实行督查管理控制医院感染

张鸣

摘 要：目的  探讨医院感染管理的有效方法，以控制医院感染，提高医疗护理质量。方法  在医院感染管理中采用督查管理的方法，把管理的中心由“结果管理”转移到“过程管理”，通过抓重点科室、重点环节、重点人群、重点时节、重点事件，使医院感染管理工作人人重视，欢欢相扣你，处处落实。结果  提高了医院全员对医院感染管理的认识，是各项医院感染管理制度与措施得以落实，控制了医院感染。结论  督查管理是实现“过程管理”，控制医院感染的较好手段。

关键词：医院感染 ;管理;办法

医院感染与医疗护理质量息息相关，医院感染管理水平直接反映医院的整体管理水平。WHO已将医院感染的预防和控制列为医院质量管理体系汇总的重要指标。因此，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，是医院管理的重要内容，它关系到广大患者的治疗康复和医务人员的身体健康。由于医院感染工作涉及面广、环节多、发生因素多等诸多原因，仅靠各项医院感染管理制度是不能完全达到预期效果的，只有结合组织落实，才能达到预防、控制医院感染的目的。我院采用督查管理的方式落实医院各项管理制度与措施，取得了显著的效果。

1.成立医院感染管理质控小组

我院是一所二级综合性医院，医院领导对感染工作十分重视，成立了医院感染控制委员会、医院感染质量管理考核小组及临床科室感染质控小组，以督查管理的形式进行质量管理。

2.方法

2.1制定标准，完善措施

近年来，医院感染管理发展迅速，我们根据卫生部下发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院感染管理的法律法规及二甲医院标准及时修订和规范了临床科室消毒隔离标准及医院感染控制标准，并对医院感染重点科室突出重点，实行个性化管理，使医院感染管理各项措施有章可循、有据可依，得以落实。

2.2抓住重点

2.2.1重点科室  ICU、手术室、中心供应室、透析室、胃镜室等均是医院感染管理的重点科室，对其实行专项专管，如对手术室的督查重点放在手术间的清洁卫生、手术人员的洗手规范、无菌技术执行情况、手术后各类物品处置等，让重点科室医院感染管理制度落到实处。

2.2.2重点环节   一次性物品对防止交叉感染、控制医源性疾病、传染性疾病的传播具有重要意义。我们在督查管理中重点使用前的检查和使用后的正确管理，把好采购关、验收馆、监测关。又如接触不同患者后的洗手工作常常医护人员容易疏忽，而医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，为此我们做好手卫生依从性调查，进行七步洗手培训，不定期进行考核，使医院感染管理工作人人重视，环环相扣，处处落实。

2.2.3 重点人群  医护人员的医疗行为与医院感染的发生有着密切的关系，故我们有的放矢地对低年资及平时制度执行力度不够的医务人员进行重点监控，对不符规范的行为进行及时指正，同时，通过实地的问、看、测等手段，既纠正了不良行为。又强化、巩固了医务人员的医院感染意识。

3.讨论

督查管理人员采用走动式管理模式，督查管理是实现“过程管理”的较好手段，而“过程管理”则充分体现了预防为主的现代管理思想，从预防为主的角度出发，对医院感染中的各个环节、操作进行严格控制，把影响医院感染问题控制在最低范围，以控制医院感染。

督查结果与质量考核挂钩，我们将每月检查的结果进行汇总，对违反医院感染管理制度的科室或个人給予一定的处罚，并与科主任护士长的考核挂钩，重视反馈，我们将督查检查结果以书面的形式反馈到科主任、护士长，并要求提出改进意见，以达到质量持续改进的目的，从而医院感染得到有效遏制。

参考文献：

[1]李书章，府伟灵，黄庆。现代医院感染监控与管理的思路与措施，中华医院感染学杂志，2004，14（1）：64-66

[2]陈萍，刘丁。探讨现代医院感染管理发展新思路，中国感染控制杂志，2015，7（14）：433-436