预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果分析

赵凤国

【摘要】目的：分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法：选取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的102例产妇患者，分为实验组（51例）和对照组（51例）。分析两组患者产后2h、产后1d平均出血量以及焦虑抑郁评分。结果：实验组焦虑抑郁评分以及产后2h、产后1d平均出血量显著优于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果显著。

【关键词】预见性护理;产妇;产后出血;护理;应用效果

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-164-01

学者通过调查分析发现，所谓的产后出血实际上是临床较为常见的现象，产后出血如果没有控制得当会危害到胎儿和产妇的生命健康安全，最终出现难产情况[1]。在产妇产后出血发生之后绝大多数的产妇由于过于担心自身安全，继而显著增加心理负担（出现焦虑、抑郁和恐惧等不良心理情绪），最终影响到胎儿和孕妇的生命健康安全。

1资料与方法

1.1临床资料

取本院收治的102例产妇患者。实验组平均年龄为（36.15±2.36）周，平均孕周为（37.92±1.28）周;产妇类型：40例初产妇、11例经产妇;人工流产史：32例一次、19例一次以上。对照组平均年龄为（36.20±2.32）周，平均孕周为（37.96±1.24）周;产妇类型：38例初产妇、13例经产妇;人工流产史：33例一次、18例一次以上。

1.2方法

对照组应用常规护理干预方法，实验组在对照组基础上应用心理護理干预方法，产前预见性护理，产妇应该按照医嘱定期去医院进行检查，检查胎儿发育情况以及对胎儿的体重进行评估，提前准备好产妇之后的分娩方式。分娩中预见性护理，在产妇分娩之前提前预测产妇可能在分娩过程中出现的并发症情况，并且提前准备好应对方案，防止产妇在分娩之前出现并发症，并且在这个时候，做好帮助产妇分娩的准备。4）分娩后预见性护理，在产妇分娩之后，要根据产妇的身体恢复情况，实施抗生素抗感染治疗，指导产妇正确卧位，避免压疮。并且指导产妇正确喂养新生儿，并且告知产妇及家属如何护理新生儿，对于产后可能出现的异常提前告知，提高产妇以及家属的警惕性。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2结果

2.1焦虑/抑郁自评量表评分见表1.

2.2产后2h、产后1d平均出血量分析

实验组病人产后2小时以及产后1天的出血量分别是：240.02±18.12ml、344.15±22.30ml，而对照组产后2小时以及产后1天的出血量分别是：336.02±23.33ml、460.40±26.70ml。

3讨论

有学者调查分析发现，加强对产妇患者的心理护理干预，首先需建立良好的护患关系，维护好产妇患者与护理工作人员的良好关系，继而建立起沟通桥梁。产后出血的主要诱发因素有以下几种：其一，凝血障碍;其二，宫颈撕裂;其三，前置胎盘;其四，宫缩乏力[2]。产妇在分娩结束后，会因为各种影响因素导致宫缩乏力出现，使得子宫肌肉无法症收缩止血，继而使得子宫出现大量出血情况[3]。护理过程中护理工作人员应该保持乐观的态度以及衷心的慰问等，为产妇患者树立起战胜疾病信心。在心理护理干预中，还需要稳定产妇患者的情绪，清楚了解产妇患者的年龄、性格特点、文化程度和心功能情况等，全面评估基础病情之后加强针对性护理。护理人员还需要积极主动地向产妇患者讲解检查流程和治疗过程，继而让患者感受到治疗的安全性，不断稳定其心理情绪。需要特别指出的是，一旦发生产后出血情况时，首先需详细分析患者的具体出血原因，再针对不同出血原因提供针对性解决措施。大部分产后出血患者的临床症状表现为：其一，失血性休克;其二，继发性贫血;其三，阴道流血等[4]。采取积极且有效的治疗措施能够及时挽救产后出血患者的生命健康，此时早发现和早治疗和选择合理的有效止血方式对产后出血患者有着重大意义。

建立融洽的病房环境，病房也是一个小集体，护理工作人员应该尽快帮助患者融入到周围环境中，与病房病友建立良好的关系，彼此互为扶持，促进感情交流。然后，充分发挥亲朋好友的作用，让患者家属保持良好的心理态度，积极参与到护理工作中，继而达到事半功倍效果。护理工作人员还需向患者耐心解释治疗的重要价值，强调家庭对治疗康复的重要意义，不断促进家属和产妇患者之间的良好互动。最后，做好跟踪随访工作。患者出院之后，根据健康档案对产妇患者做好病情随访，清楚了解患者的基础康复情况，耐心解答出产妇患者所提出的问题，再提出可供参考的康复建议。加强对产妇的预见性护理，及时得到医护工作人员的正确指导和家人朋友的支持等会显著缩短第一产程时间和第二产程时间，提高新生儿评分。一般而言，产妇在分娩后42d内是出现抑郁和焦虑的高峰期，其情绪状态不仅仅影响到产妇的自身健康，而且会影响到胎儿的健康安全。高度重视产妇的分娩期和分娩后心里状态，再针对不良心理情绪进行针对性护理干预能够消除不良心理情绪，有助于降低产后出血量。护理工作人员通过讲解妊娠知识且积极引导产妇对产痛和新生儿抚养等认识，能够降低产妇的产后出血量。产妇对象对其悉心的照顾和体贴等能够减轻产妇对疼痛的感受，不断加强产妇的治疗信心。

综上所述，预见性护理在产妇护理中的应用效果显著，能够有效降低产后出血量，可以推广。

参考文献：

[1]孙翠花，王德慧，卢美英等.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：401.

[2]谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2658-2660.

[3]何玉慈，黄仍心，黎娟萍等.预见性护理指导在产后出血护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（23）：49-50.

[4]余利萍.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3703-3704.