心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值研究

江海玲

[摘要] 目的 研究心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用价值。 方法 便利选取该院2017年1月—2018年1月收治的56例甲状腺手术治疗患者，按照双盲法将其分为A组和B组，每组28例，A组患者给予常规护理干预措施，B组患者在A组患者的常规护理上融入心理护理干预措施，观察对比两组患者的护理满意度与护理抑郁评分。结果 A组患者的护理满意度为82.14%，明显低于B组的96.43%，差异有统计学意义（χ2=13.781 3，P<0.05）;两组患者在接受护理干预前的抑郁评分无明显差异，接受护理干预后，B组患者的抑郁评分得到了显著改善，评分（41.88±5.12）分低于（53.88±5.56）分，明显优于A组，差异有统计学意义（t=9.826 6，P<0.05）。结论 在甲状腺手术治疗患者的护理过程中融入心理护理干预措施，能够有效降低患者的抑郁评分，且具有较高的护理满意度，值得临床推广使用。

[关键词] 心理护理干预;甲状腺手术护理;抑郁评分

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）01（a）-0148-03

甲状腺手术属于我国临床中最为常见的手术治疗方法之一，也是临床用于治疗甲状腺患者的重要手段[1]。通过手术治疗疾病具有治疗效果较好、病情复发率低等特点，但由于手术治疗会对患者机体造成一定程度上的损伤，同时伴随着诸多术后并发症[2]。因此，多数患者在接受手术治疗后，往往会由于多种外界因素的影响而造成心理创伤，从而产生焦虑不安、抑郁等多种不良情绪，这些不良情绪对其术后恢复有着严重的影响。由此可见，护理干预措施在手术过程中以及手术预后过程中都具有至关重要的作用，其能够有效缓解患者的不安情绪，增强患者的治疗依从性，对提高临床治疗效率与恢复患者身体健康均有着重大意义[3]。为了进一步研究心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用价值，该研究例利选取该院2017年1月—2018年1月收治的56例甲状腺手术治疗患者，并将其分组进行研究，具体研究结果如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选取该院收治的56例甲状腺手术治疗患者，按照双盲法将其分为A组和B组，每组28例。A组：男18例，女10例;年龄20～61岁，平均年龄（35.73±5.52）岁。B组：男16例，女12例;年龄21～62岁，平均年龄（35.32±5.16）岁。纳入标准：①经检查后，确诊为甲状腺手术治疗患者;②患者及其家属知情并同意参与该次研究。排除标准：①患有严重神经类疾病，无法配合研究者;②患有嚴重器官疾病者。对比两组患者的年龄、性别等相关资料发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对该研究之情签署知情同意书，并经该院伦理委员会批准。

1.2  护理方法

对A组患者给予常规护理干预措施，具体操作如下：①在护理过程中，护理人员对该组患者普及相关用药常识，同时详细告知用药剂量、服药方法以及相关注意事项，以此避免出现误服或是漏服药物的情况出现;②在实施手术之前，护理人员应对患者进行术前指导，让其意识到在术中与医护人员相配合的必要性;③在术后，护理人员应加强对患者病情的监测，确保其病情处于稳定恢复的状态;④在患者出院前，护理人员应做好对应的出院指导，并提醒患者定期返院复查。

B组患者在A组患者的常规护理基础上融入心理护理干预措施，具体操作如下：①由于接受甲状腺手术治疗的患者容易出现情绪烦躁、激动等情况，甚至可能做出一系列的应激行为，从而对手术治疗效果造成影响。因此，护理人员必须怀有耐心，以真诚的态度和患者保持有效的沟通交流，协助其舒缓情绪，同时给予其鼓励与安慰，在最大程度上减轻其内心的压力。并加强患者的鼓励工作，更好促进其情绪的宣泄，从而将其心理负担减轻。除此之外，面对不同的患者，护理人员应根据其实际情况制定对应的心理护理干预方案。同时，护理人员应积极对患者普及相关的手术治疗知识，包括治疗环境、手术流程以及相关疾病等，可以向患者展示相关成功案例，以此消除其因手术而造成的心理负担，缓解其紧张情绪，加强其治疗配合性。比如：通过播放音乐、阅读等方式转移患者的思想注意力，使其情绪得到有效安抚，以此保证手术能够顺利进行[4]。

②待患者进入手术室后，护理人员应对其详细介绍相关设施与手术操作环境，保持与患者之间的实时沟通，在最大程度上减轻患者的不安情绪与恐惧。除此之外，护理人员还应对患者展开人性化护理，会甲状腺手术患者给予更为全面的护理管理，在手术过程中稳定患者情绪，降低其血压与心率的变动。

③在术后，护理人员应在第一时间告知患者手术结束，以此减轻其心理负担。待患者意识完全清醒后，护理人员应告知其与其家属相关的术后注意事项，主要包括：避免伤口发生摩擦、严格限制颈部的活动、尽量控制咳嗽、避免牵扯伤口、保持合理的作息时间等。在术后护理人员应加强对患者机体变化的监测，若机体指标发生异常，必须采取紧急处理措施，同时做好相关的数据记录，上报主治医师。另外，护理人员应协助患者移动体位，确保颈部张力的减小，同时告知患者家属护理的重要性，让其参与到护理过程中，从而提高患者的安全感[5]。

