布拉酵母菌在小儿消化不良性腹泻治疗中的应用效果评估

刘玉芹 李中英 韩锐

[摘要] 目的 探討布拉酵母菌在小儿消化不良性腹泻治疗中的应用效果。方法 方便选择2017年5月—2018年9月期间该院100例小儿消化不良性腹泻患儿。随机分组，对照组采取蒙脱石散治疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊，布拉酵母散治疗组则给予蒙脱石散联合布拉酵母菌治疗。比较两组小儿消化不良性腹泻疗效;腹痛、食欲不振、呕吐、体温升高恢复正常时间;治疗前后患儿腹泻症状评分;不良反应。 结果 布拉酵母散治疗组治疗后疗效100.00%高于常对照组78.00%，差异有统计学意义（χ2=8.367，P<0.05）。治疗后布拉酵母散治疗组腹泻症状评分（0.51±0.10）分低于对照组（1.24±0.12）分，差异有统计学意义（t=6.933，P<0.05）。布拉酵母散治疗组腹痛、食欲不振、呕吐、体温升高恢复正常时间（1.51±0.10d、（1.51±0.12）d、（1.21±0.10）d、（1.52±0.10）d短于对照组（2.61±0.23）d、（2.61±0.21）d、（2.25±0.23）d、（2.64±0.23）d，差异有统计学意义（t=7.883、8.034、8.054、8.331，P<0.05），两组未见不良反应。 结论 蒙脱石散联合布拉酵母菌治疗小儿消化不良性腹泻效果可更快促进止泻，加速康复，安全性高。

[关键词] 布拉酵母菌;小儿消化不良性腹泻;应用效果

[中图分类号] R473.72          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）12（c）-0100-03

Evaluation of the Application of Saccharomyces Boulardii in the Treatment of Dyspepsia in Children

LIU Yu-qin， LI Zhong-ying， HAN Rui

Department of Pediatrics， Binzhou People's Hospital， Binzhou， Shandong Province， 256600 China

[Abstract] Objective To investigate the application of Saccharomyces Boulardii in the treatment of dyspepsia in children. Methods One hundred children with dyspeptic diarrhea in the hospital were convenient selected between May 2017 and September 2018. RandomLy grouped， the control group was treated with montmorillonite powder combined with Bifidobacterium triple live bacteria capsule， and the Saccharomyces Boulardii treatment group was treated with montmorillonite powder combined with Saccharomyces Boulardii. The efficacy of dyspepsia diarrhea in the two groups was compared; abdominal pain， loss of appetite， vomiting， and elevated body temperature returned to normal time; diarrhea symptom scores， adverse reactions before and after treatment. Results The therapeutic effect of the Saccharomyces Boulardii powder treatment group was 100.00% higher than that of the normal control group， 78.00%，  the difference was statistically significant（χ2=8.367，P<0.05）. After treatment， the symptom score of diarrhea in the treatment group was （0.51±0.10）points， which was lower than that in the control group， （1.24±0.12）points， the difference was statistically significant（t=6.933，P<0.05）. In the treatment group， the abdominal pain， loss of appetite， vomiting， and elevated body temperature returned to normal time of （1.51±0.10）d， （1.51±0.12）d， （1.21±0.10）d， and （1.52±0.10）d shorter than the control group of （2.61±0.23）d and （2.61±0.21）d， （2.25±0.23）d， （2.64±0.23）d， the difference was statistically significant（t=7.883， 8.034， 8.054， 8.331， P<0.05）， and no adverse reactions were observed in the two groups. Conclusion The effect of montmorillonite powder combined with Saccharomyces Boulardii in the treatment of dyspepsia in children can promote diarrhea， accelerate recovery and safety.

[Key words] Saccharomyces Boulardii; Pediatric dyspeptic diarrhea; Application effect

婴儿消化不良腹泻是指消化系统的常见疾病。它在儿科中发病率很高，主要发生在2岁以下的儿童身上。由于胃肠功能不成熟和饮食不当，儿童易患消化不良，这不仅影响他们的饮食，还影响儿童的生长发育。及时治疗具有重要意义[1]。目前，有不同的治疗儿童消化不良的方法。目前多采取蒙脱石散进行治疗，可发挥一定作用，但效果欠佳。研究认为，小儿消化不良和肠道菌群失调关系密切，在治疗方面，蒙脱石散结合益生菌治疗可提高疗效。该研究2017年5月—2018年9月期间方便选择该院100例小儿消化不良性腹泻患儿。随机分组，对照组采取蒙脱石散治疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊，布拉酵母散治疗组则给予蒙脱石散联合布拉酵母菌治疗，分析了布拉酵母菌在小儿消化不良性腹泻治疗中的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院100例小儿消化不良性腹泻患儿。随机分组，其中，对照组年龄5个月～4岁（2.37±0.11）岁。男女分别31例和20例。小儿消化不良性腹泻病程 1～18 d，平均 （8.14±2.51）d。表现为发热的患儿有34例，食欲不振有28例，呕吐有12例，腹痛有20例。

布拉酵母散治疗组年龄5个月～4岁（2.38±0.12）岁。男女分别31例和20例。小儿消化不良性腹泻病程 1～18 d，平均 （8.16±2.41）d。表现为发热的患儿有34例，食欲不振有29例，呕吐有11例，腹痛有20例。

对照组、布拉酵母散治疗组资料有可比性。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意.

