医改条件下如何加强医疗卫生档案管理

马兰

摘 要：医疗卫生档案是医疗卫生工作的历史记录，对促进医院的可持续发展，保证临床、科研、教学、管理等方面的快速发展具有重大指导意义。医改环境下，对医院各项工作提出了更高要求，这种要求也决定了医疗卫生档案管理工作的重要性。本文就医改条件下如何加强医疗卫生档案管理工作进行了相关分析。

关键词：医改;医疗卫生档案;管理

医疗卫生档案是医疗卫生工作的重要记录，在医院发展中起着重要的作用，这也决定了医疗卫生档案管理的重要性。但是就当前来看，医院的卫生档案管理意识还不够高，依然在采用传统的档案管理模式，这种模式已经不合时宜，不符合医改要求，不利于医院的稳定、健康、持续发展。随着医疗改革的推进，对医疗卫生档案管理工作也提出了更高要求，而要想发挥医疗卫生档案应有的作用，医院就必须立足现状，不断完善医疗卫生档案管理工作。

一、医改条件下医疗卫生档案管理中存在的问题

（一）档案管理意识不高

就现行社会形式来看，许多医院对医疗卫生档案管理工作还不够重视，这种不重视主要体现在没有设立专门的档案管理部门、档案收集不及时、不全面等。医疗卫生档案是医疗卫生工作开展的重要依据，由于医院对医疗卫生档案工作不重视，使得卫生档案遗失、遗漏的现象非常严重，严重制约了医疗卫生工作的开展。

（二）医疗卫生档案管理方式落后

在医院经营发展过程中，会产生大量的医疗卫生档案，这些档案信息的价值是巨大的。然而在医疗卫生档案管理工作中，医院依然是在沿用传统的档案管理方式，档案信息的收集、处理靠人工完成。由于医疗卫生档案信息量非常大，这种人工管理方式很容易造成档案信息的失真，且影响到档案信息的利用。同时，医疗卫生档案信息量大，如果医院不能转变方法，势必就无法及时记录相关档案信息，进而影响到后期工作的开展。

（三）专业的医疗卫生档案管理人才不足

医疗卫生档案管理是一项系统且专业性的工作，对档案管理人员有着一定的要求。但是就目前来看，医院尚未配置专业的医疗卫生档案管理人才。医院现有的档案管理人员大多是兼职人员，不够专业，对医疗卫生档案管理相关规章制度不熟悉。另外，一些档案管理人员工作责任心不强，抱着完成任务的心态去工作，从而造成了档案信息的失真。

（四）档案管理制度的缺失

在医疗卫生档案管理工作中，制度是根本，只有建立完善的制度，相关工作才能顺利开展。医改条件下，医院经营环境发生了相应的变化，这种变化使得一些管理制度不适用。医疗卫生档案工作涉及内容非常广，但是医院尚未建立与之相匹配的管理制度，医疗卫生档案管理职责未落实到实处，以至于医疗卫生档案管理工作相对比较混乱，档案信息无法及时收集。另外，医疗卫生档案信息核查机制缺失，由于医疗卫生档案工作繁重，工作人员在实际工作中看重的是进度管理，不重视档案信息的审查，以至于许多档案信息失真，无法全面、真实反映实际情况。

二、医改条件下加强医疗卫生档案管理的对策

随着医疗体制改革的推进，医疗卫生档案管理工作也显得更加重要。医疗卫生档案是医疗卫生工作的真实记录，对完善医疗卫生工作、促进医疗事业发展，保障患者健康等方面有着积极的作用。对此，医院应当重视起医疗卫生档案工作，结合实际，不断强化医疗卫生档案管理，确保医疗卫生档案安全、完整、真实。

