护理干预在肺结核病患者中的价值和对治疗依从性的影响分析

曹春梅

【摘要】目的：探讨肺结核患者使用护理干预模式的临床价值与治疗依从性影响。方法：我院选用2015年1月-2017年3月期间收治的肺结核患者人数为90例作为此次研究对象，随机将这些患者分成两组，即实验组与对照组，每组各45例;对照组患者接受常规的护理干预方案，实验组在常规护理基础上选用综合性护理干预模式，比较两组患者的治疗依从性。结果：治疗后，实验组患者的治疗依从性为97.8%明显优于对照组的84.4%，组间差异明显（P<0.05）。结论：护理干预能促进肺结核患者治疗的依从性显著提升，改良患者的日常生活以及饮食习惯，此种护理方案可在治疗肺结核疾病中长时间使用，有助于临床疗效的提高，进而实现患者预后质量的有效改善。

【关键词】护理干预;肺结核病; 应用价值; 治疗依从性影响分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-0085-01

本文主要研究肺结核患者使用护理干预模式的临床价值与治疗依从性影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院选用2015年1月-2017年3月期间收治的肺结核患者人数为90例作为此次研究对象。所有患者都需满足中华医学会诊断肺结核疾病的标准。随机将这些患者分成两组，即实验组与对照组，每组各45例。实验组男性23例，女性22例，年龄25-71岁，年龄区间（43.5±10.4）岁;对照组男性24例，女性21例，年龄26-72岁，年龄区间（43.6±10.5）岁;其中高中以下文化程度有65例，高中以上文化程度有25例。比较两组患者的临床资料无差异统计学意义（P>0.05），可以比较，患者知情研究内容自愿在知情同意书上签字。

1.2方法

对照组患者接受常规的护理干预方案，主要内容有：入院后病症教育、饮食习惯、心理疏导等。实验组在常规护理基础上选用综合性护理干预模式，主要内容有：（1）对肺结核患者专门制定出个性治护干预方案，引导患者用药方面需做到遵从医嘱、长期坚持、联合、早期、规律、适量的原则，将个性治护方案的价值为患者讲解，强调治疗不规律引发的危害，住院治疗阶段应该对患者用药给予监督，向患者以及患者家属较治疗原则概念说明，使患者在临床医师的引导下正确服药，服药期间不可擅自停止，杜绝患者经过一段时期的正规治疗，待病情有所缓解或是改善之后自行将治疗中断。同时将治疗肺结核极易出现的不良反应进行清楚地讲解，使其紧张情绪得到缓解，提升用药依从性。（2）饮食干预，加强摄入营养价值较高的食物作为保障治疗慢性消耗性病症的基础，应给予维生素、热量、蛋白质等较高的鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜的水果蔬菜、牛奶、蛋白等易消化食物，促进患者的营养情况得到改善，促进患者自身抵抗力有效增强。此外，监督患者禁止吸烟与限制饮酒，养成良好地生活习惯;（3）出院前后采用相应地用药与心理指导，并于3月内每周以电话进行随访，促使患者的治疗依从性得以巩固[1]。

1.3统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，实验组患者的治疗依从性为97.8%明显优于对照组的84.4%，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

护理干预方案能促进肺结核患者治疗依从性的进一步提高，首选应该对肺结核患者财务规范性健康教育，维持良好地卫生行为，转变日常的生活方法，鼓励患者日常中的生活态度应该积极乐观，从心理方面促进其治疗依从性的有效提高，并有利于免疫细胞功能得到改善[2]。住院后教育模式应按照患者的年龄、性格及文化水平等相关因素进行，选用患者易懂的方法实施，确保护理方案的多元化及个体化。譬如，患者就诊时护理人员通过发放肺结核疾病的知识手册，将疾病贴图在宣传橱窗上张贴等方法，具体内容包含传播结核病的途径、个性化治疗手段、治疗阶段异常反应、不规范治疗造成的后果等。

健康教育作为患者掌握预防肺结核疾病知识的重点途径之一，而患者掌握知识程度会受到自身文化水平和护理模式的一定影响，此次研究中，两组患者文化程度并不高，大多数患者的文化程度为高中以下[3]。入院接受治疗前并未深入掌握肺结核疾病的有关知识，对于结核规律性治疗价值并不了解。治疗手段，用药类型，每日用药剂量与次数及其疗程都会对结核患者用药的依从性造成影响。多数患者以为自身的病情并不严重，无需长时间服药，所以病症改善之后就停止用药;还有部分患者不规律用药，使得病情反复或严重就开始用药，症状得到缓解就停止用药;或是因太麻烦，不愿长时间坚持接受规律性治疗;还有一些患者在长时间的治疗后缺乏信心，认为经过1个月的治疗后效果并不显著，擅自将药物更换或停用。此外，还有的老年肺结核患者用药依从性偏低，完全符合其他学者的相关报道，通过对结合患者用药依从性研究分析，我们了解到老年人不规则用药率为%，体弱与年迈由于不良反应而拒绝用药或是擅自停药。此次研究显示，对照组有些高龄患者因分辨力、记忆力下降，无法记清药物的用量、用法、服用时间等，造成错服、漏服及多服。

在治疗肺结核疾病期间常见不良反应，如肝功能损伤、胃肠道不适症、过敏、听力与视力减弱、关节疼痛等，最常见的反应为胃肠道及肝功能异常反应，患者在接受治疗阶段心理很容易出现负面情绪，致使治疗停止，对患者治疗依从性造成不利的影响。在患者住院以及随访阶段护理人员需要对不良反应细致处理，并选用相应地护理措施，做到早发现，早解决。每次复诊时间都要对患者实施针对性心理护理与监督治疗，以此将患者因不良反应对患者的服藥依从性消除，以此将患者自我监督与自觉性发挥出来[4]。

总之，护理干预能促进肺结核患者治疗的依从性显著提升，改良患者的日常生活以及饮食习惯，此种护理方案可在治疗肺结核疾病中长时间使用，有助于临床疗效的提高，进而实现患者预后质量的有效改善。

参考文献

[1]张晓蓉， 樊安芝. 护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J]. 重庆医学， 2015（7）：1003-1004.

[2]王雪豫， 邵凌云. 连续护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 重庆医学， 2013， 9（30）：3706-3708.

[3]刘付敏. 护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响[J]. 临床心身疾病杂志， 16（3）：285.

[4]鲁春. 护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响[J]. 中国伤残医学（7）：126-128.

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