在脑梗死患者康复中应用人性化护理的效果观察

谭建芳

（德阳市人民医院康复医学科，四川 德阳 618000）

0 引言

脑梗死是内科疾病的一种，是以神经功能丧失（局灶性）和意识障碍为主要表现的脑血管疾病，主要在中老年人群中发生，其有着较高的残疾率，且死亡率较高[1，2]。目前，临床主要是采用药物为脑梗死患者实施治疗，虽然能够取得一定的效果，但是患者仍然存在疾病复发的情况，从而影响其预后，降低其生活质量[3]。大量研究显示，在脑梗死患者康复的过程中，同时配合有效护理干预，则能够更好对其预后改善[4，5]。本研究主要对脑梗死患者康复中接受人性化护理干预的效果作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以脑梗死康复中患者100 例为此次研究对象，所选时间为2016 年5 月至2018 年5 月，简单随机化法分组。

纳入标准：a∶经MRI、CT 等检查确诊存在脑梗死，且处于疾病康复中；b∶自愿参与本研究。

排除标准：a∶合并造血系统、肾、肝、心等严重疾病者；b∶意识障碍、精神疾病史、血管性痴呆者；c∶疾病进行性加重者；d∶恶性肿瘤；e∶拒绝参与本研究者。

实验组（n=50）中，年龄均值为（55.41±5.02）岁，病程均值为（5.71±2.13）h，男30 例，女20 例。

对照组（n=50）中，年龄均值为（56.02±4.77）岁，病程均值为（5.87±2.57）h，男28 例，女22 例。

2 组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括基础护理、护理评估、康复指导、健康指导等。

实验组于对照组的基础上行人性化护理，具体为：

1.2.1 人性化环境护理

保持病房温度、湿度在合理的范围，定时通风换气，保证病房处于光线自然柔和、空气清新的状态，将光线、不良声音等的刺激消除。合理对病房设施布置，体现家庭式温馨，放置绿色盆栽、鲜花于病房内，对家属探视数控制，在患者活动区域，对杂志、书刊等放置，供给患者或其家属使用。

1.2.2 人性化心理护理

积极与患者交流沟通，引导其正确对自身疾病认识，在交流时，耐心对患者的主诉倾听，以情绪转移、解释、鼓励等方式来实施心理支持，对其自身潜能调动，促进其主观能动性的发挥。组织脑梗死患者之间进行交流沟通，相互分享康复的经验，邀请康复较好的患者进行说教，对自身经验介绍，以此提高其康复的自信心。

1.2.3 人性化康复护理

以多媒体、书面、口头等方式实施疾病知识宣教，指导其自我护理，告知其运动、饮食、用药等相关的注意事项，并为其讲解并发症的预防控制措施。根据患者的具体情况，为其制定个体化的康复计划，充分鼓励、支持患者，使其能够按照循序渐进的原则进行康复锻炼。

1.3 观察指标

对比2 组康复的依从性（依从性优：可自觉配合完成康复计划；依从性良：在家属、医护人员监督下完成康复计划；依从性差：难以完成康复计划）以及干预前后的ESS评分（对神经功能缺损情况评价，分数越低，神经功能越好）、BI 指数（对生活能力评价，生活自理能力越高者，其分数越高）的差异性。

1.4 数据分析

采用SPSS 21.0 软件作数据统计学处理，计量资料用）表示，行t 检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组康复依从性分析

实验组康复依从性优良率（96.00%）明显较对照组优良率（72.00%）高，P＜0.05。如表1：

表1 2 组康复依从性分析[n(%)]

2.2 2 组ESS 评分、BI 指数分析

2 组干预后的ESS 评分均低于干预前，BI 指数高于干预前，其中实验组干预后的ESS 评分低于对照组，BI 指数高于对照组，P＜0.05。如表2：

表1 2 组ESS 评分、BI 指数分析

表1 2 组ESS 评分、BI 指数分析

实验组 50 29.96±6.21 11.63±2.08 32.07±8.55 78.96±12.36对照组 50 29.80±6.40 17.59±1.27 33.04±8.89 50.71±15.60 t -- 0.1269 17.2927 0.5561 10.0366 P -- 0.8993 0.0001 0.5794 0.0001

3 讨论

脑梗死可对患者的正常生活造成影响，其可导致患者出现偏瘫等并发症的情况[6，7]。脑梗死患者的中枢神经出现损伤，使得其大脑难以有效对低级中枢调节，从而在记忆、语言、肢体等方面出现障碍[8]，因此，加强脑梗死患者的有效治疗和护理干预，十分必要。

人性化护理，其是根据患者的康复、心理、疾病、环境等的需求，而制定的以人为本的护理方案，其以此护理操作的出发点以及归宿为患者，对患者的精神价值重视，为患者实施人性化的关怀[9]。本研究显示，人性化护理的实验组脑梗死患者，其康复依从性优良率（96.00%）明显较常规护理的对照组优良率（72.00%）高；且实验组干预后的ESS 评分低于对照组，BI 指数高于对照组。表明人性化护理的应用，可提高脑梗死患者的康复依从性，更好促进其神经功能缺损以及生活能力的改善。人性化患者以患者作为服务的中心，通过心理、环境、康复等方面的人性化干预，可使得患者保持良好的心理状态，于舒适的环境中，有步骤、有计划的进行康复训练，以此获得较好的效果[10]。

综上所述，人性化护理应用于脑梗死患者中，可提高患者的康复依从性，降低其神经功能缺损程度，改善其生活能力，有着较高的价值。