宫颈HPV检测在宫颈癌前病变筛选中的检测意义分析

魏 兰

（黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163411）

宫颈癌是临床妇科常见的一种恶性肿瘤，经临床研究证实，人乳头瘤病毒（HPV）是引发宫颈癌的主要因素[1]。目前，临床宫颈癌前病变多采取宫颈HPV检测进行早期筛查，从而有效预防控制宫颈癌发生[2]。因此，本文选取我院收治的宫内病变患者40例进行宫颈PHV检测，探究宫颈癌患病与HPV阳性检出率二者之间的相关性，现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年7月～2018年7月期间收治的宫颈癌20例、宫颈癌前病变患者20例作为两组进行比较，40例女性患者的年龄区间为27～73岁，平均年龄（42.67±4.27）岁，纳入患者均在知情自愿下参与本研究，处于非孕期，已婚或有性生活史；纳入患者均无心肾等脏器功能异常、无自身免疫性疾病或慢性疾病，一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

纳入研究的40例患者均开展细胞学检查、HPV水平检测以及PHV-DNA亚型检测。具体检查方法如下：①细胞学检查方法：取截石位，用扩阴器将阴道扩开后置入阴道镜，利用细胞采样器对宫颈管进行刷拭，收集宫颈内脱落细胞并制成细胞涂片，将成片放置于显微镜下观察细胞形态。②HPV水平检测：将宫颈组织放于液态氧内，提取样本中的mRNA，经反转录将mRNA合成为cDNA，应用聚合酶链反应扩增试剂盒给予荧光照射对HPV水平测定。③PHV-DNA亚型检测方法：加热获取的宫颈组织有效提取细胞基因组DNA，将DNA分解为核苷酸单链，RNA探针结合生成宫颈的细胞基因组DNA单链使杂交体得以形成。HPV-DNA亚型可通过杂交过程、PCR扩增方式进行判断。

1.3 判断标准

HPV阳性：细胞涂片在显微镜检查可见凹空细胞表现；阴性：显微镜检查未见凹空细胞出现。

1.4 统计学出来

应用SPSS 20.0统计学分析软件，计量资料用t值检验，以（±s>）描述，计数资料用x2值检验，以（%）描述。P＜0.05时，数据比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者PHV检测结果比较

相比于宫颈癌前病变组患者的HPV阳性检出率，宫颈癌组HPV阳性检出率明显升高，数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者PHV检测结果比较

2.2 HPV阳性者中HPV-DNA亚型情况

40例患者中HPV阳性患者共检出28例，对28例HPV阳性者HPV-DNA亚型阳性例数统计结果见表2所示。

表2 28例HPV阳性患者的HPV-NDA亚型阳性情况统计

3 讨 论

宫颈癌是一种妇女常见病、多发病，随着我国医疗技术的发展，宫颈癌发病机制越发明确。宫颈癌发生、发展与HPV感染存在密切关系，患者感染HPV后需间隔一段时间方会发展为宫颈癌[3]，因此，在HPV感染早期及时给予有效治疗，可预防患者病情进一步恶化，有助于改善预后。通过本次研究结果显示，宫颈癌组患者的HPV阳性率与HPV水平均明显高于宫颈癌前病变组，提示，HPV阳性率与HPV水平随着病情进展而增加，即宫颈癌前病变与HPV感染二者之间存在密切关系。本组研究中HPV-DNA亚型分类结果显示，HPV-DNA-16与HPVDNA-18阳性率分别为82.14%与64.29%，而其他亚型阳性率均在50%以内，提示，宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的发生存在一定的内在联系。

综上，HPV感染与宫颈癌与宫颈癌前病变均存在密切关系，因此，早期开展HPV检测可实现宫颈癌前病变的早期筛查，对临床诊疗与防治工作的顺利开展具有促进作用。