶1，潍坊市统计局2016年公布的人口普查数据男女比例为106.4∶1，从图1可以看出本地区献血者男性明显高于女性，与大多数血站现状相符合[1-4]。一是因为女性自身生理特点决定的，如：月经期、妊娠期、哺乳期等。其次，部分女性惧怕针刺，缺乏参与勇气，也与其在家庭中承担负担重任有关。但是女性献血意识已在逐年增强，增长上升[5]。以后在无偿献血的宣传招募方式上应针对女性特别是适龄女性制订相应的招募策略。

从图2统计的献血量看出：潍坊地区单次献血200 mL人数逐渐减少，300 mL,400 mL的比例上升，头次献血以 300 mL为主，减低200 mL比例，既无损献血者健康，又利于血站降低成本，更有利于输血安全和成分制备，符合目前大多数血站的现状[6]。

图3中年龄分布特点：18～35岁组为献血的主要群体，切年龄越小，献血的比例越高，六年中占比均超过半数。同国内某血站报道相符[7]。18～25岁＞26～35岁＞36～45岁＞46～55岁＞56～60岁。因青年群体文化程度较高，乐于接受新生事物能力强，视野开阔，社会责任感、奉献精神较高有关。在宣传和招募上应迎合这部分人群需要和喜好，利用“情人节”“圣诞节”“七夕节”等中西节日开展主题鲜明、丰富多彩、吸引力强的献血活动，让更多的青年人参与无偿献血[8]。其中＞18～25岁、＞26～25岁、＞36～45岁＞这3个年龄段比例呈逐年升高，他们是我们无偿献血人群的主导力量，是相对固定的献血群体。这与鄂尔多斯地区人群年龄相似[9]。36～45岁年龄段增多主要与潍坊市近年开展的团体献血和大量宣传事业单位及公务员献血活动有关。我们在以后的宣传动员活动时，应对中年以上人群心理、生理状况，有针对性加大宣传力度。印制宣传资料，讲明献血可促进新陈代谢，对预防心脑血管疾病有益。56～60岁献血人群比例较小，从2012年呈现增长趋势，与2012年7月1日期我国新版的《献血者健康检查要求》GB18467-2011年规定既往无献血反应，符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁有关。

表1，2中献血者文化程度、职业分析，潍坊地区献血以大专、高中学历为主，初中以下学历及本科以上学历人群逐渐增加，这个调查结果与滨州市情况一致[10]。伴随城市经济发展和城镇化步伐加快，大量农民进城居住务工有关联。近两年开展的团体人群参与献血，设立的公务员献血月，还有机关事业单位参与人群增多，也提升了高知学历人群的比例。

图4中血型分布显示：本地区无偿献血血型B型最多，O型其次，A型次之，AB型最少，符合山东省血型分布特点，该结果与华北地区B型＞O型＞A型＞AB的血型分布特点一致[11-12],提示我们在无偿献血的宣传招募及采供血中，要合理调配，避免出现某种血型缺乏或偏型或盲目采集造成浪费，合理安排，科学调度尤显重要。

表1 2011—2016年潍坊市献血不同文化程度献血人数情况[人（%）]

表2 2011—2016年潍坊市献血不同职业献血人数情况[人（%）]

图1 2011—2016年潍坊市献血者性别划分数据对比

图2 2011—2016年潍坊市献全血不同规格占比例情况

图3 2011—2016年潍坊市献血不同年龄段献血人数情况

3 讨论

图4 2011—2016年潍坊市献血不同血型献血人数情况

血液是一种的宝贵的稀缺资源，是临床治疗和救治患者不可缺失的重要保障。近几年来，随着国家医保政策的普及和医疗技术的不断提高，人们对自身健康状况的日益关注，导致临床用血需求逐年上升，这也是目前全国采供血机构所共同面临的压力。潍坊地区要加大力度，紧跟临床医院用血增长变化，改变季节性缺血现象。制订长远的应对措施，需要抓住以下几点：

3.1 进一步加强组织领导

依法推动政府与相关部门履行法定职责。建议各级政府要根据法律法规的要求，将无偿献血工作列入政府重要议事日程，把无偿献血工作与民生保障和加强社会主义精神文明建设紧密结合起来，列入部门年度考核和文明单位考评的重要条件。尽快出台全市的无偿献血奖励标准，形成政府主导、多部门协作、社会共同参与的无偿献血工作格局。

3.2 建立无偿献血宣传招募体系

制订出切实可行的无偿献血者招募计划。根据不同献血人群的结构特点、发展趋势进行深入的分析研究，挖掘潜在有意献血者。有针对性开展宣传招募。随着数字化时代的到来，新媒体发挥越来越重要的作用。依靠互联网技术，为无偿献血宣传招募方式及献血者管理搭建新平台，推广在线自助献血登记，实现网络预约献血，缩减市民献血的等待时间。制定优惠的无偿献血政策，保障献血者的权益，让“一人献血，全家受益”的口号落实到实处。

3.3 发挥典型示范作用

评选表彰无偿献血先进集体和个人，树立典型人物，使献血者在奉献爱心的同时，能感受到公众认可和社会关注，形成正确的献血意识，调动其参与无偿献血的自觉性、主动性。大力宣传无偿献血后血费报销新规，扩大无偿献血及其受益人范围，简化临床用血费用报销流程，为无偿献血者及其受益人临床用血费用报销提供更加便捷的服务，实现“一次办结”，营造全社会共同关心、支持、参与无偿献血事业发展的良好氛围。

3.4 发挥高校学生主力军作用

作为无偿献血的主力军，高校学生是未来无偿献血的核心人群。多层次、多角度、全方位宣传普及献血知识，提升大学生献血知晓率和参与率。举办“科室献血与健康”知识讲座，将无偿献血博爱、奉献、有爱、互助的精神融入校园文化。从2017年起，我们在大学生推广首次献血量以300 mL为主，200～400 mL为辅活动，收效良好。下一步，将考虑印制相关的宣传材料。

3.5 无偿献血宣传从娃娃普及

从孩童学生抓起，让献血的宣传走进校园、进课堂，让孩子们从小了解血液知识，并懂得成人后参与献血，是一种义务和责任，培育和发展他们成为无偿献血的后备军。

3.6 加强采供血服务体系建设

提高工作人员服务能力和水平。把无偿献血向农村、乡镇延伸，拓展并固定自愿献血者队伍。规范采供血者的服务行为，提高护士的穿刺水平，转变服务态度，优化服务流程，为无偿献血者提供优质、高效、便捷的服务，消除群众“献血容易用血难”的疑惑，切实维护献血者的权益。