综合护理在行疝环充填式无张力补片修补术老年腹股沟疝患者中的效果评价

青艳

【摘要】目的：探索综合护理在疝环充填式无张力补片修补术老年腹股沟疝患者的应用方法及效果。方法：接受疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝患者90例随机分组。研究组45例均在此基础上接受综合护理干预对照常规护理，对比效果。结果：研究组术后下床活动时间显著性早于对照组（P<0.05），其住院时间显著性短于对照组（P<0.05），疼痛评分显著性低于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率显著性低于对照组 （P<0.05）。结论：针对疝环充填式无张力补片修补术老年腹股沟疝患者积极予以综合护理干预，可有效改善预后。

【关键词】腹股沟疝;疝环充填式无张力补片修补术;综合护理

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-203-01

腹股沟疝具有较高的发病率，严重影响患者健康以及正常生活。该病主要诱因为腹部强度降低、腹内压力增高[1]。患者产生明显的局部胀痛以及牵涉痛等临床症状。目前条件下，针对该类患者积极实施疝环充填式无张力补片修补术，可以取得良好的效果。但要取得理想效果，必须紧密结合针对性护理[2]。

1资料与方法

1.1一般资料本研究纳入对象均为我院2018年1月-10月收治的接受疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝患者，共计90例。含男49例、女41例;年龄56-72岁，平均（62.5±4.3）岁;在具体疾病类型方面，含斜疝33例，直疝37例，嵌顿疝20例。所有患者均具有明显的腹股沟疝相关临床症状并经检查确诊，已对并发心、肾等重要脏器功能不全患者以及无法耐受手术治疗者予以排除。经同意，随机分组，各45例。两组患者一般资料数据分布相对均衡（P>0.05）。

1.2护理方法对照组患者均接受病情监测以及用药指导等相关常规护理。研究组在此基础上予以综合护理干预。①心理护理。针对患者实际情况积极开展相关心理疏导，与患者沟通，纠正和疏导不良心理状态，避免对手术治疗造成影响。②疾病护理。该类患者普遍并发高血压、糖尿病等相关慢性病，在实施手术治疗前，确保病情稳定，引导患者积极接受针对性治疗，防止相关并发疾病对影响手术效果。③术前准备。做好备皮，尽可能减少对患者皮肤刺激，落实保暖工作，防止发生上呼吸道感染。术前1d严格禁饮禁食，有效实施心功能以及凝血指数持续性监测。④器械准备。加强器械保障，确保其完好能正常使用，提前准备好相关手术器材及急救物品。术中器械工作人员紧密配合手术操作，及时而准确地实施器械传递。完成手术后，严格清洁器械并上油养护。⑤术后护理。手后持续监测患者生命体征变化情况，协助其摆放为平卧位有效休息，卧床6h后再下床活动，防止腹压上升影响疗效。注意术后创口护理，防止发生感染以及相关不良反应等。⑥健康指导。引导患者健康饮食，术后2d予以进食蔬菜、水果等食物。引导其逐渐增加活动量，严格禁止重体力行为，若出现不良反应，及时联系医护人员处理。

1.3观察指标①术后恢复时间。主要包含患者术后下床活动时间以及住院治疗时间。②疼痛程度。以视觉模拟评分法（VAS）进行评价，评分越高，对应疼痛越明显。③并发症情况。主要含术后疼痛、阴囊积液、尿潴留等发生率[3]。

2结果

2.1两组术后恢复时间及疼痛程度情况比较接受相关护理干预后，研究组术后下床活动时间显著性早于对照组（P<0.05），其住院时间显著性短于对照组（P<0.05），疼痛评分显著性低于对照组（P<0.05）。見表1。

2.2两组并发症发生情况比较研究组并发症发生率仅为4.44%，显著性低于对照组的17.78%（P<0.05）。见表2。

3讨论

临床研究结果显示，腹股沟疝症状程度和疝囊大小以及是否具有并发症等存在着密切关系[4]。该病早期症状并不明显，患者如未得到及时有效的治疗，肿块将逐渐变大，疼痛程度将逐渐加重，进而严重影响其正常行动能力。目前条件下，针对该类患者积极实施疝环充填式无张力补片修补术，可以取得良好的效果。在围手术期，积极落实针对性护理干预，有效做好术前准备、术中配合以及术后康复指导等护理，乐于有效缓解患者不适感，提高其生命质量，促进术后恢复[5]。本研究中，对照组均接受常规护理，研究组均在此基础上接受综合护理干预。研究组术后下床活动时间显著性早于对照组，其住院时间显著性短于对照组，疼痛评分显著性低于对照组。研究组并发症发生率显著性低于对照组。这表明，针对接受疝环充填式无张力补片修补术老年腹股沟疝患者积极予以综合护理干预，能够有效改善预后，促进患者术后尽快康复，具有极大的推广应用价值[6]。

参考文献：

[1]李玮.综合护理在行疝环充填式无张力补片修补术老年腹股沟疝患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（22）：172-173.

[2]沈健.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果比较[J].系统医学，2018，3（07）：64-66.

[3]卢清丽.老年腹股沟疝患者无张力修补术围术期的综合护理[J].河南外科学杂志，2018，24（01）：169-170.

[4]徐静.高龄腹股沟疝患者行无张力修补术围术期的综合护理[J].河南外科学杂志，2018，24（01）：173-174.

[5]沈丽华.疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：117-118.

[6]宋海龙，李宏.充填式无张力补片修补法治疗腹股沟疝的临床研究[J].中国医疗器械信息，2016，22（02）：61+70.