木香在汉、蒙医药中的应用概况及现代研究进展

美 丽， 王 芳， 伍振峰， 张小飞，2， 杜 清， 王秀梅， 朱懿敏∗， 李 艳∗

（1.江西中医药大学，江西南昌330004；2.陕西中医药大学，陕西 咸阳712000；3.内蒙古民族大学，内蒙古通辽028000）

木香为菊科植物木香Aucklandia lappa Decne.的干燥根，生长于较高的山地，原产于印度，我国陕西、甘肃、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南、西藏等地均有引种栽培。汉、蒙医各成体系，别具特色，虽然2个医学体系使用同一药材 （相同来源、用药部位）［1］，但两者在基础理论、基本知识、基本技能操作、临床用药等方面均有不同之点，故对同种药物性味、功能、主治、应用进行对比研究是十分有意义的。

汉医药是中国汉族传统医学，以整体观念、辨证论治为主导思想，精气、阴阳、五行学说为理论基础，用于认识生命，维护人体健康［2］。汉、蒙医在漫长的历史发展过程中由于地理位置、气候条件、生活习俗不同，形成了各自理论体系和实践经验［3］，其中蒙医学中木香能行气、止痛、健脾胃，治疗脘腹胀痛、不思饮食、呃逆泛酸［4］，在《内蒙古蒙成药标准》中记录的103个成方中共使用39次。为了更好地认识汉、蒙医学对木香的使用情况，本文基于蒙医传统理论，通过数据深度挖掘方法对 《传统蒙药与方剂》中木香主治疾病、药物配伍组方规律等进行分析，在性味功效、临床应用方面加以比较，并简要介绍了该药材化学成分和药理活性研究概况，为今后拓展其临床应用提供依据。

1 本草记载

1.1 蒙医学 木香味辛、苦，性温、腻、涩、轻，有祛“巴达干”，破痞，调节体素，收敛脓、痰，防糜烂，平气血相搏，止痛等功效［5］，用于① “希拉”性痞，血痞；②肺脓疡，痰不易咳出的咳嗽病；③偏头痛，中耳炎流脓及黄水，发热；④ “宝如”病之寒热杂期，胃痧症，胃痛，嗳气频作，呕吐等；⑤喉肿音哑，吞咽困难；⑥气滞血瘀性胸闷，胸痛等等， 《铁鬘》［6］中记载： “木香性锐，温，能破痞，祛腐肉，祛培根，治龙血胃胀，肺病，喉症”，《四部医典》［7］中记载：“青木香，功效是医治龙病、血病、清热等。川木香，功效是医治热性的培根病。广木香，功效是医治龙病、血病、腹胀、肺病、喉蛾、鼻息肉等。

木香似鹿角，如 《无误蒙药鉴》引自 《阿达利——乌苏格》称：“如达形如老化的鹿角”， 《认药白晶鉴》称：“茎叶绿黄色，花白色，折断其根似鹿角”。据上述植物形态，尤其其根的性状及蒙医临床认用经验，认定历代蒙医药文献所载的沙泡如达即如达 （木香）［3］。

