12导动态心电图在病窦综合征诊断中的临床研究

王 玲

（新泰市中医医院心电图室 山东 泰安 271200）

目前临床较常见的心血管疾病是病窦综合征，其主要发病机制是窦房结或房室交界区等发生器质性病变，造成患者的窦房结发生冲动的形成或传出障碍导致机体发生心律失常，患者往往表现为窦性心动过缓、窦性停搏或窦房传导受阻等症状，早期若不能采取对症的诊断措施，极易导致其具有疼痛感，直接影响患者的生活质量。有学者证实，12导动态心电图诊断病窦综合征患者具有可靠性，其具有长时记录、连续性、无创性且安全性等优势，对早期预防疾病具有积极重要的意义[1]。为分析12导动态心电图在病窦综合征诊断中的临床效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年1月—2018年4月我院收治的病窦综合征患者50例，男27例，女23例，年龄31～68岁，平均年龄（42.19±3.18）岁；体质量48～79kg，平均体质量（55.39±4.28）kg；另选取本院健康体检者50例，男28例，女22例，年龄30～69岁，平均年龄（42.23±3.05）岁；体质量49～80kg，平均体质量（55.43±4.12）kg。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：研究组均符合中华医学分会编排的《病窦综合征诊治标准》诊断标准[2]；患者年龄在18岁以上；均知情；研究符合伦理委员会的要求。

排除标准：严重精神异常；脑部疾病；肺部疾病；抗癌治疗；合并肝肾损害；具有药物过敏史；依从性差。

1.3 方法

实施本次研究前需嘱咐病窦综合征患者禁忌在24h内服用其他药物，避免对试验的结果产生影响，同时检测病窦综合征患者心电图前，需切实对其实际情况加以了解掌握，根据患者的差异性制定对应的方案，采取12导同步动态心电检测仪（美国美林）监测患者的心电图指标[3]。

1.4 观察指标

详细记录两组心律失常的例数，同时测定两组心电图指标，主要包含最高心率、最低心率与1d内平均心率，全程需实时监测患者的生命体征，有异常及时采取对症的解决措施[4]。

1.5 统计学方法

2 结果

研究组较对照组的心律失常检出率高，最高心率与最低心率较低，1d内平均心率也低，P＜0.05（具统计学差异），见表。

表 两组心律失常检出率与心电图指标对比（±s），[n/（%）]

表 两组心律失常检出率与心电图指标对比（±s），[n/（%）]

心律失常检出率（%）组别 n 最高心率（次/分）最低心率（次/分）平均心率（次/分）研究组 50 61.38±2.3536.42±2.1343.79±1.46 48（96.0）对照组 50 95.34±4.5862.87±2.5876.32±1.78 41（82.0）t/χ2 - 46.6486 55.9025 99.9151 5.0051 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0252

3 结论

病窦综合征属于临床常见的心血管系统疾病，患者主要表现为持久性窦房结功能异常造成心律失常，常见的诱导因素是心肌细胞退行性改变或心肌缺血造成机体窦房结的数量下降，对患者的窦房结功能产生直接影响，早期若不能及时采取有效的诊断措施，则极易影响其生活质量。

有研究报道，12导动态心电图诊断病窦综合征患者具有较高的检出率，其能长程连续记录患者安静或活动状态的心电变化情况，若检查结果与病窦的诊断标准相符，则无需再次实施阿托品试验或电生理检查，具有安全性与时效性，因此临床被广泛应用。

程美莲，严卫国等研究中明确指出[5]，对病窦综合征患者采用12导动态心电图诊断能有效检出心律失常，为后期治疗措施提供参考，具有可靠性。

在本次研究中，经研究发现，研究组检出48例心律失常，所占比例是96.0%；对照组检出41例心律失常，所占比例是82.0%；研究组较对照组的心律失常检出率高；研究组最高心率（61.38±2.35）、最低心率（36.42±2.13）与平均心率（43.79±1.46）均低于对照组95.34±4.58、62.87±2.58与76.32±1.78，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对病窦综合征患者采用12导动态心电图研究发现，患者的心率指标与正常水平较低，说明患者发生该疾病往往与心电图的下降呈正相关，便于为后期临床治疗提供重要的参考依据，值得借鉴。