中西医结合治疗在胃癌姑息化疗中的作用

王占双 叶蕾

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗在胃癌姑息化疗中的作用。方法：胃癌复发转移需要行姑息化疗的患者共40例，分为中西医结合治疗的实验组和单纯西医治疗的对照组，各20例，对比骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损伤三项指标在治疗前后的发生例数，比较两组间对于胃癌姑息化疗并发症疗效是否存在差异。结果：实验组较对照组在骨髓抑制治疗的效果无明显差异，在恶心呕吐、肝功能损害方面实验组疗效由于对照组。结论：对于胃癌姑息化疗副作用的治疗，单纯西医对症治疗有着稳定的疗效，中西医结合治疗的效果优于单纯西医治疗。采取中西医结合的治疗方式，可以有效降低化疗并发症，提高患者生活质量。

【关键词】胃癌;姑息;化疗;中西医结合治疗;骨髓抑制

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-047-01

1 背景

胃癌是消化系统常见肿瘤。据2018世界卫生组织（WHO）公布的最新调查结果，胃癌是第五位常见的恶性肿瘤，新增病例100万以上，因胃癌死亡的病例数78万以上[1]。胃癌对人类危害巨大。早期胃癌缺乏特异性症状，有些患者在发现时就已错过手术治疗时机。此外部分胃癌患者虽然经过积极的手术治疗，仍然出现了复发及转移。对于这些患者，可以进行姑息化疗，支持对症治疗。然而在姑息化疗过程当中，由于患者本身营养状态和免疫状态的低下，化疗药物的副作用对患者生活质量的影响就会更加明显。因此，如何尽可能的减轻化疗的副作用，就成为姑息治疗中的难点。

2 材料与方法

选取本院2017年11月-2018年11月入院行姑息化疗患者共40例，实验组采取中西医结合治疗，对照组采取单纯西医治疗，比较骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害在化疗期间的发生情况，以及经过治疗后的缓解情况，对比两组之间治疗效果的差异是否具有统计学意义。

方法：入院第一日，完善相关检查，检查血常规、肝肾功能等指标。化疗用药方案采用氟尿嘧啶+顺铂。西医治疗采取对症治疗：骨髓抑制应用重组人粒细胞集落刺激因子注射液，恶心呕吐采用昂丹司琼注射液+甲氧氯普胺，肝功能损害采取还原性谷胱甘肽+B族维生素。

数据统计以SPSS19.0进行处理，数据资料采用卡方检验及独立双样本t检验。P<0.05为存在统计学差异。

3 结果

40例患者中，男性28例，女性12例，平均年龄（60±4.12）岁。实验组与对照组间性别、年龄不存在统计学差异。

4 讨论

胃癌是消化系统常见恶性肿瘤。男性发病率是女性的两倍。幽门螺旋杆菌是胃癌的主要危险因素，有学者统计大约90%的新发胃癌与幽门螺旋杆菌有关[2]。此外，高盐饮食、酒精摄入、吸烟也是胃癌发生的危险因素。由于早期缺乏特异性症状，容易与胃炎、胃溃疡等症状混淆，因此有部分患者在就诊时就已经进展为晚期胃癌。另外，进行手术治疗的胃癌患者，也会有一部分出现局部复发及远处转移。

本研究显示：在姑息化疗副作用的治疗过程中，中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗。在骨髓抑制的治疗中，重组人粒细胞集落刺激因子注射液可以在较短的时间内迅速的提升血常规中的粒细胞数，具有显效快的特点，因此在两组中没有明显差别[3]。对于化疗副反应的中医治疗手段显效已有很多报道。有学者研究发现化湿和胃饮能够有效改善晚期胃癌化疗患者胃肠道反应[4]。姜毅以益气活血方治疗蒽环类化疗药导致的心肌损伤。有学者报道中西医结合治疗中晚期胃癌比单独使用西医治疗中晚期胃癌更有效，可明显减少化疗的副作用，提高患者的生存质量。因此，在姑息化疗中应用中西医结合进行治疗，可以明显的减少患者的化疗副反应，拥有良好的临床应用前景。

5 结论

对于胃癌姑息化疗副作用的治疗，单纯西医对症治疗有着稳定的疗效，中西医结合治疗的效果优于单纯西医治疗。采取中西医结合的治疗方式，可以有效降低化疗并发症，提高患者生活质量。

参考文献

[1]Bray F， Ferlay J， Soerjomataram I， Siegel RL， Torre LA， Jemal A. Global cancer statistics 2018：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018. 68（6）：394-424.

[2]田永立， 夏寧俊， 李烜， 刘沈林. 中西医结合临床路径方案治疗胃癌患者100例临床观察. 中医杂志. 2014. （22）：1921-1925.

[3]Plummer M， Franceschi S， Vignat J， Forman D， de Martel C. Global burden of gastric cancer attributable to Helicobacter pylori. Int J Cancer. 2015. 136（2）：487-90.

[4]温善禄， 王丽辉. 化疗诱发恶心呕吐的机制及护理. 国外医学.护理学分册. 1998. （04）：165-167.