1.2 汉医学 《日华子本草》［8］云 “木香，生永昌 （云南保山）山谷。治心腹一切气，止泻，霍乱，痢疾，是行气止痛要药。木香用于行气止痛宜生用。用于止泻宜煨熟用”， 《本草衍义》［9］云 “木香，专泄决胸腹间滞塞冷气，他则次之。得橘皮、肉豆蔻、生姜相佐使绝佳，效尤速。又一种尝自岷州出塞，得生青木香，持归西洛，叶如牛蒡，但狭长，茎高三四尺，花黄一如金钱，其根则青木香也。生嚼之辛香，尤行气”， 《汤液本草》［10］云 “气热。味辛苦。纯阳。味厚于气。阴中阳也。五毒”， 《本草求真》［11］云 “木香耑入肝、脾。味辛而苦，下气宽中，为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。故凡脾胃虚寒凝滞而见吐泻停食；肝虚寒入而见气郁气逆，服此辛香味苦，则能下气而宽中矣。中宽则上下皆通，是以号为三焦宣滞要剂。名青木香，非今所用马兜铃根者也。今用皆广木香、土木香。入理气药，磨汁生用。若实大肠，麵煨熟用”， 《本草从新》［12］云 “辛苦而温。三焦气分之药。能升降诸气，泄肺气，疏肝气，和脾气”，《本草蒙筌》［13］云 “味甘、苦，气温。出自外番，来从闽广。形如枯骨，苦口黏压。和胃气如神，行肝气最捷。散滞气于肺上膈，破结气于中下焦”，《本草乘雅半偈》［14］云 “木香，气味辛温，五毒。主邪气，辟毒疫温鬼，强志，主淋露。出天竺及昆仑、南番诸国，今惟广州舶上来。凡修事：入理气药，只生用，不可见火。欲实大肠，面裹煨熟用”，《临证本草》［15］云 “木香，是菊科多年生草本植物木香的根，一称广木香，味辛、苦、性温。入脾、胃、大肠、三焦经，本品辛散苦降而温通，芳香性燥，可升可降，通行胃肠三焦气滞，为行气止痛要药”。

2 异名辨析

2.1 蒙医学 木香的蒙文名大致有如达、沙泡如达、萨普如达、玛努如达等。 《螺眼》云 “木香像老鹿角中空，又叫萨普如达”。

2.2 汉医学 木香别名为蜜香、广木香、云木香、南木香、五木香、老木香、新木香、川木香、菜木香、土木香（祁木香、藏木香）、越隽木香、厚叶木香等等［16］，叶茎绿黄色，花白色，根两种，康巴地区产的叫白木香，后藏西部、印度、阿里地区、冈底斯山产的叫黑木香，气味大，是西藏、锡金点香的主要原料。《本草纲目》［17］记载：“木香，草类也。本名蜜香，因其香气如蜜。缘沉香中有蜜香，遂讹此为木香尔。昔人谓之青木香”，后人因呼马兜铃根为青木香，乃呼此为南木香、广木香以别之，今人又呼一种蔷薇为木香，愈乱真矣，《本草经集注》［18］记载：“木香此即青木香。永昌不复贡，今皆从外国舶上来。而 《唐本草》中青木香又名独行根”， 《本草述钩元》［19］记载： “木香，本名蜜香，（香气如蜜）。又名五香者，一株五根，茎五枝，枝五叶，叶间五节故也，烧之能彻九天”，《本草原始》［20］记载： “木香，始生永昌山谷，今惟广州舶上有来者。叶似羊蹄而长大，花如菊，实黄黑。亦有叶如山芋而开紫花者。不拘时，采根入药，以形如枯骨者良”。具体见表1。

表1 木香在汉、蒙医学中的区别

3 临床应用

汉、蒙医学都认为，木香味辛、苦，能行气、止痛、健脾胃，治疗脘腹胀痛、不思饮食、呃逆泛酸，不同之处在于，木香在蒙医药临床方剂中应用比较广泛，而汉医药认为木香主治脾、胃、大肠、肝胆病。在 《传统蒙药与方剂》中记载的508个临床常用方中，含木香的方剂有118个，下面对其使用情况以及用药规律进行分析。

3.1 蒙医学

3.1.1 用药频次 在118个方剂中共涉及262味蒙药，其中常与木香组方 （频率≥20）有17味，见表2。由表可知，木香最常与诃子配伍使用，用于治疗耳脓；与诃子、草乌、荜茇等配伍，治疗 “陶赖”“赫如虎”“巴木”“协日乌素”症，以及关节疼痛、疥疮湿疹等［21］。

