超声在颈动脉狭窄诊断治疗中的应用价值

付庆东

（内蒙古红十字会赤峰朝聚眼科医院 内蒙古 赤峰 024000）

随着时代的飞速发展，人口在增多的同时，人们的生病率也在提高。脑中风已经不是一种罕见的疾病了，脑中风主要是因为缺血性脑血管疾病导致的。而导致缺血性脑血管疾病的一个主要原因就是颈动脉过于狭窄以至于栓子脱落造成的。颈动脉粥样硬化是一种比较常见的老年人疾病，会引起颈动脉狭窄，严重一点甚至会导致闭塞，以至于脑部供血发生障碍，导致脑中风。现在医疗中，检测颈动脉狭窄有好几种方式，数字减影血管造影，磁共振血管造影，螺旋CT血管造影，颈部血管超声四种检测方式，但是这四种检测方式各有各的不足。螺旋CT血管造影和数字减影血管造影可以清晰检测，但是价格昂贵，不能用于日常检测。而超声却是在诊断颈动脉狭窄方面有很高的清晰度，仪器相对便宜，好操作可以重复使用等各种优势。现将本院60位患者在使用彩色多普勒超声在颈动脉狭窄诊断治疗后，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年2月—2018年2月收治的60位颈动脉狭窄患者，其中男性患者35位，女性患者25位，年龄为46岁～70岁，平均年龄为（60.24±4.5）岁。60位患者在经过临床诊断之后，确定高血压患者22位，冠心病患者28位，脑中风患者10位.临床症状具体有，耳鸣，晕眩，视力模糊，头昏，头痛，嗜睡，记忆力下降，失眠失语等症状。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断，患者在诊断过程中，采取仰卧姿势，尽可能的将颈部完全暴露，颈部下方垫一个整头，头部往后仰。从颈动脉近心端开始检测，逐步进行扫查至远心端。扫查颈部分总动脉，颈内动脉和颈外动脉，在扫查过程中，观察并且记录患者的血管狭窄程度以及患者的颈动脉狭窄处的峰值血流速度。

医生根据患者颈动脉的狭窄程度，选取合适方案对患者进行治疗，中轻度颈动脉狭窄的患者还可以做球囊扩张，并且做经皮颈动脉成形加支架治疗。但是重度颈动脉狭窄患者只能做颈动脉内膜剥脱术进行治疗，在手术之后，使用彩色多普勒超声诊断进行检查记录。

1.3 观察指标

根据患者的颈动脉的狭窄程度分为三个指标，轻度颈动脉狭窄1%～59%，中度颈动脉狭窄60%～79%，重度颈动脉狭窄≧80%.

1.4 统计学方法

本研究在SPSS13.0统计软件中完成统计数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，有32位患者颈动脉轻度狭窄，18位患者颈动脉轻度狭窄，10位患者颈动脉中度狭窄。患者治疗前的狭窄段血管内径和峰值血流速度分别是（1.7±0.8）mm与（186.5±16.7）cm/s，治疗后患者的狭窄段血管内径和峰值血流速度分别是（3.9±0.5）mm与（92.7±8.1）cm/s，治疗前后数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗前后检测对比

3 讨论

颈动脉狭窄会导致多种疾病，而狭窄程度也影响着患者的病情，颈动脉越是狭窄对于人体影响越大，相对应的，颈动脉处于正常状态，就大大的减少了人体的得病率[1]。对于很多患者而言，在进行病症治疗之前，要对颈动脉做一次手术，这无疑增加了患者的心理负担，对于患者而言有些难以忍受。但是，为了病情能够得到有效的治疗，患者只能忍受。

因此，患者颈动脉的检测结果就显得至关重要，越是清晰明了的检测结果越能帮助医生得到更为完整的信息，在对患者提供治疗方案时也能够给出对患者更为有利的治疗方案[2]，对能够在一定程度上，减少患者受到的苦楚，让患者能够更为简单的接受治疗。因此，在检测的仪器上绝对不能马虎。检测患者的颈动脉狭窄程度有很很多种仪器，但是这些仪器在效果好的同时与它们的价格形成了正比，很难广泛应用到各个地域医院之中[3]。因此，寻找一种简单好操作并且检测结果相对准确清晰的检测仪器就成了医学工作者的一个研究课题。而在这个时候，方便好用，价格低的彩色多普勒超声诊断仪自然而言进入了研究者的视线，或许相对那些昂贵的检测仪器，彩色多普勒超声诊断仪有些不足，但是用来检测颈动脉患者的颈部狭窄程度却是足够，能够为医生提供相对准确的数据，能够让医生根据患者清苦提出有效治疗方案。而且价格相对便宜，很大程度上减轻了患者的经济负担。

综上可得，彩色多普勒超声诊断仪能够客观准确的显示出颈动脉患者的颈部狭窄程度和颈部狭窄处的峰值血流速度，在颈动脉狭窄的诊断治疗中起到很大的效果，具有很高的应用价值，值得各大医院推荐使用。