妇产科术前预防性应用抗生素的效果分析

袁 燕

（湖北省嘉鱼县人民医院妇产科，湖北 咸宁 437200）

妇产科是我院一大重点科室，很多患者需进行手术，若术后若处理不当，很容易引发术后切口感染，最为常见的是腹部感染。对于引发腹部感染的患者来说，在不能采取及时有效的治疗的基础上，便会对生活质量造成极大的影响[1]。此次重点对抗生素在妇产科术前预防性中的应用效果进行分析评估，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究80例妇产科手术患者于2017年3月～2018年3月收治于我院，最低年龄者23岁，最高年龄者43岁，年龄中位数(32.8±2.6)岁；主要涵盖的腹部手术为：子宫切除术、附件切除术、剖宫产术等。以随机的方式分为两组，观察组40例、对照组40例；两组患者在年龄、术式以及病情等基本资料方面均无显著差异(P＞0.05)，可比度高。

1.2 方法

1.2.1 观察组

观察组患者在术前预防性将抗生素投入应用。在手术之前30分钟使用1.5克到2.0克左右的头孢呋辛，或采用3.0克头孢噻肟联合0.9%的氯化钠溶液，将其剂量维持在100毫升，然后进行静脉滴注；术后6～12 h再次使用维持量抗生素—次。

1.2.2 对照组

对照组患者在手术前期没有应用抗生素。手术完毕后，使用头孢呋辛，剂量为2 g～5 g左右，联合0.9%的氯化钠溶液，将其剂量控制在250毫升左右，然后进行静脉滴注，每日静滴1次，将5d视为一疗程，连续治疗一个疗程。

1.3 判定标准

将退热时间、住院时间、抗生素用量以及术后感染发生情况作为两组患者主要判定指标。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 各项临床指标情况对比评估

两组患者在退热时间上无显著差异(P＜0.05)；观察组患者住院时间、抗生素用量均显著低于对照组，两组数据存在明显差异（P＜0.05)，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者退热时间、住院时间及抗生素用量比较（±s）

表1 两组患者退热时间、住院时间及抗生素用量比较（±s）

组别 退热时间（h） 住院时间（d） 抗生素用量（g）观察组（n=40） 45.9±5.1 5.4±1.6 5.4±1.0对照组（n=40） 46.8±5.2 9.4±1.9 17.2±2.1 t值 1.458 6.129 7.243 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 术后感染发生情况比较

观察组术后切口感染发生率（10.00%)显著低于对照组（45.00%)，有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

3 讨 论

对于妇产科患者来说，倘若需要进行手术，并且在手术后期引发感染，则会对患者的身心健康构成极大的威胁，同时也将大大抑制术后康复。为了使妇产科术后恢复速度得到有效加快，同时减弱术后痛苦，便需采取有效策略。

表2 两组患者术后感染发生情况比较（n，%）

对于术后感染的预防，主要采用广谱抗生素，这类药物的主要优势是药性强、价格低廉，被患者广泛接受。对于妇产科手术患者，倘若在术前需采取抗生素，那么择取合理的时机显得非常重要。时机合理性高，则抗生素的药效作用将能够得到全面展现。结合大量文献资料[2]表明，手术前0.5 h为应用抗生素最佳时机。此段时间用药能够使药效浓度在术中达到最佳，从而为避免各类病菌感染的发生提供保障依据。在临床中，抗生素的使用不宜过早，过早使用会对组织的正常菌群造成严重破坏，同时还会使没有杀灭的病菌产生很强的耐药性。因大部分妇产科手术切口属于II类切口，厌氧菌与需氧菌的混合感染是最为常见的病原体，所以所选用的杀菌剂需具备广谱及有效的特点，避免使用非抑菌剂，同时在选择杀菌剂方面还需要综合考虑价格等因素，从而实现既发挥药效，又能够被患者广泛接受。有研究者[3]经研究表明：妇产科患者在手术前期预防性采纳抗生素效果显著。

此次研究结果表明，两组患者在退热时间上无显著差异(P＜0.05)；观察组患者住院时间、抗生素用量以及术后感染发生率均显著低于对照组，两组数据存在明显差异(P＜0.05)。

综上可知，对于妇产科患者，在手术前期预防性采纳抗生素效果显著；一方面可使患者住院时间得到有效缩减，另一方面能够使抗生素的使用剂量大大降低，另外还能够使术后切口感染的发生率大大降低。因此，值得采纳应用。