表2 与木香组方的蒙药

3.1.2 主治疾病 在 《传统蒙药与方剂》中有118个含有木香的成方制剂，通过 “频次统计”，包括22种主治疾病，见表3。由表可知，木香主治疾病主要涉及热性病、五脏疾病、消化疾病、“协日乌素”病、“赫依”病、肺病等，与 《四部医典》记载的 “用于……肺脓疡，痰不易咳出的咳嗽病；……中耳炎流脓及黄水，发热；胃痧症，胃痛，嗳气频作，呕吐等”吻合。

表3 含木香方剂主治疾病

3.1.3 基于关联规则组方分析 关联规则的支持度算法为Support（A－＞B） ＝P （A U B） 。 其中， P （A U B） 表示事物包含集合A和B的并 （即包含A和B中的每个项）的概率，其置信度算法为 confidence（A－＞B） ＝P（B｜A）＝support（A U B） ／support （A） ＝ support＿ count （A U B） ／support＿count（A）。将支持度设置为15% （表示该数据出现的频次至少占总处方数的15%），得到常用核心药物组合9个 （支持度≥15%，置信度≥0.7），见表4，药物之间关联的 “网络化展示”见图1。

表4 含木香方剂用药高频核心组合分析

图1 含木香常用药物组合网状图

由此可知，木香常与镇 “赫依”、祛 “巴达干”、清血热、燥 “协日乌素”类药物联用，蒙医常用木香、诃子制成散剂，治疗偏头痛、耳流脓水；木香配伍沙棘、甘草、葡萄干、栀子制成散剂，治疗咳嗽，肺脓痰；木香配伍栀子、全石榴、瞿麦、白豆蔻、荜茇制成散剂，治疗痰湿结节如引起的呃逆、呕吐、胃痧等症；临床上木香、栀子、石榴、豆蔻、荜拨、闹羊花配伍制成六味木香散，用于开郁行气、止痛，治疗胃肠痉挛性疼痛、胃胀及胃炎；壮西六味散也是蒙药中最为常用的成药之一，由寒水石 （热制）、荜茇、木香、土木香、红花、白豆蔻等药物配伍而成，可祛 “巴达干”病、止吐，用于吐酸水、胃脘腹胀、“巴达干宝日”病，是蒙医临床上治疗寒性胃病及胃脘灼烧、吐酸水症的常用复方之一。

3.2 汉医学［22-23］木香在汉医学中主要有疏肝行气、健脾和胃等功效，用于治疗脾胃气滞、大肠气滞、肝胆气滞等症，见表5。

4 药理活性

4.1 消化系统

4.1.1 胃排空 瞿燕等［24］研究川木香及其煨制品对小鼠肠推进和胃排空的影响，发现它们可明显促进正常小鼠小肠运动，并能拮抗硫酸阿托品所致小肠抑制作用；可促进正常小鼠胃排空，并对肾上腺素所致小鼠胃排空的抑制有明显的拮抗作用，表明对小鼠的胃肠运动有促进作用。侯影等［25］研究木香生品、麸煨品及2种活性单体对正常、脾虚小鼠胃肠运动的影响，发现木香麸煨品、木香烃内酯、去氢木香内酯可明显促进脾虚小鼠胃排空，而生品、木香烃内酯对小鼠小肠推进有明显促进作用 （P＜0.05），表明木香生用理气作用强，治疗脾虚症状效果良好，其活性单体木香烃内酯发挥了较强作用。

表5 木香在汉医学临床中的应用

4.1.2 止泻 张旭等［26］研究木香及其炮制品的抗腹泻作用，发现麸煨木香长于治疗小鼠大肠性腹泻，其机制可能与有效地促进小肠吸收、保持胃蛋白酶活力，从而达到涩肠止泻目的有关。章津铭等［27］研究川木香炮制后的止泻作用，发现川木香煨品在高剂量下可显著抑制麻油致小鼠小肠性腹泻 （P＜0.05），而生品无此作用；煨品石油醚部位可显著降低小鼠小肠推进率 （P＜0.05），而且对正常情况家兔离体肠肌抑制作用最强，表明川木香煨制后具有抗腹泻的作用，其石油醚部位作用相对较强。