1.3  观察指标与评定指标

观察对比两组患者的护理抑郁评分与护理满意度。①满意度评价方法：通过发布调查问卷，让患者对该次护理过程做出评分，100分为满分;80分以上为非常满意，60～80分为比较满意，60分以下为不满意。②抑郁评分方法：采用抑郁自评表，对患者在护理前后的相关情绪做出评价。抑郁评分≥50分，视为抑郁症状并未得到有效改善;当抑郁评分低于50分时，视为抑郁症状得到好转。

1.4  统计方法

该研究所获的所有数据均通过SPSS 19.0统计学软件统计处理，计数资料用[n（%）] 表示，用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察对比两组患者的护理满意度

A组患者的护理满意度为82.14%，明显低于B组的96.43%，两组比较差异有统计学意义（χ2=13.781 3，P<0.05）。见表1。

2.2  观察对比两组患者护理前后的抑郁评分

两组患者在接受护理干预前的抑郁评分无明显差异，接受护理干预后，B组患者的抑郁评分得到了显著改善，明显优于A组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，我国甲状腺疾病患者数量日益增多，已成为当代医学临床中最常见的疾病之一。目前，我国临床主要采取手术治疗甲状腺疾病，手术治疗虽能够有效根除病症，但同时也会对患者造成一定的创伤，且伴随着诸多并发症，因此患者极有可能会产生排斥心理和负面情绪，对疗效造成影响。因此，相关护理人员在手术前、手术中以及手术后都应给予患者针对性的护理干预措施，在缓解其负面情绪的同时，提高手术的治疗效果。根据相关临床调查报告表明[6]，甲状腺手术会在一定程度上对患者生理、心理指标造成影响，该手术会刺激患者的交感神经，从而导致机体肾上腺素分泌量增加，使其心率加快、血压上升，部分患者甚至会出现身体发凉的情况。这些刺激会造成患者的焦虑情绪、情绪化、反應过激等特点，过度焦虑、抑郁者，会对手术过程与预后措施造成不同程度的影响，对患者的生命健康安全与临床治疗效率造成严重的威胁。

在田月香[7]的研究报告中，将两组患者分为试验组与对照组进行对比分析，结果显示，两组患者在接受干预前后的抑郁评分并无明显差异，而试验组对护理的满意度为93.51%，明显由于对照组的88.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果显示，A组患者的护理满意度为82.14%，明显低于B组的96.43%，差异有统计学意义（χ2=13.781 3，P<0.05）;两组患者在接受护理干预前的抑郁评分无明显差异，接受护理干预后，B组患者的抑郁评分得到了显著改善，明显优于A组，P<0.05，两组比较差异有统计学意义。原因分析如下：我国临床对于甲状腺患者，主要采取手术进行治疗，手术治疗拥有较高的治疗效率，因此被广泛应用与临床治疗中。但同时，手术治疗也会对患者的生理以及心理方面造成不同程度的伤害，多数患者在面临手术时都会产生许多不良情绪，常见的不良情绪主要包括：焦虑、不安、抑郁、过于情绪化、烦躁、胡思乱想等[8]。这些恶性不良情绪会严重破坏患者的治疗积极性，从而对治疗效果带来负面作用。根据多项医学临床研究结果显示，在常规护理干预中融入心理护理干预能够有效帮助患者消除相关负面情绪，使其心理压力得到有效释放，以此提高其的治疗依从性与配合度。而在手术过程中，对患者给予心理护理干预，能使其感受到支持，增强其安全感，以此确保手术得以顺利进行。在术后对患者给予心理护理干预，能够舒缓其紧张情绪，对其身体的恢复有着良好的促进作用[9]。由此可见，在常规护理干预中融入心理护理干预，对提高临床治疗效率与促进患者身体康复均有着重大意义。

综上所述，在甲状腺手术治疗患者的护理过程中融入心理护理干预措施，能够有效降低患者的抑郁评分，且具有较高的护理满意度，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]  刘晶晶.心理护理干预对甲状腺手术患者的应用效果体会[J].中外女性健康研究，2016，18（5）：130-131.

[2]  刘细梅，张云凤，陈喻萍，等.心理护理干预对甲状腺手术患者不良情绪的缓解作用分析[J].黑龙江中医药，2018，47（1）：85-86.

[3]  罗满霞，腾小莲，杨晓卫.甲状腺手术护理中心理护理干预的价值分析[J].按摩与康复医学，2017，34（9）：138-140.

[4]  龚珊平.心理护理干预对甲状腺手术患者不良情绪的缓解作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：50-56.

[5]  莫小雨，陈兰.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响分析[J].中国医学创新，2017，14（10）：88-91.

[6]  李乐平.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].中医临床研究，2017，9（3）：125-126.

[7]  田月香.心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（5）：108-109.

[8]  应玉玲.综合护理干预在甲状腺手术患者中的应用[J].吉林医学，2016，37（9）：2358-2359.

[9]  赖巧红.护理干预对甲状腺手术后并发症的预防作用分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（9）：1131-1132.

（收稿日期：2018-10-11）