超声弹性成像和常规超声诊断甲状腺良恶性结节的效果探讨

赵晓洁

（中国气象局医院超声科 北京 100081）

甲状腺结节属于临床上比较常见的病症，发病概率相对较高。大多数甲状腺结节均为良性，因此，在甲状腺结节临床治疗中，选择科学合理的诊断方式对疾病及时、准确地进行诊断是保证治疗效果的关键[1]。本文主要探究分析超声弹性成像和常规超声诊断在甲状腺良恶性结节中的应用效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年11月—2018年11月我院体检及门诊患者中甲状腺结节患者中抽选76例（97个结节）进行研究，其中，男女患者比例为41∶35，患者最高年龄65岁，最低年龄18岁，平均年龄（40.36±3.18）岁。患者最高病程2个月，最低病程5天，平均病程（20.36±3.26）天。纳入标准：（1）所有患者均符合临床上针对甲状腺结节的诊断；（2）本次研究之前，告知患者研究相关内容，并且取得患者的知情同意。排除标准：（1）未成年患者；（2）出现其他病变的患者；（3）过大病灶患者。

1.2 方法

对患者分别采取超声弹性成像技术诊断和常规超声诊断。（1）超声弹性成像技术诊断。首先，选择日本东芝公司生产的超声诊断仪，设置探头频率，一般为5.0MHz～14.0MHz，打开超声弹性成像功能。然后要求患者取仰卧位，充分暴露颈部结节部位，利用超声弹性成像技术对患者的纵切面、横切面等，认真观察患者甲状腺结节大小、部位、形态、血流、声晕等。完成扫描后，将超声诊断仪切换至elastography模式，将弹性图取样框调节至大于甲状腺肿块的范围，确定范围后，手持探头，进行振动扫面，当压力数值处于3级至4级时，快速保存图片，并且仔细观察弹性图取样框中的图像颜色来判断病灶的相对硬度。（2）常规超声诊断。选择日本东芝公司生产的超声诊断仪设置探头频率，患者取仰卧位，利用超声诊断仪对患者颈部甲状腺结节进行充分扫描，得到相关图像，交由专业人士诊断分析。

1.3 观察指标

本次研究主要以不同诊断方式的两组患者良恶性结节诊断结果、诊断准确率、灵敏度、特异度等作为观察指标。

1.4 统计学方法

本次研究最后收集的数据采用SPSS25.0数据处理软件进行处理，良恶性结节诊断结果、诊断准确率、灵敏度、特异度等计数资料采用n、%表示，χ2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者良恶性结节诊断结果比较

超声弹性成像诊断良性结节89个，恶性结节8个；常规超声诊断诊断良性结节79个，恶性结节18个，两组具有明显的差异性，且超声弹性成像诊断与病理结果相差不大，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者良恶性结节诊断结果比较（n）

2.2 两组患者良诊断准确率、灵敏度、特异度比较

超声弹性成像诊断准确率、灵敏度、特异度等均明显高于常规超声诊断，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者良诊断准确率、灵敏度、特异度比较[n（%），例]

3 讨论

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，随着吞咽动作，甲状腺肿块也会上下移动，是临床上发病概率比较高的一种疾病[2]。诱发该疾病的病因有很多，包括自身免疫下降、炎症、甲状腺退行性病变等。在该疾病的治疗过程中，做好临床诊断十分关键。其中，超声诊断属于常见诊断方式，近年来随着医疗技术的发展超声诊断也在不断完善[3]。常规超声诊断准确率、灵敏度均比较低，不利于疾病的快速诊断。超声弹性成像技术属于超声诊断技术的一种，通过弹性成像技术扫描的甲状腺结节部位图像清晰度更高[4]。同时，超声弹性成像还能通过测定病变部位组织与周围组织的图像，来判断甲状腺结节的病变程度，从而提升诊断的灵敏度。因此相较于常规超声诊断而言，超声弹性成像技术具有更好的临床应用价值。

本次研究结果显示，采取超声弹性成像诊断准确率、灵敏度、特异度等均明显更高，该研究结果与尹光宇等在常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值中相关研究结果一致[5]。

综上所述，在甲状腺良恶性结节诊断中，采取超声弹性成像技术诊断准确率明显更高，但超声弹性成像技术容易出现分级成像重叠的现象，影响诊断结果，故而在应用过程中，应该更加注意。