4.1.3 抗胃溃疡 木香烃内酯、去氢木香内酯对大鼠胃溃疡有明显改善作用［28］。王峻等［29］探讨木香提取物抗溃疡作用机制，观察它对胃溃疡模型溃疡指数的抑制作用，以及幽门结扎法致胃溃疡模型大鼠的胃液量、胃液总酸度、胃液中胃蛋白酶活性及一氧化氮含有量、胃组织丙二醛含有量变化，发现木香水提取物对急、慢性溃疡大鼠有一定的治疗及预防作用。

4.2 抗炎镇痛 瞿燕等［30］报道，川木香生品、煨制品对二甲苯所致小鼠耳廓炎症模型均具显著抑制作用，并可显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血通透性增加，对热板法所致疼痛，生品高剂量首次给药后60 min可明显提高小鼠痛阈值；对醋酸所致疼痛，生品、煨制品均有显著镇痛作用，而且生品更强，表明川木香生品、煨制品均有较明显的抗炎镇痛作用。马玉玲等［31］研究川木香抗炎活性与其HPLC指纹图谱的谱效关系，发现川木香10个色谱峰与抗炎活性呈正相关。

4.3 抗肿瘤 唐于平等［32］观察木香中5个倍半萜类化合物对5株癌细胞生长的影响，发现其中3个化合物对人胃癌细胞MGC-803、人口腔上皮癌细胞KB、人肺癌细胞NCIH460、人结肠癌细胞HT-29生长均有明显抑制作用，表明五元内酯环可能是木香中倍半萜类化合物抑制癌细胞生长的活性基团之一。Choi等［33］考察了去氢木香内酯对人类乳腺癌细胞和卵巢癌细胞的作用，发现去氢木香内酯有潜在的抗肿瘤活性。

5 化学成分

木香化学成分主要包括挥发油、氨基酸、生物碱等［34-37］， 见表 6。

6 展望

汉、蒙医学都是传统医学，其中蒙医学是蒙古族丰富的文化遗产之一，也是祖国医学重要组成部分，它是以蒙古族人民长期同疾病作斗争中所积累的传统医疗实践经验为基础，吸收了藏医、印度医学部分基本理论和汉医学知识所形成。蒙医学基础理论中有五元、六味、十七效、八性、两力之说［38］；汉医学五行理论是以五行分属人体脏腑、经络、形体、官窍等，构建出以五脏为中心的生理病理系统，建立天人一体的 “五脏一体观”，用于指导临床［2］，而且2种医学体系中各种药味的具体性味、功能主治、临床用法更是截然不同［39］。

表6 木香化学成分

文献调研显示，汉、蒙医学中木香都用于治疗消化系统类疾病，但蒙医学临床方剂中应用比较广泛，如祛 “巴达干”、解 “赫依”和血相讧、破痞、调元、祛痰排脓、制腐、止痛等。从关联规则分析可看出，蒙医临床中木香、诃子配伍，治疗偏头痛，耳流脓水；配伍沙棘、甘草等，治咳嗽，肺脓痰；与栀子、全石榴等配伍，治疗痰湿结节如引起的呃逆、呕吐、胃痧等症，而在汉医临床方剂中，木香集中用于治疗理气健脾等症，与砂仁、藿香等配伍治疗脾胃气滞、脘腹胀痛；与党参、白术、陈皮等组成香砂六君子汤，治疗脾虚所致的气滞、食少便溏。木香药理活性主要体现在治疗消化道疾病、抗菌消炎、抗肿瘤等方面，化学成分主要包括挥发油、氨基酸等。

综上所述，木香作为一种传统民族药材具有丰富的药用价值，应充分利用相关用药经验。但多数含木香蒙药的有效物质基础和作用机制尚未明确，其用药特点的科学内涵需进一步研究，使得该药材木香更好地服务于人类健康。