肾内科血液透析患者应用认知、情绪和行为护理干预的影响

梅翠萍

【摘要】目的：探讨认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响。方法：将某院2018年2月至2019年8月收治76例肾内科血液透析患者根据随机抽签方法分为研究组（n=38）与对照组（n=38）。结果：护理后，研究组患者认知、行为评分显著高于对照组。护理后，研究组患者生理功能、心理功能、社会功能评分均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理满意度（97.37%）显著高于对照组（84.21%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾内科血液透析患者行认知、情绪、行为护理干预，能有效缓解患者不良情绪，提高患者生活质量以及护理满意度。

【关键词】肾内科;血液透析;认知、情绪、行为护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-0080-01

引言

维持性血液透析对于患有肾病的人来说是当下临床上最为有效的方法，但是维持性血液透析的治疗时间比较长，很容易给患病的人带来恐慌、不安、焦虑等不好的情绪，影响了他们的生活。所以如何能够降低维持性血液透析给患病者带来的不良情绪和如何增加他们的依从性是临床护理工作重点考虑的问题。

1资料与方法

1.1基本资料

将某院2018年2月至2019年8月收治76例肾内科血液透析患者根据随机抽签方法分为研究组（n=38）与对照组（n=38）。对照组给予常规护理，男女例数分别为27、11例;年龄29～71岁，平均年龄（49.28±9.16）岁。研究组在對照组基础上给予认知、情绪、行为护理，男女例数分别为25、13例;年龄28～70岁，平均年龄（51.04±9.35）岁。纳入条件：确诊为晚期肾衰竭患者;3个月<透析时间<10个月者;无其他肝脏功能疾病者;自愿签署知情同意书者。排除条件：意识障碍者;精神疾病者;不配合治疗者。本研究经伦理委员会批准，且两组基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理：①透析前，护理人员告知患者透析治疗的过程、注意事项以及可能出现的一些症状，包括饮食的改变、电解质等，让患者做好心理准备;②透析过程中，护理人员要严密监护患者的生命体征、血管通路情况，一旦发红肿、渗血情况立即告知医师;③透析后，护理人员观察并记录患者的尿量、血压以及体质量，并嘱咐患者遵医嘱服药。

1.2.2研究组在对照组基本上给予认知、情绪、行为护理：①认知护理。由护理人员有组织、有计划的对患者开展认知教育，借助图文、案例等方式向患者及其家属讲解该疾病知识，并且向患者详细阐述进行血液透析的目的和可能出现的不良反应，此外也指导患者合理进行饮食，且对水和盐的摄入量进行严格控制。②情绪的干顶：护理工作人员首先要对患病者的状态、情绪做出评估，然后把患病者的性别、年龄、文化程度、家庭背景、患病程度作为依据，制定出有针对性的干预计划，并定期举行护患交流会，让患病者及其家属通过简单明了的方式了解到病情、治疗方法、以及在治疗过程中的注意事项等，并说服、开导患病者以积极、健康的心态配合治疗。除此之外，可以邀请以往治疗效果比较好的患病者参加交流会，分享他们的治疗经验，让患者们树立起信心，以积极乐观的态度面对疾病。

1.3统计学方法

采取SPSS18.0统计软件，计量资料以x±s表示，进行x2检验和独立样本t检验。

2结果

2.1两组患者认知、情绪、行为评分对比：见表1，护理后，研究组患者认知、行为评分显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;SAS及SDS评分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者生活质量对比：见表2，护理后，研究组患者生理功能、心理功能、社会功能评分均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3两组患者护理满意度对比：见表3，研究组患者护理满意度（97.37%）显著高于对照组（84.21%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3讨论

认知、情绪、行为护理干预措施是现阶段临床积极推广的肾内科血液透析护理措施，指在确保患者顺利接受透析治疗的基础上，加强对其疾病认知度、负面情绪及遵医嘱行为的干预，最终目的在于通过提高疾病认知度、缓解或消除负面情绪、增强遵医嘱治疗依从性等途径，使肾内科患者达到更为理想的血液透析效果。本研究结果显示，研究组患者认知、行为、SAS及SDS评分显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者生理功能、心理功能、社会功能评分均显著高于对照组（P<0.05）;研究组患者护理满意度（97.37%）显著高于对照组（84.21%），（P<0.05）。这说明认知、情绪、行为护理干预能有效提高患者认知度、依从度，缓解患者不良情绪，提高生活质量以及满意度，在肾内科患者血液透析中起着重要作用。

综上所述，对肾内科血液透析患者行认知、情绪、行为护理干预，能有效缓解患者不良情绪，提高患者生活质量以及护理满意度。

参考文献

[1]钟淑燕.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].泰山医学院学报，2019，40（2）：151-152.

[2]李晓丹.肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防作用[J].中国实用医药，2018，13（34）：170-171.

（安徽省宣城市人民医院 血液肾内科 安徽 宣城 242000）