超声心动图评价冠心病左心功能临床分析

杨开菊

（重庆市沙坪坝区人民医院 重庆 400030）

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），指的是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或者阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，所致的心脏病。冠心病是常见心血管疾病，发病率高，其中，心功能在冠心病诊断、危险分级及治疗和预后评价中具有重要意义[1]。本文为了探讨分析超声心动图评价冠心病心功能的临床分析，选择了2015年10月—2018年10月内的86例患者进行研究，

现在总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年10月—2018年10月内我院收治的86例冠心病患者作为研究对象，其中，52例男性，34例女性，最小年龄42岁，最大年龄79岁，平均（61.37±5.68）岁。本组86例患者均符合冠心病诊断标准，年龄40～80岁，性别不限，对本研究知情且愿意参与研究，排除不愿意参与这次研究的患者，且排除合并有严重心肝肾功能障碍的患者，排除精神障碍、意识障碍、耳聋哑巴及无法正常交流的患者。

1.2 方法

本组86例病人均接受超声心动图检查，具体方法如下：选用GE E9型彩色超声仪，配合应用M5S-D探头，基于静息状态下，获取大动脉短轴、胸骨旁左室长轴观以及各水平短轴观、标准心尖四腔和二腔切面图像，心功能指标测定以胸骨旁左室长轴切面为准，安排2名经验丰富的医师完成操作。

1.3 观察指标

观察心功能测定结果，包括4个指标，即射血分数（Ejection Fractions，EF）、收缩末期容积（end-systolic volume，ESV）、舒张末期容积（end-diastolic volume，EDV）和每博输出量（stroke volume，SV）。

2 结果

本组86例患者超声心动图的检查结果如表所示。

表 观察分析患者心功能[（±s），n=86]

表 观察分析患者心功能[（±s），n=86]

86例患者，确诊81例，检出率为94.18%（81/86），5例漏诊/误诊，占5.82%（5/86）。

3 讨论

冠心病，发病率高，危害大，引起该病的常见危险因素可分成2类，一是可改变危险因素，如不良生活习惯（吸烟、酗酒等）、高血压、血脂异常、高血糖、肥胖等，二是不可改变危险因素，如性别、年龄及家族史等。临床上，大部分病人以胸痛为典型症状，若是合并心力衰竭，可能出现全身症状，严重时，可导致猝死，危及患者生命[2]。近年来，冠心病发病率逐年升高，成为危害患者身心健康的重要疾病之一，大大降低患者的生命质量，因此，临床上，应该尽早诊断冠心病，尽早对症治疗，防止病情恶化。对于冠心病而言，心功能是分析病情的一项指标，也可用于评估治疗效果。超声诊断（ultrasonic diagnosis）是一种将超声检测技术用于人体，通过测量了解人体生理或者组织结构的数据及形态，发现疾病并作出相应提示的诊断方法。超声心动图（Ultrasound Cardiogram），指通过超声超声测距原理脉冲超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、心室和瓣膜等结构的周期性活动，显示器上，显示出各结构相应的活动与时间见的关系曲线，并借助记录仪将这些曲线记录下来[3]。现目前，评价心功能的方法较多，超声心动图是应用相对广泛的一种，因为超声具有无辐射、方便、快捷、经济等特点，当然，该方法仍存在不足，面对左心室形态不规则的情况，如心肌肥厚、局部运动异常、室壁瘤形成、心肌梗塞后心腔扩大等，测量出的误差较大，且声窗、操作者能力也会对检测结果产生影响。对此，临床上，检测冠心病心功能时，可根据超声心动图，联合其他检查方式，准确分析病人心功能，以免出现差错。

综上，超声心动图是诊断冠心病的有效方法，临床医师根据左心功能各项指标，准确分析患者的病情，制定可行的治疗方案，保证临床疗效，改善预后，促使患者早日康复。