儿童手足口病疫情及预防控制措施探讨

陈晨

（肥城矿业中心医院职业病科，山东泰安 271613）

手足口病在临床较为常见，属于一种急性传染病，在传播途径方面以肠道病毒感染方式为主，婴幼儿为主要发病人群，尤其是5岁以下儿童，发病率最高[1]。手足口病有着典型突发性表现，患儿手足口等部位会有水疱样皮疹等出现，病情严重患儿神经系统可能会受到影响，引发肺水肿、脑毛炎等[2]。儿童手足口病多出现在幼儿较为集中场所，必须要给予针对性的预防和控制措施，降低疾病的影响和危害。该文选择2017年8月—2018年8月在该院接受治疗的手足口病患儿进行研究，分析儿童手足口病的预防和控制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院接受治疗的手足口病患儿60例，所有患儿均存在有恶心、呕吐等表现，手足口等部位出现皮疹，经专家会诊确诊为手足口病，男性患儿38例，女性患儿22例，41例患儿年龄1～4岁，其余患儿5～8岁，42例患儿症状较轻，分别在医院和家里给予隔离观察，18例患儿病情严重，在医院住院隔离治疗。

1.2 方法

60例患儿结合其实际情况给予隔离观察和住院隔离治疗处理，落实各项检测工作和预防措施，给予针对性的预防控制处理。

1.3 观察指标

统计所有患儿发病年龄和发病月份，对比分析。

1.4 统计方法

该次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计学软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验，用（±s）表示，计数资料通过 χ2检验，用百分数表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同月份手足口病发病率情况

60例患儿，37例发病月份在5～7月，占61.7%，其他月份发病23例，占38.3%，5～7月份患儿手足口病发病率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同性别手足口病发病率情况

60例患儿，男性患儿38例，占63.3%，，女性患儿22例，占36.7%，男性患儿发病率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不同年龄手足口病发病率情况

60例患儿，41例患儿年龄1～4岁，占68.3%，5～8岁患儿19例，占31.7%，1～4岁年龄患儿发病率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 手足口病特点

在发病时间方面，手足口病全年均可发病，5～7月份为集中爆发期，在发病年龄方面，1～4岁儿童发病率明显更高，男性患儿发病率高于女性。多数患儿症状相对较轻，少数患儿病重需要住院观察。分析原因，主要是因为手足口病为自限性疾病，多数患儿患病后短时间内可治愈，同时国家在手足口病方面宣传力度不断加大，社会各界在这方面有非常高关注度，防护意识水平有明显提升，儿童家长普遍可以做到早发现、早就诊[3]。人体肠道病毒为手足口病宿主，肠道病毒感染患儿为该病主要发病源，手足口病有着非常强传染性，隐性患儿数量多，该病在传播途径方面呈现出明显多样化发展趋势，扩散速度快，能够在较短时间内呈大规模爆发和流行，同时疫情控制有非常大难度，这也是该病最为突出的流行病学表现[4]。

手足口病存在有明显的季节性和年龄特点，在我国发病率逐年升高，任何月份均可发病，肠道病毒为手足口病的主要发病原因，年长患儿和成年人，肠道病毒不会带来较大影响，仅存在有感冒等表现，治疗简单。肠道病毒有非常强传染性，年龄较小儿童容易受到传染，儿童身体免疫力和机能尚未发育完善，在病毒感染后，手足口等部位非常容易出现疱疹，同时存在有一定的发热表现[5]。护理人员需要知道患儿多饮水和休息，在食物方面以易消化食物为主，注意确保患儿皮肤、指甲等清洁，避免扎破疱疹感染。多数患儿病情较轻，给予治疗后7～10 d可治愈，年龄越小患儿病情约为严重，尤其在3岁以内患儿，会引发脑膜炎、肺水肿等病症，甚至威胁患儿生命健康。

儿童手足口病有非常强传染性，主要是通过咳嗽、喷嚏等经呼吸道传播，同时可通过餐具等传播，容易流行。幼儿园等幼儿集中场所，一旦有幼儿患病，数日内会感染大部分儿童，因此，必须要对其预防有足够重视度。手足口病患儿治疗中，需要叮嘱患儿多休息，给予抗病毒药物，比如板蓝根冲剂、利巴韦林等。患儿嘴巴疼痛无法正常饮食情况下，可多饮水，给予流质食物，患处涂抹黄连素甘油。因为口腔溃疡无法进食患儿，可适当补液治疗，维持其政策生理需要。每日使用温水清洗疱疹处，预防感染。

3.2 手足口病的预防和控制

手足口病的预防和控制：（1）成立领导小组，在5～7月份手足口病多发季节，需要成立专门的手足口病管理小组，制定完善的手足口病预防和控制措施，同时要求医院各个科室主动配合，使手足口病各类预防和控制措施得到落实。（2）健全分诊制度，制定完善的分诊制度，在儿科门诊合适位置专门设置与手足口病有关就诊指导和流程图等，同时在大厅还需要设置分诊台，选择经验丰富护士测量患儿体温，针对需要输液治疗患儿，需要送入隔离观察室，如果患儿病症较为严重，还需要及时安排其住院，给予隔离病房。（3）建立专家小组，发现疑似患病患儿，及时安排专家会诊，一般选择3名专家，患儿病情确诊后给予及时有效治疗。（4）加大医护人员培训力度，日常培训中重视皮肤科以及儿科等医护人员的培训，确保其掌握专业手足口病相关知识，确保每一名医护人员都能够准确把握手足口病流行特征，了解相关诊断标准和预防控制措施，确保各治疗措施得到及时有效落实。（5）详细记录患儿信息，为每个患儿建立就诊档案，将其纳入门诊记录中，方便之后信息的查询和使用。（6）严格执行消毒程序，在门诊出张贴手足口病警示标示，规范隔离管理制度，利用紫外线、碘伏等定期消毒。医护人员需要注意手部卫生，指导家长准确掌握各类消毒方法，增强家长的防治意识和水平。（7）做好知识宣传，在儿科相关位置放置手足口病健康手册，利用图片和文字等方式做好手足口病知识宣传，提高宣传有效性。

该次研究表明，在发病月份方面，37例发病月份在 5～7月，占 61.7%，其他月份发病23例，占 38.3%，5～7月份患儿手足口病发病率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在发病性别方面，男性患儿38例，占63.3%，，女性患儿22例，占36.7%，男性患儿发病率明显更高（P＜0.05）；在发病年龄方面，41例患儿年龄 1～4岁，占 68.3%，5～8岁患儿 19例，占 31.7%，1～4岁年龄患儿发病率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手足口病多出现在1～4岁男性患儿，5～7月份发病率最高，临床上需要对此有足够重视，给予针对性的预防和控制，提高防治效果，避免手足口病的扩散。