医患关系现状之我见

郑沛瑶

摘 要 医患关系是健康中国建设中很重要的方面，本文调查了南京某医院医患双方共171人，从医患关系认知、医患关系紧张性影响因素和和谐医患关系解决办法进行调查分析，得出，解决医患关系要加强宣教，不断提高公民对医患关系重要性的认识，要医患双方需要共同努力来消除医患紧张关系，也要增加政府投入，加强社会管理尤其是媒体管理。

关键词 医患关系 调查分析

中图分类号：R575.5 文献标识码：A

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，没有全民健康就没有全面小康。党和国家一直重视卫生健康事业，卫生健康的主体之一就是医疗，医疗的主体主要是医患双方，眼下，我国医患关系发生的暴力冲突事件愈来愈多，这一问题也得到国内学者和医学界研究者们的广泛关注，医患纠纷已经成了社会关注的热点，为了了解当下的医患关系现状，我参加了我校的科技兴趣小组，同时，我的家人有多位医疗工作者，在老师和家人指导下，我进行了医患关系的相关调查，对调查的结果进行分析，在此基础上，结合自身思考，提出一些建议和看法。

1对象与方法

1.1对象

选取江苏南京某医院医务人员80人和患者100人，采用随机发放问卷的方法进行调查。采用无记名填写，回收问卷医务人员和患者分别为78人和93人，回收率分别为97.5%和93%。

1.2方法

采用自编问卷，问卷包括自然状况，包括性别、年龄、学历、家庭经济收入状况等。医患关系现状题目10题，包括重要性、紧张性、影响因素、解决办法等内容。采用百分比进行数据分析。

2结果与分析

2.1医患关系的认知

通过对78名医务人员和93名患者调查，结果详见表1，显示，认为医患关系非常重要和重要的医务人员为65人，占总医务人员（78）的83.33%，患者为86人，占总患者（93）的92.47%。年龄层次上，30岁以内（<30）的医务人员和患者认为医患关系非常重要和重要的总算为39人，占总人数（42）的 92.86%，30岁以上（≥30）的医务人员和患者认为医患关系非常重要和重要的总算为106人，占总人数（129）的 82.17%。学历层次上，中专以上（含中专）层次的医务人员和患者认为医患关系非常重要和重要的总算为75人，占总人數（89）的 84.27%，中专以下层次的医务人员和患者认为医患关系非常重要和重要的总算为45人，占总人数（82）的54.88%。结果表明，对医患关系重要性的认识上，患者要高于医务人员，年轻人要高于年龄稍长者，高学历层次者要高于学历低层次者。当下医患关系紧张性方面，49名医务人员和42名患者认为目前医患关系紧张或较紧张，分别占总数的62.82%和45.16%，医患关系紧张性认知方面，医务人员要高于患者。

2.2医患关系紧张的影响因素

调查中，关于医患关系紧张的影响因素有5个选项，为医方因素、患方因素、体制因素、社会因素、以上均有。医务人员问卷调查结果显示，认为医方因素6.24%、患方因素2.12%、体制因素8.27%、社会因素为12.56%，以上均有为70.81%；患者问卷调查结果显示，认为医方因素7.58%、患方因素1.34%、体制因素9.25%、社会因素为14.72%，以上均有为68.11%。医患双方调查结果显示，医患关系紧张的影响因素，比较统一，排在第一的为综合因素，其次为社会因素、体制因素和医方因素和患方因素。关于医院关系紧张的原因，结果显示，27.12%认为是政府投入少，42.17%认为是医疗费用过高，12.13%认为是医疗服务态度不满意，18.58%认为是患者期望值过高。表明，医疗费用过高是医患关系紧张的第一影响因素。

2.3和谐医患关系解决办法

问卷调查显示，建立和谐医患关系，医患被调查者中，38.23%认为要加大政府投入、建立更完善的社会医疗保障体系，24.12%认为要加强医务人员培训尤其是服务态度、沟通技能、医疗技术水平等的方面培训，28.34%认为要加大社会管理尤其是社会舆论管理，9.31%认为要加强对患者教育特别是患者权利和义务的教育和相关法律法规的教育。结果表明，建立和谐医患关系首要的任务是加大政府投入以及建立更完善的社会医疗保障体系。

3建议和对策

医疗服务是健康中国建设中的一个重要方面，医患关系又是医疗服务体系中最重要的关系之一，如何建设和谐的医患关系一直为党和政府以及医疗卫生行政部门所关注，结合本次调查，建设和谐医患关系，有以下几点建议和对策：

（1）加强宣教，不断提高公民对医患关系重要性的认识。针对调查结果，要重点加强对低学历、年长者的科普宣教，重点对医患关系在医疗行为的意义和重要性针进行科普宣传，让公民知道，良好的医患关系有利于医患双方，有利于疾病的诊治和康复，也有利于社会的和谐稳定。对医务人员对医患关系重要性认知比例较低的现象，可以在医院开展更多的活动，加强医患之间的联系。让医生提高医患关系重要性认识，提高医务人员医德医风。不断加强医务人员医德培训，强化医疗行为准则和道德规范学习，提高医患沟通意识，正确处理医患关系，尊重患者，关爱患者。提高自身素质，增加和患者沟通的亲切感，树立良好的医德医风，尊重患者的权利，营造和谐的医患关系。

（2）消除医患双方紧张因素，医患双方需要共同努力。医患双方调查结果显示，医患关系紧张的影响因素，既有医方因素，也有患方因素，和谐医患关系构建是一个系统工程，需要各方综合考虑，首先，医务人员来应不断加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，在思想上得到改善，不断以病人为中心的意识，多理解和关心病人，对患者一视同仁，为患者营造舒适的环境，只有医务人员有良好的医德医风，才能给予病人更多的关爱，减少医患纠纷。可以对医生进行医患沟通技巧的培训，对医学生开展这门课程，不仅是语言沟通，还有肢体，接待，礼仪等。其次，开展健康教育，使患者更加理解医疗行为的特殊性。医疗行为是一项专业性、科学性和风险性极高的职业行为。患者是建立医患关系的重要方面，在宽松、彼此信任的环境中，医生敢冒险去挽救患者生命。日常医疗行为中，家属或患者本人，要多了解患者的病情，以便能够更清楚地向医生陈述自己的感觉和不适，一旦出现情况，也能尽早治疗。

（3）增加政府投入，加强社会管理，不断构建和谐医患关系。调查结果表明，建立和谐医患关系首要的任务是加大政府投入以及建立更完善的社会医疗保障体系。没有健全的医疗保障机制。制度作为核心层面，不仅能够支撑所有的一切有序的进行，更是一切活动的保障。然而我国现有的医疗保障制度还不是很全面，这在一定程度上也影响了医患双方之间的关系。其次，加强对新闻媒体的管控。群众接受信息最直接的媒介就是新闻媒体。媒体应该客观公正的报道每一个事实，不能带有个人情感色彩甚至是偏见。不能为了追求效益而罔顾事实，扭曲报道，甚至引导舆论的指向。医院在接受媒体采访时可将媒体记者带至装有摄像头或者其他能够记录整个采访过程的房间里，以免某些不良媒体事后以偏概全，断章取义的不道德行为，故意破坏医患之间的关系。

参考文献

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[2] 李琼.中国全民医疗保障实现路径研究[M].北京：人民出版社，2009.

[3] 阳欣哲.媒体传播对医患关系影响研究[D].上海：上海交通大学，2012.