中西医结合治疗慢性咳嗽临床观察

刘 洁

（北京市中关村医院，北京 100190）

慢性咳嗽具有起病隐匿、病程较长的特点，具有较高的误诊率［1］。本研究用中西医结合方法治疗慢性咳嗽疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年8月至2018年8月我院收治的慢性咳嗽患者，随机分为对照组和研究组各30例。对照组平均年龄（35.6±6.5）岁，平均病程（5.3±1.4）个月。研究组平均年龄（36.2±6.4）岁，平均病程（5.6±1.6）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①X线胸片检查均正常；②咳嗽均为唯一或主要症状；③均符合慢性咳嗽的诊断标准［2］。

排除标准：①肺炎、肺癌、支气管扩张等肺实质病变引发的咳嗽；②依从性差；③有恶性肿瘤。

2 治疗方法

两组均给予西医常规治疗。

研究组加用半夏厚朴汤治疗。药用法半夏10g，厚朴10g，茯苓20g，生姜10g，苏子10g。兼见风热表证加桑叶10g、菊花10g，咽痒加蝉蜕5g，口苦咽干加黄芩15g、柴胡15g，兼见风寒表证加防风10g、苏叶10g，痰黏色黄难咳加芦根20g、鱼腥草20g，体虚汗出加黄芪30g、白术20g。水煎，日1剂，日2次，1周为一疗程，共治疗2个疗程。

3 观察指标

治疗前后分别依据咳嗽症状积分表［咳嗽的诊断与治疗指南（2015）］对咳嗽症状积分进行评定［3］。同时统计两组不良反应发生及复发情况。

4 疗效标准

依据《中医病症诊断疗效标准》［4］。痊愈：无咳嗽等临床症状体征，咳嗽症状积分降低至少95%。显效：具有显著较轻的咳嗽，咳嗽症状积分降低70%～94%。有效：具有较轻的咳嗽，咳嗽症状积分降低30%～69%。无效：咳嗽症状没有减轻或加重，咳嗽症状积分降低至多29%。

5 治疗结果

两组治疗前后咳嗽症状积分比较见表1。

表1 两组治疗前后的咳嗽症状积分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后的咳嗽症状积分比较 （分，±s）

组别 例 时间 日间 夜间研究组 30 治疗前 4.6±1.8 4.4±1.7治疗后 1.5±0.3 1.5±0.3对照组 30 治疗前 4.6±1.8 4.4±1.8治疗后 2.7±0.5 2.8±0.5

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应及复发比较见表3。

表3 两组不良反应及复发比较 例（%）

6 讨 论

慢性咳嗽属中医“顽咳”、“久咳”范畴［5］。主要病机为痰饮伏肺、气机不调等。半夏厚朴汤的功效为行气散结、降逆化痰，基础方为小半夏加茯苓汤，以及厚朴、苏叶而成。厚朴下气消痞、降逆平喘，苏叶辛温解表、行气宽中，二者合用能够恢复气机升降。现代药理研究证实［6］，厚朴半夏汤治疗痞满、咳嗽等呼吸消化系统疾病效果较好。

综上所述，中西医结合治疗慢性咳嗽临床疗效显著。