1.2  方法

两组均给予补液维持水电解质平衡。

对照组采取蒙脱石散治疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊，其中，蒙脱石散（国药准字 08362H440）年龄1岁内每次1/3袋，3次/d，1～2岁每次半袋，3次/d，2岁以上每次2/3袋，3次/d。治疗1周。双歧杆菌三联活菌胶囊2次/d，1～2粒/次，婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服，治疗1周。

布拉酵母散治疗组则采取蒙脱石散+布拉酵母菌（国药准字：H20103019）治疗。每次服用1 g，每天服用3次，治疗1周。

1.3  观察指标

比较两组小儿消化不良性腹泻疗效;腹痛、食欲不振、呕吐、体温升高恢复正常时间;治疗前后患儿腹泻症状评分（0～3分，分值越高则症状越严重）;不良反应。

显效：3 d内小儿消化不良性腹泻的症状如呕吐、发热、腹痛等症状体征消失;有效：5 d内小儿消化不良性腹泻症状体征如呕吐、发热、腹痛等改善50%以上;无效：治疗7 d腹泻无改善甚至加重。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 22.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  效果

布拉酵母散治疗组治疗后疗效100.00%高于常对照组78.00%，差异有统计学意义（χ2=8.367，P<0.05），见如表1。

2.2  腹泻症状评分

治疗前对照组、布拉酵母散治疗组腹泻症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后布拉酵母散治疗组腹泻症状评分（0.51±0.10）分低于对照组（1.24±0.12）分，差异有统计学意义（t=6.933，P<0.05）。见表2。

2.3  腹痛、食欲不振、呕吐、体温升高恢复正常时间

布拉酵母散治疗组腹痛、食欲不振、呕吐、体温升高恢复正常时间（1.51±0.10）d、（1.51±0.12）d、（1.21±0.10）d、（1.52±0.10）d短于对照组（2.61±0.23）d、（2.61±0.21）d、（2.25±0.23）d、（2.64±0.23）d，差异有统计学意义（t=7.883、8.034、8.054、8.331，P<0.05），见表3。

2.4  不良反應

两组未见不良反应。

3  讨论

小儿消化不良性腹泻是消化系统的常见疾病，消化不良腹泻是一种相对常见的疾病，这种疾病发生在儿童。 消化不良腹泻是指儿童消化功能和消化酶引起的疾病反应。发病患儿可伴有发热、腹胀、腹泻、食欲不振、呕吐、腹痛等症状，消化不良腹泻一般病程较长，恢复较慢，会阻碍生长和儿童的发展[2]。因此，预防和治疗儿童腹泻非常重要[3-4]。

在临床治疗中，药物治疗是主要的治疗方法，并且常用的药物是蒙脱石散，蒙脱石散可吸附肠毒素，可一定程度改善腹泻症状。从西医的角度来看，小儿消化不良性腹泻的发生和胃肠动力障碍以及肠道菌群失调有一定关系，治疗上给予布拉酵母菌可提高效果，布拉酵母菌是一种非致病性真菌微生态制剂，对消化酶，胃酸和胆汁具有高度耐受性。它还可以通过释放短肽蛋白来中和和/或传递一些细菌毒素，并有效抑制炎症反应。

布拉酵母菌是一种胆汁和胃酸耐受性强的微生物制剂，可改善肠黏膜功能，增加肠道代谢酶活性，从而提高肠道抗感染水平[5-7]。此外，布拉酵母菌有安全系数高、不良反应低的优点，更适合儿童使用。布拉酵母菌可增加小肠绒毛刷状缘代谢酶的活性，增强小肠黏膜的免疫反应，有效提高肠道的抗感染水平。此外，还可以使用细菌和病毒来粘附病原菌的生长和繁殖，可为肠道提供正常肠道菌群，并对多种致病菌进行拮抗和抑制，促使菌群达到正常水平[8-10]。相对于普通益生菌，布拉氏酵母菌在肠内具有活性作用，且有促进动物体内的免疫作用。它能合成维生素B，如维生素B1，维生素B2，维生素B6，泛酸，烟酸。此外，还能显著增加人与动物上皮细胞刷状缘内的二糖酶。

该研究中，对照组采取蒙脱石散治疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊，布拉酵母散治疗组则给予蒙脱石散联合布拉酵母菌治疗。结果显示，布拉酵母散治疗组治疗后疗效100.00%高于常对照组78.00%，差异有统计学意义（χ2=8.367，P<0.05）。治疗后布拉酵母散治疗组腹泻症状评分（0.51±0.10）分低于对照组（1.24±0.12）分，差异有统计学意义（t=6.933，P<0.05）。布拉酵母散治疗组腹痛、食欲不振、呕吐、体温升高恢复正常时间（1.51±0.10）d、（1.51±0.12）d、（1.21±0.10）d、（1.52±0.10）d短于对照组（2.61±0.23）d、（2.61±0.21）d、（2.25±0.23）d、（2.64±0.23）d，差异有统计学意义（t=7.883、8.034、8.054、8.331，P<0.05），两组未见不良反应。潘晶博[10]的研究也显示，布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻临床效果达到了96%，高于对照组的80%，和该研究相似。

综上所述，蒙脱石散联合布拉酵母菌治疗小儿消化不良性腹泻效果可更快促进止泻和缩短疗程，无明显不良反应。

[参考文献]

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[7]  王静.布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：170.

[8]  曹嫚.布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻临床效果观察[J].中外醫学研究，2016，14（9）：3-4.

[9]  牛国忠，李菊林.布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻68例效果观察[J].陕西医学杂志，2015，44（9）：1253-1254.

[10]  潘晶博.布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻临床效果分析[J].中外女性健康研究，2019（12）：97，100.

（收稿日期：2019-09-23）