针灸治疗失眠症临床观察

陈 辉，郭建军

（湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006）

失眠症表现为夜不能寐，失眠，多梦，突然惊醒，情绪焦躁，容易愤怒，头晕，头痛，乏力，注意力不集中等[1]。本研究用针灸治疗失眠症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2016年1月至2017年12月我院收治患者，随机分为对照组和研究组各41例。对照组男23例，女18例；年龄24～73岁，平均（38.24±3.87）岁；病程3个月～3年，平均（1.54±0.32）年。研究组男24例，女17例；年龄23～72岁，平均（37.62±3.36）岁；病程3个月～4年，平均（1.57±0.64）年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

诊断标准[2]：符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》中关于失眠症的诊断标准。难入睡，多梦，睡眠较浅，醒后疲乏，暴躁易怒，大便干结，头痛等，且每周发生3次以上。

纳入标准：符合失眠症的诊断标准[3]，签署知情同意书。

排除标准：合并精神病、糖尿病、心脑血管性疾病。

2 治疗方法

对照组用阿普唑仑片（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021277）1～2片，1天1次，饭后服用，治疗1周为一疗程，共治疗5个疗程。

研究组用针灸治疗。患者仰卧位，主穴取神门、内关、三阴交，心肾不交加心俞、肾俞、太溪，心脾亏损加脾俞、心俞、足三里、巨阙，肝阳上扰加太冲、肝俞、行间，心胆虚怯加胆俞、心俞、丘墟。患者放松身心，再实施针刺，得气后实施泻法、平补写法、补法等，留针0.5h，每天1次，治疗1周为一疗程，共治疗4个疗程。

3 疗效标准

依据PSQI量表评分以及《中药新药临床研究指导原则（试行）》疗效标准[3]。显效：PSQI量表评分减分率大于等于62%，睡眠障碍显著改善，或睡眠恢复到正常水平，睡眠时间大于7h，睡眠较深，不易惊醒，白天精神状态较好。有效：PSQI量表评分减分率31%～61%，睡眠障碍有一定缓解，睡眠时间有增加，保持在6h左右，夜间有偶尔惊醒，白天精神状态一般。无效：PSQI量表评分减分率小于30%，睡眠障碍无明显改善甚至加重，睡眠时间低于5h，白天精神状态不好[2-3]。

用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后PSQI量表评分比较见表2。

表2 两组治疗前后PSQI量表评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后PSQI量表评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05。

组别 例 治疗前 治疗后对照组 41 38.73±4.22 15.94±3.52*研究组 41 37.87±4.58 9.78±2.14*t 0.884 9.575 P 0.379 0.000

对照组发生不良反应9例（21.95%），研究组发生不良反应1例（2.44%），两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ²=17.774，P＜0.05）。

5 体 会

针灸治疗失眠症可达到安神、调节气机、益胆、泄肝火、健脾、健胃等功效[4]，且不良反应少，能有效改善睡眠障碍，提高睡眠质量。