地诺前列酮与双球囊用于孕产妇促宫颈成熟及引产的对比分析

商瑞华，高淑友，张 静，刘 媛

（黄骅市人民医院，河北 沧州 061100）

中国食品药品监督总局上一年度数据公布，中国育龄妇女剖宫产率接近一半。剖宫产率居高不下给孕妇以后的健康和生活带来诸多不便和不良影响[1]。近年我院为降低剖宫产率，尤其是对于合并有其它严重并发症的孕妇，积极引导合理的引产方式具有积极意义。促宫颈成熟度是成功引产的前提条件。我科室通过对近年常用的宫颈扩张球囊和地诺前列酮两种方式促宫颈成熟方法进行了相关研究，效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取自我院2018年1月～2018年6月进入我院足月妊娠产妇94例，并随机分为观察组47例；对照组47例；观察组年龄21～44岁，平均年龄（28.24±7.57）岁；对照组年龄20～43岁平均年龄（27.57±6.71）岁；两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组产妇统计学无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用控释地诺前列酮促进宫颈成熟，将该药物放入产妇阴道后穹窿处，用药后卧床休息，若产妇出现不良反应时，需立即取出，同时给予对症处理。观察组采用双球囊导管促进宫颈成熟法，产妇于仰卧位暴露宫颈口,慢慢把双球囊导管置入宫颈内, 固定导管末端在双腿根部。观察12小时，根据产妇具体情况采取治疗措施。

1.3 观察指标

剖宫产率和Bishop评分。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计，用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 剖宫产率

观察组剖宫产率31.91%优于对照组剖宫产率42.55%(P＞0.05)，见表1。

表1 剖宫产率[n（%）]

2.2 Bishop评分

两组Bishop评分治疗前后对比无明显差异（P＞0.05），见表2。

3 讨 论

表2 Bishop评分对比（x±s）

随着近年自然环境恶化和人类不良习惯增多造成的妇女剖宫产率越来越高，剖宫产居高不下给孕妇以后的健康和生活带来诸多不便和不良影响。近年我科为降低剖宫产率，尤其是对于合并有其它严重并发症的孕妇，积极引导合理的引产方式。对于宫颈条件不好的足月妊娠产妇需要进行相应的治疗，以达到促进宫颈成熟的目的[2-3]。临床上常使用的药物有控释地诺前列酮栓和缩宫素等，地诺前列酮栓其主要成分为前列腺素来促宫颈成熟并引产，能产生内源性前列腺素，从而促进宫颈成熟[4-5]，缺点是容易诱发强直宫缩，由此造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等不良后果。近年我科室逐渐加大了宫颈扩张球囊治疗方法，其是机械性物理方法促宫颈成熟，其方式是依靠放置在宫颈内外口的两个球囊同时对宫颈口产生机械性刺激，促进内源性前列腺素合成与释放达到宫颈扩张的目的。宫颈扩张球囊临床疗效明显优于缩宫素、地诺前列酮栓等药物，副作用小还不影响睡眠。对比分析使用球囊和地诺前列酮两种促宫颈成熟的方法，当依据产妇具体身体情况实施治疗，足月妊娠产妇使用宫颈扩张球囊促宫颈成熟操作简便，安全性较高且临床效果较好，提高引产成功率同时可避免因使用药物引起的不良反应据有更好的临床应用前景。

综合所述，通过对自2018年1月～2018年6月进入我院治疗的86例患者治疗结果分析得出通过使用双球囊促宫颈成熟法的患者治疗效果显著，值得临床借鉴和应用。