手术室人性化护理对患者情绪影响观察

(山西省第二人民医院，山西 太原 030012)

手术是多种疾病的治疗手段，手术室作为医院内的重要科室，是许多疾病抢救与治疗的重要场所，手术室的护理质量高低会对患者的情绪产生一定的影响，从而影响患者治疗的依从性与配合度，甚至影响术后的康复，因此手术室护理是手术室工作中重要部分。人性化护理是以患者为中心，以患者康复为目的，以患者满意为要求所进行综合性的护理服务，将治疗性护理、心理护理、人文护理集于一体，可以极大程度缓解患者因手术产生的焦虑、抑郁等负面情绪，提升护理满意度，提高患者治疗依从性，从而有利于改善预后[1]。2017年起山西省第二人民医院实施人性化护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2017年进行手术的69例患者为观察组，采用人性化护理，其中男37例，女32例 ，年龄19～71岁，平均(37.3±6.9)岁，其中骨科手术29例，普外科手术30例，妇科手术9例。2016年进行手术的69例患者为对照组，采用常规护理，其中男39例，女30例 ，年龄17～73岁，平均(38.2±7.8)岁，其中骨科手术26例，普外科手术32例，妇科手术11例；排除患有精神疾病、严重心脑肾疾病及不能沟通交流患者。两组患者在年龄、性别、所接受手术类型等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，包括常规术前访视、手术相关知识告知、术前患者情况核对、术中麻醉及手术配合、术后回访及注意事项讲解等。

观察组采用人性化护理：a)术前人性化护理，访视前注意查阅患者病历资料，了解患者各项基本资料，访视时将手术时间、手术大概流程、麻醉方式及手术前需注意事项详细告知患者，耐心同患者进行沟通，了解患者的文化程度、家庭状况及患者的心理特征，依据患者的不同情况对患者进行心理辅导，缓解患者紧张、焦虑的心态。耐心解答患者及家属的疑问，同时借助图像或视频，向患者介绍手术室的环境及设备，减少患者因陌生导致的不安情绪。向患者介绍其手术医师及成功病例，减少患者恐惧心理，提高患者治疗配合度。b)术中人性化护理，在患者进入手术室前注意将手术室温度、湿度调整至舒适范围。在接患者入手术室前对患者信息进行核对并与患者进行确认，以认真负责的态度缓解患者不安情绪。途中与患者进行交流，分散患者注意力以缓解患者紧张、焦虑心情。进入手术室后，告知患者麻醉时的体位及可能发生的不适，对患者进行鼓励及安抚。护理人员应根据手术需要合理安排患者体位，确保手术顺利的同时减少患者不适，注意保护患者隐私并做好保暖工作。手术过程中注意严格观察患者各项生命体征，并询问患者有何不适，以便于及时进行处置，确保患者生命安全，手术的注意对患者进行安抚，可以进行正性言语暗示及握手鼓励、触摸等方式进行安抚，向患者传递关心。c)术后人性化护理，手术完毕后第一时间告知患者及家属手术成功及治疗效果，消除患者及亲属紧张、焦虑情绪。对于全麻患者注意观察其苏醒时的意识情况及生命体征，注意控制患者苏醒时的躁动反应，避免发生损伤。手术完成前做好转送准备，缩短患者手术后的转运时间。返回病房后，搬运时注意动作轻柔，妥善固定引流管等相关管路，详细向患者及家属介绍手术后的注意事项及可能发生的情况，指导家属主动关心患者及积极参与护理工作。手术后访视时注意与患者多沟通，认真聆听患者自身感受及诉求，了解患者的身体状态及心理状况，鼓励患者，消除患者忧虑，指导患者合理健康的饮食及功能锻炼，促进患者康复。

1.3 观察指标

对于两组患者接受护理干预前后心理状况变化采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估并比较，观察两组患者心理状况变化情况[2]。治疗结束后调查患者对本次护理服务的满意程度，应用本院自制的护理满意度调查表，以护理总满意率=非常满意率+满意率，观察并比较两组患者对护理服务的满意度情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

经调查统计，结果显示护理干预后两组患者心理状况评估SAS、SDS评分较护理前均出现明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后，观察组患者的SAS、SDS评分下降较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 护理前后两组患者SAS、SDS评分比较 分

注：1)与护理前比较，P<0.05；2)与对照组护理后比较，P<0.05

2.2 两组患者满意度比较(见表2)

表2 两组患者满意度比较 例

3 讨论

手术是某些疾病的重要治疗方法，但手术患者常因对疾病认识存在偏差、手术创伤、经济问题等诸多因素影响，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等诸多情绪，治疗配合差，从而影响治疗效果[3]。常规护理主要是简单的术前告知、患者情况核对、手术期间的配合及术后的常规访视，对患者的心理状况及主观感受存在一定的忽视，在一定程度 上影响手术的最终效果及患者预后。随着人类社会的不断发展，人们对于医疗服务的需求也随之升高，尤其是需要进行手术的患者，一方面因为手术为创伤性操作，对身体损伤较大，疼痛会导致患者情绪出现变化，另一方面由于术后交易出现各种并发症，影响术后恢复，会导致患者出现焦虑等情绪，因此手术患者更需要鼓励与精神支持，人性化护理服务很好的改善了这些问题。

人性化护理是在常规护理基础上，更加注重人文关怀与心理护理，更注重以患者为中心，为患者提供个体化、高效化的护理服务。首先，术前的详细沟通，除了讲解疾病的相关知识与手术过程，还要对患者学历、社会关系、对疾病了解情况、心理状况等进行详细了解，针对不同的患者的采取针对性措施缓解患者的紧张与焦虑，使得患者术前的心理状态得以改善，治疗依从性及手术的配合情况得到提升；其次术中的积极配合与安慰，询问患者的主观感受，减少患者不适，提高患者的治疗依从性与配合度，有利于手术的顺利进行，缩短手术的时间，提升手术效果；第三，术后的及时告知、心理安慰与鼓励，详尽的术后指导及健康教育，均可以极大的缓解疼痛带来的烦躁及患者的担心，有利于患者的术后康复[4]。本实验结果表明，观察组患者实施人性化护理，护理干预后两组患者心理状况评估SAS、SDS评分较护理前均出现明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后，观察组患者的SAS、SDS评分下降较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理满意度情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在手术室实施人性化护理，有助于改善患者情绪，提升患者满意度，有利于促进患者恢复，值得临床推广。