舒适护理模式在子宫肌瘤切除术病人围术期护理中的应用

张亚萍

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

在女性生殖系统疾病中，子宫肌瘤是一种发病率较高的良性肿瘤。数据显示[1]：育龄期女性子宫肌瘤的发生率约为20%，这也是危害女性生殖健康和心理健康的多发疾病之一。手术是治疗子宫肌瘤的一线方案，同时也会给患者的生理和心理造成刺激，使之产生过度的应激反应，影响手术效果。研究显示[2]：围术期护理为手术治疗的顺利开展奠定了良好基础，能够改善预后、提高患者的生活质量、促进术后恢复。为此，我院在子宫肌瘤切除术患者围术期护理中应用舒适护理模式，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究108例子宫肌瘤患者均通过临床检查并结合临床症状予以明确确诊，并实施手术治疗。对照组54例，年龄26岁～51岁，平均年龄（34.57±1.82）岁；病程3个月～38个月，平均病程（14.62±1.47）个月。观察组54例，年龄24岁～53岁，平均年龄（35.67±1.49）岁；病程4个月～36个月，平均病程（14.37±2.08）个月。两组子宫肌瘤患者的基本资料没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：术前评估、讲解注意事项，术中积极配合医生，术后观察病情，对症处理。

观察组：①术前心理护理：在护患交流中详细了解患者的心理状态，除了基本的健康宣教外，还应关注患者的情绪和性格特点，用治疗成功的病例鼓励患者，使之增强信心。术前半小时，调整手术室的温度和湿度，介绍手术室环境，减轻患者的陌生感、紧张感。②术中陪伴：通过抚触额头、握手等方式给予患者力量，使之明白护理人员始终会陪伴左右，适时询问患者的感受，做好保暖措施，遮盖好患者的身体，让患者获得安全感和尊重感，当患者完全处于身心舒适的状态后，再实施麻醉。③术后叮嘱：第一时间告知患者手术顺利，强调子宫肌瘤与个人情绪、工作压力、生活方式之间的密切关系，叮嘱患者切勿过度劳累，合理安排时间。

1.3 观察评定标准[3]

两组患者的自我护理能力采用自我护理能力测量量表（ESCA）进行评估，量表包含4个维度，分别是健康知识、自我概念、自护责任感和自我护理技能，四项评分相加之和即自我护理能力，总分越高表示效果越好。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s>）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的ESCA量表评分比较，见表1。

表1 两组患者的ESCA量表评分比较（分，±s）

表1 两组患者的ESCA量表评分比较（分，±s）

组别 健康知识 自我概念 自护责任感 自我护理技能 自我护理能力总分观察组（n=54） 48.52±7.81 23.19±3.42 18.17±2.53 28.58±3.61 118.46±17.37对照组（n=54） 38.04±6.27 13.84±4.86 10.92±2.06 18.64±2.39 81.44±15.58 t 14.3763 15.3962 16.1563 15.9847 18.2936 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

手术切除病灶是治疗子宫肌瘤的首选方法，站在患者的角度，在缺少医学知识、对疾病了解不足的情况下，很难做到完全的放松，通常都会表现为不同程度的紧张和忐忑，导致临床配合程度不高，遵医嘱行为较差，不理解医护人员，从而引起医疗纠纷。舒适护理的宗旨是让患者的生理、心理、精神都处于高度舒适的状态下，以此调节机体器官功能和内分泌[4]，稳定临床指标，保证手术的顺利进行。在身心双重舒适的情况下，患者的依从性更高，护患关系更加和谐，手术效果更加理想，因此建议推广舒适护理模式。