母乳库母乳喂养对早产儿生长发育的影响

拜 乐

河南省儿童医院早产儿病房(河南 郑州 450000)

最近几年伴随临床上对母乳喂养认知的不断深入，作为新生儿天然食品的母乳喂养，在给新生态提供丰富营养物质的同时，对其生长发育也有较好的生物学效应[1]。虽然母乳喂养已被高度重视，但是在一些特定情况之下，比如母亲有严重疾病、重症监护病房中早产儿、母亲产后泌乳不足或无泌乳等，给予新生儿直接母乳喂养经常无法正常进行，此时母乳库母乳喂养就成为唯一可供选择的理想喂养方式[2]。我院本次对部分早产儿行母乳库母乳喂养，探讨其对新生儿生长发育情况的影响，现将研究经过进行报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据喂养方法不同将2016年1月～2016年12月我院收治的120例早产儿随机分为两组，对照组新生儿男44例，女16例，胎龄平均31周，出生体重平均2.1kg;研究组新生儿男40例，女20例，胎龄平均32周，出生体重平均2.0kg。纳入标准：胎龄在28周以上、42周之内、体重在1500kg以上，2500kg以内、入院时间在12h以内而住院时间在14d以上、新生儿家中知情同意本次研究并签署知情文件。排除标准：心脏疾病、消化道畸形等。两组新生儿一般资料无统计学差异(P>0.05)经我院伦理委员会批准审核。

1.2方法

1.2.1 对照组行常规配方奶喂养，严格按照配方奶相关要求给予早产儿进行喂养[3]。

1.2.2 研究组行母乳库母乳喂养。使用正取方法进行母乳采集和母乳储存，自愿提供的人乳的哺乳期母亲双侧吸乳要将储奶瓶中母乳合并，乳汁不可超过储乳袋四分之三，将其放入冷冻室中。给予新生儿进行喂养时使用储乳袋，按照相关要求在容器上贴标签，将母乳采集地点、采集时间、采集方法、保存方法、母乳喂养量、床号、新生儿姓名详细记录，标记为初乳，由送乳的医护人员签名，接收者接收后要签名[4]。

1.3观察指标 对比两组早产儿生长发育情况。生长发育情况从新生儿体重增加速率、身高(长)增长速率、头围增长速率、MDI及PDI评分进行评价。

2 结果

2.1两组新生儿生长发育情况比较 研究组生长发育情况优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组新生儿生长发育情况对比

2.2两组新生儿MDI及PDI评分情况对比 研究组新生儿MDI及PDI评分优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组新生儿生长发育情况对比

3 讨论

保证早产儿生长发育正常的重要物质基础是喂养，如果喂养不及时，体征2000g以下新生儿的存活时间大约为10d，如果早产儿体重在1000g以内，其存活时间约为4d[5-6]。

早产儿应用常规的配方奶喂养方法，其钙磷的摄入量较低，其进行性血清无机磷降低、而血清钙与血清碱性磷酸酶则会升高，对早产儿的身高及远期骨骼矿化作用产生较大影响。母乳库母乳喂养同直接母乳喂养和常规配方奶喂养之间有较大差异，该问题在早产儿喂养中要高度关注[7-8]。母乳库在特定标准之下收集、贮存、筛选、加工及分装的由在哺乳期母亲自愿提供的人乳被称为母乳库母乳，其主要是供应给无法直接进行母乳喂养的早产儿。给予无法直接进行母乳喂养的早产儿进行母乳库母乳喂养，能够有效提高早产儿的营养摄入，使其体重增加，将住院时间缩短的同时降低了治疗费用和相关并发症发生率，最为重要的是有效改善了早产儿的生长发育情况[9]。早产儿应用常规的配方奶喂养方法，其钙磷的摄入量较低，其进行性血清无机磷降低、而血清钙与血清碱性磷酸酶则会升高，对早产儿的身高及远期骨骼矿化作用产生较大影响[10-11]。我院本次研究结果显示，两组新生儿生长发育情况比较，研究组生长发育情况优于对照组(P<0.05)。

相关临床研究发现，母乳库母乳喂养对于提升早产儿的神经发育具有较好促进作用。本次研究结果显示，两组新生儿MDI及PDI评分情况对比，研究组新生儿MDI及PDI评分优于对照组(P<0.05)，研究结果充分证明人乳当中的部分营养素在早产儿的神经系统发育过程中具有明显作用。国内相关临床研究结果同样提示母乳库母乳喂养在早产儿神经发育方面影响作用明显[12]。但是国内早产儿临床应用母乳库母乳喂养方法还需大量推广，在管理上要进行规范，要同国家的母乳喂养政策挂钩。

综上所述，给予早产儿应用母乳库母乳喂养方法能够有效改善其生长发育情况，该喂养方法在临床中应广泛推广。