（一）树立正确的档案管理意识

医疗卫生档案的作用是巨大的，若能有效利用医疗卫生档案，则可大范围降低并发情况，促进医疗卫生事业的更好发展。医疗卫生档案是伴随着医疗卫生工作的开展而产生的，对此，医院领导要高度重视起医疗卫生档案管理工作。首先，医院领导要成立档案管理部门，负责档案管理工工作;其次，加大医疗卫生档案的宣传，提高各部门对医疗卫生档案的认识，使得他们树立正确的档案意识;再者，要将医疗卫生档案管理工作上升到战略高度，提升管理意識，从而促进医疗卫生档案管理工作的有效开展[1]。

（二）加快档案管理信息化建设

医疗卫生档案管理信息化是时代发展的内在要求，更是医疗体制改革的重要内容。医疗卫生档案工作比较繁琐，涉及内容较多，传统的档案管理方式已经不适用，而要想医疗卫生档案的高效利用，医院就必须加快信息化建设[2]。首先，结合实际，构建统一的档案信息化系统，从软硬件入手，提高信息系统的安全性;其次，根据医疗卫生工作，在档案系统中设立相应的子系统，然后按照档案的性质、类别、日期进行相应的处理，以便后期档案信息可以得到高效利用。另外，在推进档案信息化管理的过程中，管理者要高度重视档案信息安全管理，确保医疗卫生档案信息不被窃取和篡改[3]。

（三）加大专业档案管理人才的培养

在医疗卫生档案管理中，人是该工作有序开展的主体，工作人员能力、素质的高低直接影响到医疗卫生档案管理水平。医改条件下，医疗服务进一步改善，这也对医疗卫生档案管理人员提出了更高要求。基于医疗卫生档案的重要性，一方面，医院要对现有的档案管理人员进行专业培训，使其了解相关法律法规及医院相关规章制度，能够按照要求来开展工作;另一方面，加强档案管理人员职业素质教育，使他们认识到自身的职责所在[4-5]。作为档案管理人员，更要主动去学习新知识、新方法、新技术，不断完善自身知识结构，确保自己能够胜任档案工作。

（四）健全医疗卫生档案管理制度

随着医疗体制改革的不断推进，对医疗卫生服务要求也越来越高，而要想抓好医疗卫生服务工作，就必须加强医疗卫生档案管理。结合医疗卫生体制改革要求，医院应当建立起完善的医疗卫生档案管理制度，明确医疗卫生档案工作流程，确保各项工作有章可循，有据可查;其次，要落实审查机制，对医疗卫生工作中产生的信息，要进行反复的核查，确保信息无误后方可归档;再者，要落实责任制，将档案管理相关责任落实下去，追根究底，促进档案工作的有效开展[6]。另外，医疗卫生档案管理工作比较繁琐，为了调动工作人员的热情，医院应当建立有效的激励机制，从而促使他们主动投入到医疗卫生档案管理工作中去。

三、结语

综上，医疗卫生档案管理工作十分重要，不仅能关系到医疗卫生事业的发展，更关系到广泛患者的利益。医疗体制改革环境下，医疗服务上升到了一个新的阶段，这也对医疗卫生档案工作提出了更高要求。医院领导要高度重视起医疗卫生档案管理工作，结合医疗体制改革形势，健全档案管理制度，加快档案信息化建设，加大专业档案管理人才的培养，进而为医疗档案管理工作的顺利开展提供保障，促进医疗卫生档案高效作用的发挥。

参考文献：

[1]陆洋.浅议如何加强医疗卫生档案管理[J].才智，2018（19）：206.

[2]梁威伟.医改条件下如何加强医疗卫生档案管理[J].边疆经济与文化，2015（09）：133-134.

[3]曹姗.浅议如何加强医疗卫生档案管理[J].新疆医学，2015，45（05）：683-684.

[4]王娇.浅议如何加强医疗卫生档案管理[J].档案天地，2014（12）：53+55.

[5]刘凤霞，范西梅.加强医疗卫生系统档案管理工作的模式和方法[J].陕西档案，2012（03）：42.

[6]张利珍.浅谈加强医疗卫生系统人事档案管理[J].内蒙古科技与经济，2011（02）：29+35.